Ժամանակակից բժշկությունը կարող է վաղաժամ ծնված երեխաներին կենդանի մնալ եւ աջակցել նրանց զարգացմանը, որպեսզի նրանք տարբերվեն նորածնին: Իսկ ադապտացիայի աստիճանը կախված է այն ժամանակաշրջանից, երբ երեխան ծնվեց: Երբեմն հնարավոր է խուսափել տհաճ հետեւանքներից, եւ երբեմն զարգացման առանձնահատկությունները մնում են կյանքի համար: Երեխաների զարգացման վաղաժամ ծնունդների հետեւանքները կարող են լինել եւ քննարկվել է ստորեւ:
Կանանց շրջանում հղիության նորմալ տեւողությունը տատանվում է 38-ից մինչեւ 42 շաբաթ: Երեխաների ծննդյան 37-ամյա հղիությունից հետո ծնված երեխաները, անկախ ծննդյան քաշից, անվանում են նորածիններ: Երեխաները, ովքեր ծնվել են 37-րդ շաբաթից առաջ, այսպես կոչված վաղաժամ ծնված կամ վաղաժամ ծնունդ են: Ներկայումս, ժամանակակից բժշկությունը կարող է պահպանել մինչեւ 27-րդ եւ նույնիսկ մինչեւ հղիության 25-րդ շաբաթ առաջ ծնված երեխաները: Այս նորածինները կշռում են շատ ավելի քիչ, քան երեխաները պետք է ծնել ծննդյան ժամանակ, դա տեղի է ունենում, որ նրանք ծանրության մեջ ավելի քիչ են, քան 500 գ: Չնայած նրանց ծննդաբերության հսկայական անբավարարությանը եւ շատ վտանգներին, որոնք սպասում են նրանց, այդ երեխաները հաճախ արտաքնապես աճում են նորմալ: Իհարկե, վաղեմության այդ փաստը չի կարող բացարձակապես առանց անցանկալի անցնել: Շատ հաճախ երեխաները տառապում են ներքին օրգաններից եւ ուղեղից: Այսինքն, երեխաները հետապնդվում են հոգեկան վիճակում, չնայած դա անհրաժեշտ չէ եւ կախված է բազմաթիվ գործոններից:
Մայրում մնալ վաղաժամկետ ծնված, որպես կանոն, երկար: Դա կարող է տեւել մի քանի ամիս, մինչեւ երեխան տարեցտարի սովորական քաշ է ստացել, եւ նրա մարմինները չեն սկսի աշխատել ինքնուրույն: Ապագայում նման երեխայի խնամքը դուրս է գալիս սովորական կանխարգելիչ այցերից եւ նորածինների պատվաստումից եւ հաճախ պահանջում է որակյալ խորհրդատվություն եւ զարգացման աջակցություն: Կան թերություններ վաղ հայտնաբերելու ախտորոշման մեթոդներ, ինչպիսիք են լսելը եւ տեսլականը: Վաղ ախտորոշումը թույլ է տալիս արդյունավետ օգնություն տրամադրել ճիշտ ժամանակին եւ ճիշտ քանակությամբ:
Անհրաժեշտ սարքավորումներ
Պահպանել վաղուց ծնված երեխայի կյանքը, անհրաժեշտ է ժամանակակից սարքավորումներ: Նման սարքերից մեկը ինկուբատոր է, որը գործնականում փոխում է արգանդը: Այնտեղ հնարավոր է, որ երեխան հնարավորինս մոտ լինի այն պայմաններին, որոնց երեխաները զարգանում են մինչեւ ժամկետները: Անհրաժեշտ էր պահպանել ճիշտ ջերմաստիճանը եւ խոնավությունը: Ցավոք, մինչ այժմ հիմնական տեխնիկական խնդիրը, նման ինկուբատորը չափազանց բարձր է աշխատանքում: Երեխայի համար դա նշանակություն չունի, եւ նրանք, ովքեր կողք կողքի են աշխատել, տալիս են շատ անհարմարություններ:
Հղիների վաղաժամ ծնունդների հետեւանքով հաճախ անհրաժեշտ է երեխային միացնել ֆոտոխցիկին, որն իրենից ներկայացնում է շնչառական փոխարինում: Բացի այդ, դա կապված է կենսական օրգանների վերահսկման սարքի հետ: Այս սարքը ցույց է տալիս սրտի բեկորների հաճախությունը, շնչառությունը, արյան թթվածնումը, արյան ճնշումը: Դրա խնդիրն է կանխել սրտանոթային եւ շնչառական արթնությունը եւ դադարեցնել շնչառությունը:
Նախքան վաղաժամ ծնված երեխայի խնամքի ընթացքում այն սննդի ապահովման սարքը, որը կարող է սկզբում կիրառվել parenterally, i.e., intravenously, նաեւ օգտագործվում է: Այսպիսով, երեխայի մարմնում պարունակվում են սպիտակուցներ, ճարպեր եւ ածխաջրեր `համապատասխան զարգացում ապահովելու համար: Այս նպատակով օգտագործվում է նաեւ հատուկ տեխնիկա, օգտագործելով համապատասխան արյան անոթները (ընդհանուր բարակ գիծը չի դիմակայում նման ծանրաբեռնված ծանրաբեռնվածության) եւ սնուցող բաղադրիչները բացարձակ անպտղության պայմաններում ապահովող պոմպեր:
Մանկական զարգացման նախապատվության առաքման հետեւանքների մանրամասները
Շնչառական խնդիրներ
Ժամանակակից ծնված երեխաները գրեթե միշտ գրեթե շնչառական խնդիրներ ունեն, քանի որ թոքերը շատ վատ զարգացած են: Նրանք դեռեւս ունեն մակերեւույթների մի փոքր քանակություն, այդպիսով նվազեցնելով ալվեոլի մակերեւույթի լարվածությունը, ինչը խանգարում է նրանց վզկապի վրա միասին մնալ: Առողջ պտուղի թոքերում այս ամենը ձեւավորվում է ֆիզիոլոգիական պայմաններում մոտ 35 շաբաթ հղիության ընթացքում: Նախկինում ծնված երեխաները (մինչեւ հղիության 35-րդ շաբաթը) գրեթե զրկված են սովորական շնչելու հնարավորությունից: Մակերեւութային ակտիվ նյութերը ներծծվում են ինտուբացիայի խողովակի միջոցով, անմիջապես շնչառական համակարգի մեջ, դրանով իսկ օգնում են շնչառական խանգարումներ ունեցող երեխաներին: Սա նաեւ խուսափում է վաղեմության բարդություններից (օրինակ `նյարդաբանական եւ վարակիչ): Դեղերի տեսքով մակերեւութային ակտիվ նյութերի արտադրությունը շրջադարձային կետ էր վաղաժամ ծննդաբերությունների փրկության մեջ: Ցավոք, որոշ նախածնող երեխաներ, հատկապես, հասուն տարիքի, պետք է մեկ ամիս արհեստական օդափոխություն:
Երբեմն այս երեխաները զարգացնում են քրոնիկ թոքերի հիվանդություններ, որոնք կապված են թոքերի հյուսվածքի անբավարարության հետ: Նման դեպքերում թոքերի հյուսվածքի խթանման նպատակով օգտագործվող լրացուցիչ դեղամիջոցների օգտագործումը: Նրանք հատկապես խոցելի են թթվածնի ապակառուցողական հետեւանքների նկատմամբ եւ ենթարկվում են ճնշման ներքո `կյանքը փրկելու համար:
Ապագայում, երեխաները: Հաճախ ծնված, հաճախ լինում են հատուկ կարիքներով հիվանդներ: Խրոնիկ թոքերի հիվանդության ազդեցությունը կարող է հանգեցնել խոցելի բրոնխիտի, վարակի ընթացքում նյարդային խանգարման կամ ասթմայի զարգացման ռիսկի մեծացման:
Նյարդային հյուսվածք
Մինչդեռ վաղաժամ ծնված երեխաները ուղեղը դեռեւս անբավարար է: Դրա մեջ լավ եւ վատ կողմեր կան: Հակառակ իրադարձությունները մեխանիկական վնասվածքի եւ բավարար թթվածնի բացակայության անկատար նյարդային հյուսվածքների բարձր զգայունությունն են: Դրականն այն է, որ ավելի խոցելի ուղեղը ունի ավելի մեծ պլաստիկություն եւ հյուսվածքները կարող են գործնականորեն փոխարինվել այն տարածքներից, որոնք վնասվել են վաղ տարիքում: Այնուամենայնիվ, նյարդային հյուսվածքների վնասը զգալիորեն ազդում է երեխայի նյարդային համակարգի հետագա գործունեության վրա:
Տերմինից առաջ ծնված երեխաները ավելի հաճախ հակված են նեվրոզներին: Նրանք ավելի հակված են զգացմունքների, ավելի ակտիվ, պահանջում են հատուկ մոտեցում: Նման երեխաների հետ հաճախ դժվար չէ հաղթահարել, հաճախ աղաղակում են, վատ ուտում, մի փոքր քնում: Նման տհաճ ախտանիշները վերջապես անցնում են, բայց նստվածքը մնում է կյանքի համար:
Մայր եւ երեխա վաղաժամ ծնունդ
Հղիության վաղաժամ ծնունդից անմիջապես հետո կինը պետք է կերակրի երեխային: Եթե երեխան ինքնուրույն կերակուր չի կարողանում, ապա ինքը ներարկում է մայրական կաթով, որը ստիպված է լինում: Շատ կարեւոր է, որ կյանքի առաջին ժամերին եւ օրերին կաթը ցանկացած ձեւով մտնում է երեխայի մարմինը: Դրան շնորհիվ երեխայի սաստիկ աղեստամոքսային տրակտն արագանում է եւ սովորում է սննդի մարսել: Մայրի կաթը նաեւ երեխային տալիս է հակամարմիններ, որոնք թույլ են տալիս պայքարել բակտերիաների դեմ եւ պաշտպանել այն վարակի պատճառով:
Թեեւ մայրը սկզբում կրծքով կերակրում է վաղաժամ ծնված երեխային մշտապես, նա դեռ պետք է պահի բոլոր կաթը: Երեկոյան, երեխայի մոր հետ անմիջական շփման պահը կգա: Եթե մայրը կարողացել է պահել կաթը կամ նորից խթանել, դա կլինի լավագույն օգնությունը երեխայի հարմարվելու համար: Երեխային արդեն կարողանում է համակարգել սերմնահեղուկը կուլ տալով, այնպես որ կարող եք փորձել կիրառել այն կրծքավանդակի մեջ: Նախածննդյան նորածինները չեն կորցնում քնկոտության բնազդը, այնպես որ նրանք արագ գիտակցում են, որ այն պետք է: Եթե մոր կաթը բավարար քանակությամբ է գալիս, երեխաները արագորեն ստանում են ճիշտ քաշը եւ գտնվում են գլխի վրա: Նրանք ավելի քիչ բարդություններ ունեն, քան արհեստականորեն սնուցվածները:
Հպման եւ շփման շփման դերը
Կերակրման սկսվելուց անմիջապես առաջ մայրը հրավիրվում է երեխայի հետ շփվելու տարբեր ձեւերի. Շոշափում, սեղմում, գրկում, ջերմություն փոխանցում, սրտի բծերի ձայն: Մայրերը թույլ են տալիս երեխաներին մի քանի անգամ փաթաթել ինկուբատորից արդյունահանելուց հետո, սեղմել այն ինսուլին: Երեխաների խնամքի այս մեթոդը շատ օգտակար էր վաղաժամ երեխաների համար: Սա նպաստում է ինչպես երեխայի, այնպես էլ մայրի զարգացման համար:
Մայրը պետք է անդրադառնա իր երեխային, խոսի նրա հետ, երգեր նրան: Պարզապես խնդրվում է զարդեր վերացնել, դույլերը դնել անկյունում եւ ձեռքերը լվանալուց առաջ դրանք առաջացնելով ինկուբատորին: Այսպիսով, մայրը երեխային տալիս է միայն «բարի» մանրէներ մաշկի համար, որպեսզի այն ավելի կայուն լինի նոսոկոմիական օրգանիզմների համար:
Հոգեբանական կապ
Շատ մայրեր, որոնք վաղուց ծնված էին, տառապում էին դեպրեսիայի մեջ: Սա փոքր-ինչ տարբերվում է հետծննդաբերական դեպրեսիայի այլ մայրերից: Նրանք մեղքի մեծ զգացողություն ունեն: Նրանք հաճախ մտածում են, թե ինչու են վաղաժամ ծնունդները եւ ինչի համար են նրանք մեղավոր: Եվ նույնիսկ եթե մի կին բարձրաձայն խոսի իր կասկածների մասին, նեոնատոլոգը սատարում է նրան եւ հույս է տալիս, որ կարող են հաղթահարել բազմաթիվ խնդիրներ:
Մարիամի մոտ գտնվող երեխայի ներկայությունը թույլ է տալիս նրան հավատալ, որ նա կարող է շատ բան անել իր համար: Նա կարող է տեսնել, թե ինչպես է երեխայի սրտի բաբախյունը փոխվելիս: Նա դադարում է լաց լինել, հետո դառնում է հանգիստ եւ ընկնում քնած: Նրա մայրը ստանում է վստահություն, որ նա կարող է հաղթահարել խնդիրները:
Երբ կարող եմ տնից դուրս գալ:
Հաճախ կան երեք, չորս ամիս, մինչեւ վաղաժամ ծնված երեխան հասնում է 500-ից 1800-1900 գրամի: Երեխան կարող է դուրս գալ միայն այն ժամանակ, երբ բժիշկը համոզված է, որ նա կարող է ինքնուրույն շնչել եւ ուտել, ըստ իր քաշի, եւ մայրը կկարողանա հաղթահարել երեխայի տանը: Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում անձնակազմը սովորում է խնամել վաղաժամ երեխային: Կարեւոր է նաեւ, որ հիվանդության հետ հետագա շփման հնարավորությունը լինի (օրինակ `հեռախոսով), եթե առաջին դժվարությունը առաջանա: