Դուք պետք է սկսեք այն գնահատականից, թե որքան մեծ է ձեր հղիության հնարավորությունը: Նրանք սկսում են հրաժարվել մոտավորապես 37 տարեկանից: Միայն 40 տարեկանից հետո բեղմնավորման փորձերի միայն 4-5% -ը հասունանում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակի ընթացքում գումարը, եւ որ ամենակարեւորն է `ձվերի որակը նվազում է:
Այնուամենայնիվ, բժիշկները վստահ են, որ արժե փորձել: Կան դեպքեր, երբ 60-ամյա կանայք թեստային խողովակի միջոցով երեխաներ են դարձել: Հստակ կանխատեսումը, թե որքան զանգեր են անհրաժեշտ, ոչ ոք չի տա: Այնուամենայնիվ, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ կանանց 80% -ում հղիությունը սկսվում է IVF- ի անպտղության բուժման երկրորդ կամ երրորդ փորձից: Միայն բժիշկը, ով կարող է որոշել, թե արդյոք այս բարձրակարգ տեխնոլոգիան վերաբերում է ձեզ:
ԱՌԱՋԻՆ ՔԱՅԼ
Բժիշկը պետք է սկսի ընդհանուր թեստեր. EKG, RW- ի, ՄԻԱՎ-ի, Հեպատիտ B- ի եւ C- ի արյուն, սատկած բուսական եւ ինկոկիտոլոգիա, սերմնահեղուկներ (կամ այլ թեստեր), սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, հորմոնների համար մի քանի արյան հետազոտություն, ցիկլի օր (estradiol, prolactin, FSH, LH, TTG - դրանք անհրաժեշտ պարամետրեր): Անհրաժեշտ է նաեւ վերլուծություն ներկայացնել կարմրախտի դեմ հակաբիոտիկների, արգանդի վզիկի եւ խմելու սերմերից մշակաբույսերի առկայությունը: Այս բոլոր ուսումնասիրությունները անհրաժեշտ են որոշելու ձեր մարմնի պատրաստվածության աստիճանը ընթացակարգի համար, ինչպես նաեւ խուսափելու հնարավոր բարդություններից:
Նշում `IVF- ի վերլուծությունը կարող է նախօրոք տրամադրվել շրջանի կանանց խորհրդատվության (անվճար), բժշկական կենտրոնում կամ մասնավոր լաբորատորիայում: Հիմնական բանը, երբ սկսվում է IVF գործընթացը, անհրաժեշտ է դիտարկել մեկ մասնագետ, ով կհանգեցնի ձեզ եւ կպատասխանի արդյունքին:
ԸՆԹԱՑԱԿԱՐԳԻ ԸՆՏՐՈՒԹՅՈՒՆԸ
Ձեր եւ ձեր բժիշկից հետո համոզվեք, որ առողջության պատճառով որեւէ հակասություն չկա, կարող եք քննարկել, թե որ եղանակներից է անպտղությունը բուժելու համար: Կան շատ տարբերակներ, եւ դրանց ընտրությունը պետք է մոտենա, հիմնվելով անհատական բնութագրերի վրա:
Օվուլյացիայի խթանումն այն է, որ զույգը կարողանա ինքնուրույն հասկանալ, բայց մի շարք պատճառներով ձվարանների գործունեությունը դուրս է: Նման դեպքերում խթանել ձվարանները, հաշվարկել լավագույնը օրվա հայեցակարգի համար, եւ ապա ամեն ինչ բնական է տեղի ունենում, ինչպես բնութագրվում է:
Արհեստական սերմնավորման հետ ամուսնու սերմնաժայթքում եւ դոնորային սերմերի դեպքում այն է, երբ տղամարդկանց սերմնաբջիջները «մեղավոր են» անպտղության համար: Սերմնաբջիջների հատուկ պատրաստված «լուծույթ» ներարկվում է արգանդի մեջ, որը նախկինում ստուգվել է սերմնաբուծությամբ:
Իրականում, IVF- ն օգնում է այն դեպքերում, երբ ֆաբրիկային խողովակների խափանումները, դրանց բացակայությունը կամ վնասումը, ինչպես նաեւ անդրդվելի բժիշկների կողմից անթույլատրելի էնդոմետրիոզով կամ արհեստական սերմնավորման ժամանակ անհաջող փորձերից հետո: Այս մեթոդը ցուցադրվում է նաեւ տղամարդու անպտղության դեպքում, եւ եթե կինը սերմնահեղուկի անընդհատ բարձր մակարդակի հակամարմիններ ունի: Երբ սերմնաբջիջները բավարար գործունեություն չեն ունենա, ICSI- ը կօգնի - հատուկ մանրաչափ միջոցների օգնությամբ սերմնաբջջի մեջ ձվի բջիջների ներթափանցման մեջ:
Նշումին: Ի տարբերություն տարածված համոզմունքի, ICSI- ը առանձին մեթոդ չէ, այլ միայն IVF- ի անպտղության բուժման լրացուցիչ փուլ եւ դա միշտ չէ, որ պահանջվում է:
Այսպիսով, բժիշկը խորհուրդ տվեց IVF- ին: Ծրագիրը կարող է սկսվել քննության ավարտից անմիջապես հետո `ցիկլի 2-3-րդ օրը (28 օր ցիկլով): Այսուհետեւ հորմոնալ թերապիա կանցնեք `գլխուղեղի ճնշման համար: Ուլտրաձայնային - դեղորայքի ընտրություն - Ուլտրաձայնային - դոզայի ճշգրտում: Այս ռեժիմում կանցկացվի 14 օր:
Նշումին: Ի տարբերություն հանրային համոզմունքների, նման հորմոնալ թերապիան առողջության համար վտանգավոր չէ: Ավելին, այսօր դեղերը փոխարինվում են ներարկումներով եւ ոչ մի վնաս չեն ունենում, քան թմրանյութերը, որոնք օգտագործվում են, օրինակ, գրիպի բուժման համար:
Երկու շաբաթ անց թմրանյութերը օգտագործվում են ֆոլիկուլների հասունացմանը խթանելու համար: Անհրաժեշտ է ձվարանների արտադրել դրանք 5-10 անգամ ավելի, քան սովորական: 10-12 օրվա ընթացքում, յուրաքանչյուր 48-72 ժամվա ընթացքում, բժիշկը կհետեւի գործընթացին ուլտրաձայնային եւ արյան ստուգում: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ապահովել սպիտակուցային դիետայի հետ համապատասխանությունը, օրական 2 լիտր հեղուկից խմելը եւ, իհարկե, ալկոհոլը եւ ծխելը չեք կարող խմել:
Անպտղության բուժման այս փուլը տեսականորեն վտանգավոր է, քանի որ դեպքերի 3% -ի դեպքում կարող է զարգանալ հիպերտիմիմուլյացիայի սինդրոմը `ձվարանների ավելորդ աճը: Բարեբախտաբար, ժամանակակից բուժման ռեժիմները եւ արյան մեջ հորմոնների մակարդակի մանրակրկիտ մոնիտորինգը նվազեցնում է նման բարդությունների վտանգը: Նշումին: Երբ խթանումը տեղի չի ունենում որեւէ տհաճ սենսացիա, բացառությամբ ձվարանների մեջ ցավը հնարավոր է, քանի որ հիմա նրանք ավելի ինտենսիվ են աշխատում, քան սովորական:
Վերամշակված ձվերը հասունացել եւ վերականգնվել են, սերմնաբջիջները հանձնվել են: Փոքրիկ դեպք. 4-6 ժամ ձու անցկացնել հատուկ ինկուբատորի մեջ, սննդարար նյութով լցված սպասքների մեջ, որից հետո դրանք խառնում են հատուկ ընտրված սերմերից: Կոնտակտը տեւում է մոտ 20 ժամ: Այս ժամանակահատվածի վերջում արդեն հնարավոր է ասել, թե արդյոք բեղմնավորման դեպքերը տեղի են ունեցել, թե ոչ: Դուք կտեղեկացվեք հեռախոսով, երբ դուք պետք է հայտնվեք վերջնական ընթացակարգում
Նշումին: Եթե ամուսնու ցածր որակի սերմնացան, վտանգ կա, որ հղիությունը չի առաջանա: Այս դեպքում, պարզապես պահպանեք ICSI- ն, երբ յուրաքանչյուր ձու սփռված է հատուկ ընտրված սերմնահեղուկով: Գործընթացը ցավալի է եւ արագ: Բարակ կաթետերի օգնությամբ «թեկնածուները» տեղադրվում են արգանդի մեջ: Մի ժամ պետք է պառկել կլինիկայում, եւ դու կարող ես տուն գնալ: Արդյոք ամեն ինչ լավ է, դա հայտնի կդառնա 2 շաբաթ անց:
Կլինեն երկվորյակներ, եռակի կամ մեկ երեխա, անհնար է կանխատեսել: Վիճակագրության համաձայն, մեկ երեխա ծնվում է միայն դեպքերի կեսից: Մոտավորապես յուրաքանչյուր IVF- հիվանդի համար նախատեսված է երկվորյակների մայրը դառնալ, հինգից մեկը ծնվում է եռակի:
Նշումին: Մի փորձեք հղիությունը ձեզանից ոչ ավելի, քան 14 օր օգտագործեք թեստերը `հորմոնալ թերապիայի պատճառով, ցանկացած պատասխան կլինի ճշգրիտ միայն 30%:
ՄԻՋԱԶԳԱՅԻՆ եզրափակիչ
IVF- ի ողջ ցիկլը տեւում է մոտ մեկ ամիս: Ցավոք, երկար սպասված «այո» հետո շատերը հանգստանում են. Կարծես ամեն ինչ կախված է բնությունից: Սակայն շատ դեպքերում, առանց լրացուցիչ դեղորայքի աջակցության, առաջին ամսվա ընթացքում, դիետան եւ ռեժիմին հավատարիմ մնալը բժշկի կողմից, հեշտ չէ ապագա երեխային պահել: Իհարկե, բոլորն էլ ամբողջ Էկո-դարաշրջանի համար ավելի լավ են հրաժարվել ծխախոտից, սուրճից, ալկոհոլից, քաղցրավենից, մեծ քանակությամբ: Բայց դուք պետք է խմեք ավելի շատ ջուր (օրական ավելի քան 2 լիտր) եւ ներգրավված կարգապահ բժիշկ:
ՀԱՐՑԵՐ, ՈՐՔԱՆ ԿՊԱՏԱՍԽԱՆԵՆ ԲՈԼՈՐ
1. Քանի փորձ: Արդյոք դա վնասակար է մի քանի անգամ հորմոնալ խթանումը իրականացնելու համար:
Սաղմերի փոխանցումից հետո կանանց միայն 35-40% հղի է դառնում: Ավելի լավ է պատրաստ լինել 3-4 կամ ավելի փորձեր ձեռնարկել: Հորմոնների երկարատեւ ընդունումը վտանգավոր չէ, այսօր օգտագործում է վերջին սերնդի դեղերը եւ հաշվի առնեն ապագա մոր օրգանիզմի բոլոր հատկությունները:
2. Պետք չէ մաքրություն անել, եթե սաղմը սովոր չի ստացել:
Անակնկալ IVF- ն չի ազդում մարմնի վրա որեւէ ձեւով. Կարիք չկա սպասել չարաշահման կամ օպերատիվ մաքրման հետ կապված սպառնալիքներին: Բայց անհրաժեշտ չէ նաեւ միանգամից երկրորդ զանգը սկսել, ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 3-4 ամիս:
3. Ես պատրաստ չէի ծնել երկվորյակներ, թողեք միայնակ եռյակ: IVF- ի անպտղության բուժման դեպքում այդ հնարավորությունը մեծ է: Ինչ պետք է անեմ:
Որքան ավելի շատ սաղմերը տնկվեն, այնքան բարձր կլինի հղիության հավանականությունը: Սակայն մեծ մոր լինելու ռիսկը նույնպես բարձր է: Հետեւաբար, սովորաբար տնկվում են միայն 2-3 սաղմեր, մնացածը սառեցված է: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է նվազեցնել մեկ կամ մի քանի «ավելորդ» սաղմոններ: Մեթոդը հակասական է էթիկական տեսանկյունից, սակայն տեխնոլոգիան գոյություն ունի, եւ անհրաժեշտության դեպքում կարելի է դիմել:
4. Որքան մեծ է ռիսկը, որ երեխա ծնվելու է բնածին չափման ձեւով:
ԷԿՈ-եր երեխաները տարբերվում են բնական ձեւով բխված: Նրանք նույնիսկ ունեն առավելություն. Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս կանխարգելել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը: Վստահությունը, որ երեխան ամեն ինչ կանի, պետք է տրվի նախնական իմպլանտացիա գենետիկական ախտորոշում (PGD): Այն թույլ է տալիս բացահայտել հղիությունը սաղմի զարգացման մեջ, գենետիկական հիվանդությունների առկայությունը: Եվ լրացուցիչ 60 հազար ռուբլի համար կարող եք ընտրել ապագա երեխայի սեռը:
5. Գոյություն ունեն արդյոք IVF- ի հորմոնների նվազագույն օգտագործման միջոց:
Այո, այս մեթոդը կոչվում է IVF բնական ցիկլով: Թրիքները, որոնք խթանում են ֆոլիկուլների աճը, այս դեպքում չեն կիրառվում: Բայց դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե առնվազն մեկ ձու ծամծի: Այս մեթոդը ավելի «բարեկամ» է մարմնի համար, սակայն ավելի քիչ արդյունավետ է (հղիությունը տեղի է ունենում միայն 16% դեպքերում): Ծրագրի մինուսների եւ բարձր բարդության մեջ, քանի որ եթե ֆոլիկուլը միակն է, ցանկացած սխալ (օրինակ, օվուլյացիայի ժամանակ դեղորայքի ժամանակի հաշվարկում) անթույլատրելի է:
ԻՆՉՊԵՍ ԸՆՏՐԵԼ ԷԿՈ-ԿԵՆՏՐՈՆ
1. Նախեւառաջ, հաստատությունը պետք է ունենա համապատասխան արտոնագիր IVF- ի («Հղիության եւ կլինիկի վկայագրի» հիման վրա):
2. Ապահովել, որ կլինիկան ունի անհրաժեշտ նվազագույն աշխատակազմ `հաջող ընթացակարգերի համար.
մանկաբարձ-գինեկոլոգ (վերարտադրող մասնագետ);
embriologist;
Անդրոլոգ (սա կարեւոր է, եթե ձեզ անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություն գործընկերոջ առողջության համար);
անեսթեզիոլոգ
բուժքույր եւ բուժքույր:
3. Փորձեք հասնել մինի-էքսկուրսիային եւ գնահատել սարքավորումների մակարդակը եւ որակը `ժամանակակից ուլտրաձայնային մեքենա եւ գինեկոլոգիական աթոռներ, ջերմատնային համակարգեր, սերմերի անալիզատորներ, ինկուբատորներ ... Եթե հեռու եք բժշկությունից, առնվազն հարցեր տվեք, ինչպես բարելավել ախտորոշման եւ ընթացակարգերի մեթոդները:
4. Նշեք, արդյոք կա այդ կլինիկայում անհրաժեշտություն, եթե անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ իրականացնել:
5. Համալսարանը պետք է լինի հարմար տեղակայված, հաճախ ստիպված կլինեք այցելել կլինիկա:
ԷԿՈ ԱՆՎՃԱՐ
Քչերն են իմանալ, որ վերջերս ռուսական կանայք հնարավորություն ունեն անցնելու պրոցեդուրան `առանց տուգանք վճարելու, Մոսկվայում անվճար ECO- ծրագրերը իրականացնում է CPPS- ը: Ծրագիրը ներառում է.
IVF + PE- ի երկու փորձ.
տարվա ընթացքում սաղարթների սառեցում եւ պահեստավորում;
սաղմերի բորբոքումը.
անհրաժեշտ դեղամիջոցներ:
Անվճար IVF- ի ազատ օգտագործման իրավունքից օգտվելու համար հարկավոր է հղում ստանալ Դաշնային առողջապահական գործակալության կողմից: Ամենալավն այն է, որ թուղթը լիարժեք զինված լինի. Հատվածները, վերլուծությունները, սերմնաբաշխությունը եւ եզրակացությունը, որ դուք ունեք անպտղություն եւ լուծման միակ մեթոդը կարող է լինել միայն IVF- ը: Բացի այդ, դուք պետք է բավարարեք որոշակի չափանիշներին.
տարիքը `22-38 տարեկան, ծրագրում ընդգրկվելու ժամանակ;
Մոսկվայում մշտական բնակության փաստը.
գրանցված ամուսնության եւ ընդհանուր երեխաների բացակայության մասին,
այլ բուժման արդյունավետության բացակայության դեպքում, 2 տարուց ավելի անպտղության առկայություն կամ անպտղության խորքային անպտղության կամ անպտղության միասնական ձեւեր.
բուժման վիրաբուժական մեթոդներից ազդեցության բացակայություն, 6 ամսվա ընթացքում օվուլյացիայի դասական ներարկում եւ ամուսնու բուժում;
սոմատիկ եւ հոգեկան հիվանդությունների բացակայությունը: