Ծխող սպասվող ամիսները գալիս են մինչեւ վերջ, ձեր ամենափոքրը առանձնացված է երեխայի հետ հանդիպումից: Միակ բանը, որը մթագնում է ուրախ ակնկալիքը, անհրաժեշտ է ցավից անցնել: Նույնիսկ «լավ» հարեւան ընկերուհիներն ընկնում են, ասում են, ցավը ծննդաբերության մեջ, ավելի վատ է, քան ատամնաբույժը: Նախապես խուճապի մատնելը, երկար, ցավալի ծնունդը բերեց ձեզ ահավոր պատկեր: Առաջին հերթին, թե որքան լավ եք պայքարում պայքարում, դա կհայտնվի միայն «X պահում»: Ինչպես իմանալ, հանկարծ դուք կընկնեք հաջողակ ծնողներին, հեշտությամբ եւ ցավազրկելով: Եվ երկրորդը, այսօր կան շատ մեթոդներ, որոնք օգնում են հեշտացնել կնոջ վիճակը աշխատանքի մեջ:
Ձեր տնօրենը
Նախեւառաջ կարեւոր է, որ կարողանաք օգնել ձեզ, սա ուսուցանվում է ծնողական դասընթացների նախապատրաստման մեջ: Հաստատված բնական տեխնիկայի մեջ `յոգա եւ ֆիզիկական վարժությունների հատուկ հավաքածուներ, որոնք թույլ են տալիս Ձեզ վերահսկել pelvic մկանները ամենակարեւոր պահին: Բացի այդ, ցավը կրճատելու եւ առաքումը արագացնելու համար օգնում են հանգստանալ մերսում (կարող եք հարվածել ձեր որովայնին, հիպերին, ցածր ետին կամ վստահել ձեր ամուսնու, մոր հուսալի ձեռքին) եւ ծննդաբերության ընթացքում ճիշտ շնչառություն: Նույնիսկ եթե անակնկալից մոռանում եք այն ամենը, ինչ դուք փորձել եք փորձառու մայրերի կողմից կամ դասավանդել դասընթացներում, ուշադիր լսեք մանկաբույժի հրամաններին եւ հաջողության կհասնեք: Շատ կարեւոր է, որ առաջին մենամարտերում կորչեն `նստած, նստած, աթոռի հետեւի կողմը, նրա կողմում պառկած կամ պարզապես ոտքով ոտքով անցնելը, մարմն ինքը ձեզ կասի, թե որ դիրքում է առավել հարմարավետ դառնալու փորձերը: Երբ պայմանները շատ ցավոտ են, նշվում է կեսարյան հատվածը կամ, եթե կան այլ բժշկական ցուցմունքներ, որոնց համար Mom- ը չի ցանկանում հանդուրժել ուժեղ փորձերը եւ ցավը (օրինակ, մոոպիա), օգտագործվում է թմրանյութերի անզգայացում:
Մի հանգիստ քնում
Աշխատանքի մեջ թմրանյութերի անալգիզիայի առաջին մեթոդը ներերակային կամ ներարգանդային անզգայացում է: Օգտագործված դեղամիջոցները, որոնք ունեն հանգստացնող ազդեցություն մարմնի վրա, սովորաբար թմրադեղային անալգետիք (Fentanyl, Promedol): Այս դեպքում ոչ միայն ցավային շեմը նվազեցվում է, մանուկը նույնիսկ որոշ ժամանակով կարող է ընկնել փափուկ քնի մեջ: Սա թույլ է տալիս հանգստանալ աշխատանքից: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը զգալի թերություն ունի. Մայրի արյան ճնշումը կարող է «ընկնել» այնքան, որ utero-placental շրջանառությունը խանգարում է, որի արդյունքում երեխան ավելի քիչ թթվածին է ստանում: Եվ սա հղի է պտղի թթվածնի սովի (հիպոքսիա): Բացի այդ, եթե անզգայացումը բավականին ուշացած էր, եւ դեղերի ազդեցությունը ժամանակ չունեցավ ոչ գնալու, երեխան ծնվեց մեղմ բժշկական դեպրեսիայի վիճակում: Հետեւաբար, վերջերս, բժիշկների եւ ծնվածների շրջանում ավելի մեծ «ժողովրդականությունը» օգտագործում է այլ մեթոդ `էպիդուրալ անզգայացում (EPA): Նա ավելի շատ հնարավորություն է տալիս ծննդաբերել առողջ երեխային, մոռանալով ցավը եւ վախը:
Ինչ է epidural անզգայացում:
Ներկայումս սա անեստեզիայի ամենատարածված մեթոդն է (շատ երկրներում, օրինակ, Ֆրանսիայում, ԱՄՆ-ում, EPA- ի կազմում ծնելիության 70% -ը): Հետաքրքիր է, որ դա անզգայացման միակ միջոցն է, որը հաստատվում է կաթոլիկ եկեղեցու կողմից: Epidural անզգայացում իրականացվում է այս սխեմայով: Anesthesiologist կատարում է պիրսինգ է epidural տարածության (ծանր shell է ողնաշարի լարը) հատուկ ասեղ հետ մակարդակով 3-4 vertebrae է lumbar տարածաշրջանում. Այնուհետեւ, ասեղի միջոցով բժիշկը ներդիրում է կաթետերին (ասեղը հանվում է), որի միջոցով կիրառվում է անեստեզիալ լուծման անհրաժեշտ դոզան: Նման ընթացակարգից հետո, ինչ-որ չափով տեղի է ունենում արգանդի տանող նյարդերի վերջավորության «չեզոքացումը»: Արդյունքում արգանդի մկանների գործառույթները մնում են անփոփոխ, եւ մայրը ցավ չի զգում: Անհրաժեշտ է շփոթել էպիդուրալ անզգայացմանը եւ էպիդուրալային անալգիզությանը: Էպիդուրալ անզգայացումով, անզգայացնողի կենտրոնացված լուծույթը ներարկում է ողնուղեղի տարածքը փոքր դոզաներում: Նյարդային վերջավորությունները լորձարի մակարդակում կորցնում են զգայունությունը գրեթե ամբողջությամբ, արգելափակված, կնոջը չի կարողանում զգալ քերծվածքներ, նրա ոտքերը աճում են: Կինը ծնկի է առնում իր կողմում կամ նրա ետեւում, բարձրացնելով իր քիթը: Այս մեթոդի ակնհայտ թերությունը ծննդաբերության հարաբերական անբավարարությունն է, ծննդաբերության հաղորդման մեջ չմասնակցելը: Եվ հոգեբանորեն, ոչ բոլոր կինը կարող է սովորաբար փոխանցել այդպիսի պետություն: Սակայն epidural analgesia- ով, խիստ կենտրոնացված անզգայացուն ներարկում է մեծ ծավալով: Մաշկի ցավային շեմի կրճատումը կատարվում է ճիշտ այնպես, ինչպես կինը հարմար է ծննդաբերելուն: Մայրը կարող է զգալ մարտեր, ազատորեն քայլում եւ տարբեր պաշտոններ է զբաղեցնում աշխատանքային եւ ծննդաբերության ընթացքում: Անեսթեզիոլոգը որոշ ժամանակ անց ավելացնում է անեստեզի մեկ այլ դոզան: Այս մեթոդի մեծ գումարն այն է, որ կինը զգում է ծննդյան գործընթացը եւ կարող է ինքնուրույն վերահսկել:
Ուշադրություն `բարդություններ
Չնայած Արեւմուտքում եւ ընտանեկան մանկաբարձական պրակտիկայում տարածված օգտագործմանը, էպիդուրալ անեստեզիան ունի մի շարք բարդություններ: Դրանից հետո տհաճ կողմնակի ազդեցությունների շարքում հիվանդների արյան ճնշման փոքր փոփոխությունը, ինչպես նաեւ գլխացավերը եւ գլխացավերը, որոնք կարող են զարգանալ նույնիսկ միջամտությունից 2-3 օր հետո: Եվ շատ դեպքերում բարդությունները կապված չեն անեսթեզիոլոգի եւ ընթացակարգի տեխնիկական կողմի հմտության հետ: Ամենից հաճախ գլխացավը տեղի է ունենում երկու պատճառներով.
- էպիդուրալային տարածություններում ներկայացվում են դեղեր, որոնք նախատեսված չեն էնդեղային անզգայացման համար: Ընթացակարգի ընդհանուր արժեքը նվազեցնելու համար օգտագործեք էժան անզգայացում `ցածր աստիճանի մաքրման հետ կապված, բայց այս դեպքում այդ խնայողությունները չպետք է համապատասխանեն.
- Նվազագույն որակյալ սարքեր օգտագործվում են EPA- ի անցկացման համար: Բայց նույնիսկ ասեղի մանրադիտակային խանգարումները (մանրադիտակի կամ նույնիսկ մանրադիտակի քերծվածքները, որոնք կարող են ուսումնասիրվել մանրադիտակի տակ) կարող են վնասել ուղեղը: Երբ ասեղը հանվում է, ողնաշարի ջրանցքի բովանդակության մի մաս (հորմոնային հեղուկ) հոսում է, որի արդյունքում փոփոխություն է տեղի ունենում: Բարդությունների այս պատճառը վերացվեց բարձրորակ ասեղների տեսքով, մատիտի անկանխման ձեւով (կոնիի տեսքով), որը միայն մենինգերի տերեւները մղեց (այնուհետեւ ապահով կերպով գրավեցին իրենց տեղը), ինչի հետեւանքով ընթացակարգն անցնում է առանց բարդությունների: Սակայն EPA- ով կաթնասունների ճնշման նվազումը պայմանավորված է միայն մարմնի անհատական արձագանքով `անզգայացուցիչ: Անզգայացման դեպքում, հազվադեպ դեպքերում, էպիդուրալը կարող է առաջացնել պտղի հիպոքսիա, ուստի շատ կարեւոր է հետեւել երեխայի սրտի բաբախյունը ծննդաբերության մեջ, ոչ միայն ստետոսկոպի հետ, այլեւ սրտի մոնիտորին: Եթե բոլոր հնչյունային պահերը դիտարկվեն եւ դիտարկվեն, EPA- ի ծննդաբերությունը հեշտ կլինի ձեզ համար , եւ դուք կարող եք ծնել առողջ երեխա առանց ցավի եւ առանց բարդությունների:
Հետո
Այսօր ծնված մեծահասակների գինեկոլոգները համաձայն են. EPA- ն դեռեւս ծննդաբերության ժամանակ անեստեզիայի ժամանակակից մեթոդներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, դա իդեալական չէ, եթե դա միայն զգալիորեն մեծացնում է ծննդի արժեքը: Բայց գիտությունը դեռ չի կանգնել, մանկաբարձները չեն դադարում այնտեղ եւ շարունակում են փնտրել ծննդաբերության մեջ կանանց օպտիմալ խնամք: Այսպիսով, օրինակ, այժմ Անգլիայում ծնունդը ավելի տարածված է ... հիպնոսում: Տեխնիկայի էությունը այն է, որ փորձառու հոգեբանները նախապես հետազոտում են «հողը» հիպնոսում կնոջ զգայունության համար, փուլային փուլում նախապատրաստում այն կարեւոր պահի հղիության ընթացքում: Հետագա մումիաների հետ դասընթացներ են անցկացվում, որպեսզի ներկայացնեն տրանս, որի արդյունքում նոր ձեռք բերված հմտություններ, որոնք օգնում են ծնել առողջ երեխային առանց ցավի եւ վախի: Ինչպես իմանալ, թերեւս, այս մեթոդը մոտ ապագայում կդառնա էպիդուրալ անեսթեզի արժանի այլընտրանք: Ժամանակն է ասել: