Կարպալ թունելի սինդրոմ. Օգնություն ինքներդ

Համակարգում աշխատում եք մի քանի օրով, փորձելով չնկատել ձեր ձեռքում թմրածությունը, որը ամիսներ շարունակ անհանգստացնում է ձեզ: Երբեմն զգում եք հանկարծակի, սուր եւ ցողունային ցավը եւ ձեր «դղյակին» «լumbագո»: Երբեմն, ինչ-ինչ պատճառներով, ցավն է: Սրանք բոլոր ափսեները կարփալ թունելի սինդրոմում են `ցավալի վիճակում, որը առաջացնում է դաստակի մեջ հիմնական նյարդերի առաջադեմ սեղմում: Այսպիսով, կարփալ թունելի սինդրոմը օգնում է ձեզ `այսօրվա խոսակցության թեմա:

Ինչ է Կարպալ թունելի սինդրոմը:

Այս հիվանդությունը խանգարող թունելի մեջ միջակային նյարդի սեղմման հետեւանքով առաջացած անհարմարությունների պայմաններից մեկն է (ձեռքի ներսից վերեւի ծալքագծից վերեւում): Տհաճ սենսացիաները բնութագրվում են այն փաստով, որ նրանք գիշերը հայտնվում են ձեռքի ներքին մակերեւույթի վրա կամ միջին մատի մակարդակում: Երբեմն կան նույնիսկ քնի խանգարումներ եւ ամենօրյա հոգնածություն: Հաճախ նախնական փուլում հիվանդությունը դժվար է ճանաչել, անհատական ​​ախտանշաններն «գրված են» ընդհանուր հոգնածության համար
Մեդալի նյարդը վերահսկում է ափի մեջ զգայունությունը զգայուն բութ կողմն ու մատները (բացառությամբ փոքրիկ մատի): Զենքի մկանների փոքր խմբի նյարդային ազդակները, իրենց հերթին, պատասխանատու են ավելի նուրբ շարժումներ կատարելու համար: Երբեմն ցնցումների բորբոքումից ստացված բշտիկները սեղմում են նյարդերը: Ցավը կարող է արտահայտվել ձեր ձեռքի ափի մեջ կտրուկ տհաճությամբ եւ հաճախ ուսի մեջ ընկնում: Չնայած այդ ցավոտ սենսացիան կարող է ազդել մարմնի այլ խնդիրների վրա, կարպալ թունելի սինդրոմը մարդու մարմնում ծայրամասային նյարդերի վնասվածքների ամենատարածված վիճակն է:

Տհաճ սենսացիաներ եւ ցավ կարող է ձեռքի մատնել մատը, ուսին, ուսերին եւ ետին: Հաճախ կան այտուցված եւ շարժվող խանգարումներ: Հաճախ ձեռքերի ձգման հետ կապված ֆիզիկական գործունեությունը հանգեցնում է այնպիսի պայմանների. Հեծանվավազք, ձեռքերը լվանալու, մի քանի վարժություններ եւ շատ ավելին: Տարօրինակ է, բայց ամենատարածված պատճառը շարժիչ ուժն է, այլ, ընդհակառակը, նստում է մի տեղ, այսինքն `համակարգչում երկար ժամանակ: Երբ սկսվում է կարփալ թունելի սինդրոմի ախտանիշները, ցանկացած կասկածելի գործունեություն պետք է դադարեցվի: Խնդրեք ձեր ֆիթնեսի հրահանգիչին, թե ինչպես պատշաճ կերպով կառուցել հետագա վարժություններ, խորհուրդ տալ բժշկին խորհրդատվության համար, բայց մի փորձեք գործել «օգնել ինքներդ» սկզբունքի վրա: Սա լուրջ հիվանդություն է, որը պետք է բուժվի, խուսափելու բարդություններից եւ լրացուցիչ վնասվածքներից:

Կարպալ թունելի սինդրոմը գործոնների համադրության արդյունքն է, որը հաճախ հանգեցնում է միջնորմային նյարդերի եւ իրական նյարդի դաստակի ցնցումների բարձրացմանը: Այս խանգարումը ունի գենետիկական անհարթություն, օրինակ, որոշ մարդկանց ավելի փոքր ալիքի չափսը: Այլ գործոնները ներառում են դաստակի եւ հետագա բորբոքումների, ձգվող, կոտրվածքների, հիպոթիրիների, ռեւմատոիդ արթրիտի, ջիլային խնդիրների, ծանրաբեռնվածության, հղիության կամ մենոպաուզի ընթացքում հեղուկի պահպանում, կիստեր կամ կարպալ թունելի ուռուցքների վնասվածք կամ վնասվածք: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը չի կարող հայտնաբերվել:

Ախտանիշներ սպառիչ թունելի սինդրոմում

Ախտանիշները սովորաբար հայտնվում են աստիճանաբար: Նախ, դա ողնաշարի եւ մատների շրջանում թմրություն, այրվածք կամ ծանրություն է, հատկապես կոճղը եւ մատը, միջին եւ մատանի մատները, բայց երբեք փոքր մատի տարածքում: Հաճախ հիվանդները, ովքեր իրենց ձեռքերում բորբոքում կամ տհաճություն են զգում, այլեւս չունեն բորբոքման կամ սենսացիայի կորուստ: Ախտանիշները գիշերը կարող են առաջանալ մեկ կամ երկու ձեռքերում, հատկապես եթե բռունցքները թեքված են: Ցավն ու ցնցումը թեթեւացնելու համար դուք կարող եք անել խոզանակներով պարզ մարի կամ մեր խոզանակները միմյանց դեմ: Երբ ախտանիշները վատթարանում են, եւ միջոցներ չեն ձեռնարկվում, ախտանշանները հաճախ ավելի հաճախ են առաջանում օրվա ընթացքում: Ձեռքը դժվար է կոտրել մեջքի մեջ, թուլություն է ձեւավորվում, ինչը խանգարում է մատների բարակ շարժմանը: Բուժման բացակայության դեպքում գլխիկի տարածքը կարող է անգործունակ դառնալ, նույնիսկ դժվար է տարբերակել սենսացիաներ, ինչպիսիք են ցուրտ եւ ջերմությունը, ցավոտ զգացմունքները:

Երբ ժամանակն է բժշկին գնալ:

Ուշադրություն դարձրեք հետեւյալ հատկանիշներին.

• ցավը ձեռքի ափի մեջ, տալով ուսին:
• ձեռքերի թուլության եւ անօգնականության զգացում,
• ցուրտ ձեռքերը `տաք forearms;
• մատների մեջ ուժի կորուստ;
• մատների մեջ զգայունության կորուստ;
• կոորդինացման կորուստը, դուք սկսում եք հաճախել դանակներ, բաժակներ, գրքեր եւ այլն:
• ինդեքսի, միջին եւ մատանի մատների այտուցը;
• կոճղի թմրամոլությունը;
• ձեռքերի բարի շարժումների կորուստը, մատների անհարմարությունը.
• ցավը ուսերին եւ պարանոցին;
• մատնահետքերով կամ ձեռքերով թմրածություն կամ թմրություն, հատկապես կոճակն ու մատը, միջին եւ մատանի մատները, բայց ոչ փոքր մատի մոտ: Դուք նկատում եք, որ երբ հանդիպում եք ինչ-որ մեկի հետ, դժվարանում եք շնչել ձեր գործընկերոջ հետ: Այս հիվանդության առաջացման դեպքում զգայունության նման թուլությունն ու կորուստը կարող են դառնալ մշտական:

Ով է վտանգավոր թունելի սինդրոմի վտանգը:

Կանայք երեք անգամ ավելի հավանական է տառապում նման հիվանդությունից, քան տղամարդիկ, թերեւս, ջրանցքի փոքր չափի պատճառով: Կարպալ թունելի սինդրոմը շատ տարածված վիճակ է: Տղամարդկանց մոտ 30% -ը եւ կանանց 70% -ը այս վիճակում են ապրում իրենց կյանքում:

Գերիշխող ձեռքը միշտ վտանգված է: «Ռիսկի գոտում» նաեւ մարդիկ, որոնք շաքարային դիաբետով հիվանդ են, կամ այլ նյութափոխանակության հիվանդություններ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են նյարդերի վրա: Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, մեծահասակների մոտ է եւ չափազանց հազվադեպ է երեխաների մոտ:

Ինչպես բուժել:

Կարպալ թունելի սինդրոմի բուժումը պետք է հնարավորինս շուտ սկսվի (եթե առաջին ախտանիշները հայտնաբերվեն) եւ պարտադիր բժշկի հսկողության ներքո: Նախ, պետք է հաշվի առնել այնպիսի պատճառները, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ արտրիտը: Առաջնային բուժումը սովորաբար ներառում է համապատասխանաբար առնվազն երկու շաբաթ հանգստացնող ձեռքի եւ դաստակի հանգստությունը, որի ընթացքում հիվանդը չպետք է զբաղվի այնպիսի գործողություններով, որոնք կարող են վատթարանալ լիմոնի վիճակը: Հաճախ անհրաժեշտ է անջատել խոզանակը ծանր բաճկոնով կամ նույնիսկ գիպսով, որպեսզի խուսափեն կարփալ թունելի կախվածությունից եւ կախումից: Եվ եթե կա բորբոքում, սառը կոմպրեսներ պետք է օգտագործվեն ցավը եւ այտուցը թեթեւացնելու համար:

Ոչ վիրաբուժական բուժում

Տարբեր դեղեր կարող են թեթեւացնել ցավը եւ այտուցումը, կապված կարպալ թունելի սինդրոմի հետ: Սովորաբար սահմանեք ասպիրին եւ այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են թեթեւացնել ախտանիշները համեմատաբար կարճ ժամանակով: Corticosteroids, ինչպիսիք են prednisone կամ lidocaine, կարող են ուղղակիորեն ներթափանցել դաստակի կամ բանավոր (prednisolone): Նրանք ազատում են եւ ի վերջո վերացնում ճնշումը միջին նյարդային համակարգի վրա: Կորտիկոստերոիդները պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն շաքարային դիաբետիկ հիվանդների եւ շաքարախտի վրա գտնվող մարդկանց մոտ, եւ դա դժվարություններ է առաջացնում ինսուլինի մակարդակի կարգավորմամբ: Ցույց է տրվել, որ վիտամին B6- ի (պիրիդոկին) ընդունումը կարող է թեթեւացնել համախտանիշի ախտանշանները:

Զորավարժությունները, ձեռքերը ձգելու եւ ամրացնելու համար, իհարկե, կլինեն միայն լավի համար: Բայց դրանք պետք է իրականացվեն ֆիզիոթերապեւտի վերահսկողության ներքո, որը հատուկ պատրաստված է դրա համար:

Այլընտրանքային թերապիա - ասեղնաբուժություն հանգեցնում է որոշ հիվանդների բարելավմանը, սակայն այս մեթոդի երկարաժամկետ արդյունավետությունը մնում է անառարկելի: Բացառություն է յոգա, որը ցույց է տվել, որ ցավը նվազեցնում է եւ երկարացնում է ցնցումները ցնցող մարդկանց շրջանում:

Վիրաբուժություն

Կարպալ թունելի օպերատիվ ուղղումը ԱՄՆ-ում ամենատարածված վիրաբուժական միջամտություններից մեկն է: Որոշ հիվանդների համար վիրաբուժական մարտավարությունը նորմալ կենսակերպին վերադառնալու միակ հնարավորությունն է: Այս խնդիրը խորհուրդ է տրվում պահպանել ախտանիշները առնվազն 6 ամիս: Այս ընթացակարգը ներառում է հյուսվածքի մի մասի հեռացում, որն ազդում է միջնային նյարդի վրա եւ իրականացվում է տեղային անեստեզիայի տակ: Կլինիկայում մնալը ընդամենը 1 օր է: Շատ հիվանդներ պահանջում են պլաստիկ վիրաբուժություն երկու ձեռքերում: «Բաց» գործողություններով (ավանդական մոտեցում), դահուկի վրա կատարվում է հինգ սանտիմետր կտրվածք, այնուհետեւ, կարփալ թունելի երկայնքով տարածված դաստակի կափարիչի կտրվածք:

Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունը թույլ է տալիս արագացնել միջամտության հոսքը եւ հետագայում կարճատեւ տրամադրել հնարավոր անհարմարությունները: Այսպես, դաստակի եւ ձեռքի վրա կազմված երկու սանտիմետր կտրվածքներ, տեղադրվում է մի տեսախցիկ, որը նայում է կապի մեջի հյուսվածքի մեջ, եւ ջերմային հոդերը կտրված են: Ամբողջ էկրանին ցուցադրվում է ամբողջ ընթացակարգը:

Թեեւ ախտանշանները գրեթե ամբողջությամբ ավարտվեցին վիրահատությունից հետո, սակայն ամբողջական վերականգնումը ամիսներ է պահանջում: Որոշ հիվանդների մոտ զարգանում է վարակի, նյարդային վնասվածք, արմավենու հյուսվածքի կուլացում եւ այլ հետեւանքներ: Ֆիզիոթերապիայի հետագա նիստերը օգնում են հաղթահարել ligament- ի սեղմման ազդեցությունը: Բազմաթիվ հիվանդներ ամբողջությամբ վերականգնում են, շատ հազվադեպ է ախտանիշները կարող են վերականգնվել:

Սրտային տեղային ներարկումներ

Սթոիդի ներարկումները բավականաչափ արդյունավետ են, որպեսզի ժամանակավորապես խափանվեն կարպալ թունելի սինդրոմի ախտանշանները `օգնելով ուսումնասիրել այս պարզ մեթոդը: Դրանք երկարաժամկետ ռազմավարություն չեն, որոնք նախատեսված են հիվանդներին բուժելու իրենց կենսակերպը բարելավելու համար: Այս ընթացակարգը հարմար չէ երկարատեւ թերապիայի համար. Կորտիկոստերոիդները ունեն իրենց կողմնակի ազդեցությունները երկարատեւ ընդունման հետ, գոնե սկսում են կորցնել իրենց ուժը:

Ֆիզիոթերապիա

Կան փաստեր, որ ֆիզիկական թերապիայի օգտագործումը հանգեցնում է այս խնդրի հետ կապված հիվանդների ախտանիշների կայուն մեղմմանը: Հաճախ այն ուղղված է քրոնիկական ցավի ախտանիշների վերացմանը: Ֆիզիոթերապիան առաջարկում է կարպալ թունելի սինդրոմի կանխարգելման եւ բուժման մի քանի եղանակ: Ցավը (ախտանիշները) եւ դիսֆունկցիան ուղղված ընթացակարգերը: Ներառում է մի շարք ընթացակարգեր `փափուկ հյուսվածքի մերսումից եւ ձգումից դեպի վարժություններ եւ մեթոդներ, ուղղակիորեն խթանելու ձեռքի նյարդերը: Ջեռուցման այս դեպքում շատ արդյունավետ է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է կատարել մեկ պայման `լրիվ հանգստություն եւ ընթացակարգից առնվազն մեկ ժամ հետո ձեռքերի լարվածության բացակայություն:

Կանխարգելումը

Ժամանակ առ ժամանակ աշխատատեղերում դուք պետք է ձգվող վարժություններ եւ հաճախակի կարճ ընդմիջումներ կատարեք: Մի ներգրավեք այն գործողություններին, որոնցում գանգուրները անընդհատ ճնշման տակ կլինեն կամ ինչ-որ չափով գերազանցում են: Որոշ մարդիկ դիմում են ձեռնոցներ կրելու, ձեռքերը ջերմացնելու եւ այդպիսով պահպանելու իրենց ճկունությունը: Բայց սա, ինչպես հասկանում եք, միշտ չէ, որ ընդունելի է: Ընդհանրապես, այս խնդիրը լուծված է եւ ճիշտ մոտեցմամբ հնարավոր է ազատվել դժվարություններից: