35 տարի անց
35-39 տարեկանում կանանց վերարտադրողական համակարգը սկսում է մարել: Ovaries նվազեցնում progesterone եւ estrogen արտադրությունը, բարձրացնել թրոմբոցային եւ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը, քրոնիկական հիվանդությունները, այսինքն, բանավոր հակաբեղմնավորիչները պետք է լինեն հուսալի, անվտանգ, առնվազն կողմնակի ազդեցություններով եւ լավ հանդուրժողականության պրոֆիլներով: Այս տարիքում նախընտրելի է ցածր չափաբաժիններ ընդունել ( Yarina , Lindineth , Janine ): Բացի պրոֆիլային գործողությունից, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները ցածրացնում են արգանդի արյունահոսության հաճախականությունը, որը առաջանում է ադրենոմիոզով եւ uterine myoma- ով, կանխում է օստեոպորոզը, նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը:
40-45 տարուց հետո
40-45 տարեկանում հղիության հավանականությունը կազմում է ընդամենը 10%, ինչու է այս տարիքում հակաբեղմնավորումը այդքան կարեւոր: Վիճակագրության համաձայն, այս տարիքային խմբում կանանց 25-30% -ը պարունակում է օրթալային ցիկլերի միզուղիացում եւ մեծ հավանականությամբ հանկարծակի հղիություն կունենան պաթոլոգիական վարք, որը հղի է պտղի ծննդաբերական անոմալիաներով: Հղիության բժշկական ընդհատումը կարող է հանգեցնել ծանր կլիմակտիկական սինդրոմի առաջացմանը եւ դառնալ սեռական օրգանների օնկոլոգիայի զարգացման ֆոն: 40-45 տարեկան տարիքում COC- ների օգտագործումը սահմանափակվում է որոշակի պայմաններով. Պարբերական ovulation- ը պետք է նշվի, ցիկլերի բնութագրերը պետք է փոխվեն (menstruation delayed, shortened):
40-45 տարեկանից հետո հակազդեցության մոտեցում.
- կանայք 40-45 տարեկան տղամարդկանց վաղաժամ ծննդաբերությամբ կարող են միկրոալիքային քաղցկեղով հիվանդանալ, մինչեւ նրանք լիովին համապատասխանում են այն չափանիշներին, որոնց 35-ից հետո կանայք չեն հակադրվում: Առավելությունները `սովորական menstruation, ոսկրային հյուսվածքի պաշտպանություն, վիրաբուժական ախտանշանների բուժում եւ կանխարգելում;
- կանայք 40-45 տարեկան պարբերական օվուլյացիայի դեմ, արտահայտված ՊՄ-ի, դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսության, մոլեգնած menstruation- ը, առանց քաղցկեղի խորհրդատվության, COC- ին չեն կարող: Մասնագետը պետք է գնահատի հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման ռիսկը եւ անհրաժեշտության դեպքում առաջարկել հորմոնալ փոխարինող թերապիա:
Ժամանակակից հակաբեղմնավորիչ միջոցները LINDINET , JES- ը լավ տառապում են, տալիս են 100% հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն, դադարեցնելու է menopause դրսեւորումները, հանդիսանում են էնդոմետրիկ քաղցկեղի, երիկամների եւ արգանդի կանխարգելումը: Թրոմբոցային ռիսկի, գիրության եւ սրտանոթային պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում ոչ ծխողները կարող են դրանք կիրառել մինչեւ 50 տարի:
50 տարեկանից հետո եւ menopause հետ
Կանանց շրջանում perimenopause եւ ուշ վերարտադրողական տարիքի վտանգը հղիության վտանգի տակ է, աշխատանքային գործունեությունը սովորաբար տեղի է ունենում քրոնիկ արտադադենական պաթոլոգիայի ֆոնին, որը 10-15% դեպքերում ավարտվում է պերինատալ եւ մայրական մահացության դեպքերում: Ահա թե ինչու 50-ից հետո հակաբեղմնավորիչների իրավասու ընտրությունը, պայմանավորվող սեռական կյանքը անհրաժեշտ պայման է: Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները պետք է լուծեն մի քանի խնդիր `հուսալի պաշտպանություն ապահովել անցանկալի հղիության դեմ, ունենալ բուժիչ եւ կանխարգելիչ հատկություններ: ԿՕԿ-երը (gestagen + estrogen) համապատասխանում են բոլոր այն պահանջներին, որոնք անհրաժեշտ են կանանցից 50-ից հետո կանանց հակաբեղմնավորման համար: Նրանք հուսալի են, նյարդայնացնում են menopause ախտանշանները, չեն խանգարում նյութափոխանակության պրոցեսները, վերացնում ձվաձեւային ցավը, կարգավորում է menstrual ցիկլը, դանդաղեցնում է կանանց մարմնի ծերացումը:
Perimenopause- ում ԿՀԸ-ին դադարեցնելու հարցը որոշվում է առանձին: Menopause- ի առաջացման միջին տարիքը 51 տարեկան է, փորձագետները խորհուրդ են տալիս հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներին անցնել վերջին տարիքից հետո մեկ տարվա ընթացքում, այնուհետեւ դադարեցնել օգտագործումը COC- ի եւ սկսել փոխարինող թերապիա: