Արարատի եւ նրա նյարդային համակարգի այս ինտերվալիզացիան դարձնում է շատ խոցելի, նույնիսկ ողնաշարի ոսկորների քրոմիալային կառույցներում աննշան փոփոխություններով: Նյարդաբանները դա անվանում են «ներքին քրոնիկ արտրիֆիկացիա արտահիվանդանոցային պայմաններում»: Նյարդային պոքսուսի վնասվածքները հնարավոր է լինում մեխանիկական վնասվածքների, մկանների եւ մկանների արգելափակումների, անզգա-ողնաշարի աճի, ենթլիլեքսացիայի եւ առաջացման կանխարգելման, ինչպես նաեւ միջերկրաբորբի համատեղ անոմալիաներով:
Ես հայտնաբերեցի փոփոխվող ողնաշարի նյարդային անոթների եւ ուղեղային շրջանառության վրա ազդեցության երեք հնարավոր մեխանիզմը.
1) նեյրովասկուլյար զանգվածի գրգռումը (առանց դրա վնասվածքների եւ սեղմման), ինչը հանգեցնում է մի շարք ռեֆլեքսային ռեակցիաներին.
2) նավի վրա համապարփակ անմիջական ազդեցություն, դրա սեղմում կամ ամբողջականություն, կանխարգելում է նորմալ արյան հոսքը եւ, հետեւաբար, ազդում է շրջանառության վիճակի վրա.
3) նավի վրա երկարատեւ տրավմատիկ ազդեցություն, որը նպաստում է աթերոսկլերոտիկ գործընթացի զարգացմանը, գոտիների ձեւավորմանը, ինչը, իր հերթին, ազդում է ուղեղի անոթների արյան շրջանառության համակարգի վրա:
Proximal մասի մեխանիկական խթանման միջոցով զարգանում է axillo-atlanto-occipital շրջանում: Այս բաժինը, որը սովորաբար ամենաբարձր բեռով է, սպազմոգեն գոտի է: Անոթային խանգարումների մեխանիզմում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ուղեղի գրավի արյան մատակարարման փոխհատուցման հնարավորությունները: Արյան հոսքի պակասը, որի արդյունքում կպցնելով, կարելի է փոխհատուցել.
1) ընդլայնել արյան հոսքը հակատանկային արտրի միջոցով;
2) retroastoidal anastomosis;
3) Ուիլիսի շրջանագծի հետցնակի կապող զարկերակների միջոցով:
Փոխհատուցման արյան հոսքը բոլոր դեպքերում հավասարապես հնարավոր չէ, քանի որ անոթների կառուցվածքում լայն անհատական անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ տատանումներ են կատարվում: Շատ հետազոտություններ նվիրված են ուղեղի վնասվածքի խնդրին, քանի որ անցյալ դարից սկսած: Հետազոտողները ընդգծում են արգանդի վզիկի աշխատանքի աշխատանքի որոշակի խոցելիությունը: Երբ պտուղը հանվում է, շատ ծանր բեռ է ընկնում: Դա հեշտացնում է մեթոդների առանձնահատկությունները. Գլուխների պտույտները ֆիքսված պտղի ուսերի հետ, գլխին միեւնույն պայմաններում քաշելով, պերինին պաշտպանելով շարունակական փորձերի ֆոնի վրա, պտուղը լրացնելով: Ոչ պակաս վտանգավոր էր շարունակական փորձերի ֆոնի վրա հատվածի ապահովագրության պահը: Սակայն այս պահը ծննդաբերության մեջ հաճախ հանգեցնում է երեխայի սրտամկանի խոռոչի կապակցությունների ձգմանը: Եվ նույնիսկ եթե ծնված անձի օրգանիզմը հաղթահարում է այս նվազագույն բարդությունը, ծննդաբերությունից հետո 6-8 տարի անց, երբ երեխան սկսում է ավելի շատ ժամանակ անցկացնել կաշվից գլխի հակաֆլեքսիայի հետ, երբ երեխան սկսում է նախապատրաստվել դպրոց եւ կատարում է որեւէ այլ ճշգրիտ աշխատանք, պարզվում է, որ արգանդի վզնոցը վճարունակ է !! Այս տարիքում մկանները դեռեւս թույլ են, եւ սերվիկո-ծայրամասային կապերը ձգվում են, եւ արդյունքում `արգանդի վզիկները կսկսեն խառնվել միմյանց հետ: Ռենտգեն հետազոտության մեջ դա դրսեւորվում է արգանդի վզիկի սանդուղքների պես սանդուղքների նման սահում `պսեւդոսանդիլոլիստեզի ձեւով: Այս ամենը, նույնիսկ նման նվազագույն բարդություններով, ստեղծում է արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքների ռիսկը, որը տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ողնաշարի լարված գործընթացների ջրանցքում:
Բացարձակապես զարգացած փոխհատուցման մեխանիզմների պատճառով, արգասիքային անբավարարությունը կարող է մասամբ փոխհատուցվել համակարգի երկար ժամանակ արյան հոսքի պատճառով: Այնուամենայնիվ, ցանկացած ժամանակ հոգեկան խանգարման, ֆիզիկական սթրեսի, սթրեսային իրավիճակների ազդեցության տակ կարող է առաջանալ ուղեղային հեմոդինամիկայի դեպրեսսենսացիա: Մեղմ դեպքերում այն արտացոլում է որպես գլխացավ, տարբեր բուսական-անոթային պարոքսիզմներ, վեստիբուլյար խանգարումներ, որոնք տեղավորվում են քրոնիկ ուղեղի անոթային անբավարարության ախտանիշ-համալիր: Ավելի խիստ դեպքերում, երբ ուղեղի հեմոդինամիկան փոխհատուցելու ձախողումը կարող է առաջացնել ուղեղային շրջանառության սուր անզգայացում `մինչեւ ուղեղային անոթային ինսուլտի զարգացման համար:
Նույնիսկ ֆիզիոլոգիական ծնունդների ընթացքը, կապված մանկաբարձության մեթոդի առանձնահատկությունների հետ, կարող է բարդացնել արգանդի վզիկի կապակցված ապարատը, որը հետագայում հանգեցնում է արգանդի վզիկի անկայունությանը: Այս դեպքերում վտանգը կարող է նույնիսկ աննշան ներքին տրաֆիկի կամ մեղմ ֆիզիկական ճնշման ներքո, ինչը բերում է բերանի խոռոչի եւ սեղմման: Կլինիկական կերպով դա երեւում է որպես ողնուղեղի կամ ողնուղեղի սեղմման: Հաճախ նման երեսին կարող է տեղի ունենալ երեխայի մեջ, որի գլխի կտրուկ անգիտակցական շրջադարձը կամ ֆիզիկական դաստիարակության դասի գլխի վրա մյուսի հետեւից: Ավելի մեղմ դեպքերում գոյություն ունի վիրուսային ողնաշարի մակարդակում պարարտտեբրային մկանների ինննավարման ասիմետրիկ խախտում, ինչը հանգեցնում է թեւի եւ ուսի գեղձի շերտավոր փարոսների զարգացմանը, ուղեկցվելով աճի մկանների մեջ: Այս մկանները կրճատվում են, համեմատած առողջ կողմի մկանների հետ, որը դրսեւորվում է ուսի շեղբերների կանգնած ասիմետրիկությամբ եւ սկոլիոզի հետագա ձեւավորմամբ ուսի գոտիով:
Արգանդի վզիկի կեղեւային ապարատի թուլությունը եւ միջերկրեբրային սկավառակների մեջ դեգեներատիվ խանգարումների զարգացումը, տրավմատիզացված ողնաշարի մակարդակի վրա, հանգեցնում է վաղ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզին: Հղիության հնարավոր ձգձգումների հնարավոր վտանգը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է իմանալ մի շարք ախտանիշներ, որոնք համակցված են ծայրամասային արգանդի վզիկի անբավարարության (CMS) համախտանիշի եւ միսիոնային սինդրոմի հետ: Անչափ կարեւոր է, որ դրանք հայտնվեն որպես արգանդի վզիկի վնասվածք եւ մնան կյանքի համար `որպես արգանդի վզիկի վնասման ցուցանիշ: Առաջին ախտանիշային բարդույթը, CMS- ի սինդրոմը, ըստ էության, վերին վերջույթների կրճատվող փափաքարզն է եւ զարգանում է ողնուղեղի արգանդի վզիկի ոչ աղավաղման հետեւանքով: Այսպիսով, կլինիկական, ռադիոլոգիական, սիֆիոգրաֆիկ, REG եւ DG- մեթոդների օգտագործումը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ ախտորոշել, նույնիսկ տուժած պարանոցի վնասվածքների ոչ կառուցվածքային ենթակետիկ ձեւերի դեպքում:
Պարանոցի վնասվածքների դերը աչքի խանգարումների պաթոգենեզում
Նրա կողմից առաջարկվող հայեցակարգը մի կողմից կապված է շնչառական մկանների թուլության հետ, որոնք հայտնի են լինում parasympathetic եւ sympathetic innervation- ն, մի կողմից, հետվիրային հիպոթալամուսի տարածաշրջանում բարձրագույն ինքնավարության կենտրոնի խոզի գրիպով, իսկ մյուս կողմից, գլխուղեղի եւ ուղեծրային արկերների երկրորդային խանգարումներով արհեստական մկանների արյան մատակարարումը: Կացարանային խանգարումների պաթոգենեզը հստակեցնելու համար մենք ուսումնասիրեցինք արյան հոսքը VBB- ի եւ ICA- ի մոտակայքում գտնվող երեխաների մոտ, որոնք հարմարեցված գործառույթի տարբեր խանգարումներ ունեն: Բոլոր երեք խմբերում երեխաները զգալիորեն իջեցվում էին կարոտիդ ավազանի ծավալային արյան հոսքի միջին արժեքները: Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է արգանդի վզիկի վնասվածքը: