Ուլտրաձայնային հետազոտություններ
Առաջին անգամ բուժումը կատարվում է կնոջ առաջին բուժման ընթացքում բժշկի մոտ: Առաջին փուլերում (5-6 շաբաթ), ուսումնասիրության հիմնական նպատակն է պարզել, թե արդյոք դա հղիություն է կամ էլտոպիկ հղիություն: Հաջորդ անգամ, պարտադիր Ուլտրաձայնային կատարումը կատարվում է 10-13 շաբաթվա ընթացքում: Եթե կինն իմանում է, որ նա հղի է այս ժամանակահատվածում, ապա երկրորդ պլանավորված քննությունը դառնում է անընդմեջ առաջինը: Այն վերաբերում է ուլտրաձայնային ցուցադրությանը `մի հետազոտություն, որը կարող է բացահայտել երեխայի անսարքությունների ռիսկը: Այս փուլում դուք կարող եք բացահայտել 2 բնածին քրոմոսոմային հիվանդություններ `Down սինդրոմը եւ Edwards սինդրոմը: Հաջորդ 7 օրվա ընթացքում, իդեալական նույն օրը, արդյունքների ճշգրտության համար, ակնկալվող մայրը պետք է անցնի կենսաքիմիական ցուցադրություն, այսպես կոչված, «կրկնակի փորձարկում»: Որպեսզի դա անել, դուք պետք է նվիրաբերեք արյունը երակից: Եթե այս երկու ուսումնասիրությունների արդյունքում հայտնաբերվում է երեխայի թերությունների բարձր ռիսկը, բժիշկը խորհուրդ կտա նախածննդյան ախտորոշում (այս ընթացակարգի ընթացքում քրոմոսոմի անալիզը վերլուծելու եւ պարզաբանելու ախտորոշումը): Երկրորդ ուլտրաձայնային ցուցադրումը նախատեսված է 20-22 շաբաթվա ընթացքում: Դրա արդյունքներն ամփոփվում են կենսաքիմիական ցուցադրման արդյունքներով (այս անգամ այն կոչվում է «եռակի թեստավորում», որը թույլ է տալիս հայտնաբերել նաեւ երրորդ քրոմոսոմային խանգարումը `նյարդային խողովակի թերություն), որը կատարվում է 16-ից 21 շաբաթվա ընթացքում: Վերջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 32-րդ շաբաթվա ընթացքում: Այն նաեւ նպատակաուղղված է հայտնաբերելու հնարավոր տարբերությունները, անճանաչելի այն պատճառով, որ երեխան դեռեւս փոքր է: Ուլտրաձայնային շրջանում բժիշկները գնահատում են տարբեր պարամետրեր, որոնք պետք է համապատասխանեն հղիության տեւողությանը. Արգանդի եւ երեխայի չափը, մոմետոնի տոնայնությունը, պլասենցիայի հասունացման աստիճանը, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը: Վերլուծել երեխայի ներքին օրգանների կառուցվածքը, umbilical լարը դիրքորոշումը:
Դոպլեր
Ուլտրաձայնային ախտորոշման այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս պարզել, թե արդյոք երեխան սնվում է մորից սննդային եւ թթվածին բավարար քանակով: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկները գնահատում են արյան մեջ արյան հոսքի հատկությունները, լարը եւ երիկամի միջին ուղեղային արտրիճան: Որպեսզի պարզվի, որ արյան մեջ ինչ արագությամբ արյուն է հոսում, կարելի է եզրակացնել, թե որքան արագ եւ որքան քանակությամբ սննդանյութեր եւ թթվածին են գալիս երեխային եւ արդյոք այդ ցուցանիշները համապատասխանում են հղիության ժամկետին: Ուսումնասիրությունը կատարվում է 2 փուլով: Նախ, յուրաքանչյուր բժիշկը հետազոտում է 3 արտրիֆիկատի յուրաքանչյուրը `օգտագործելով ուլտրաձայնային սարք: Երբ նրա պատկերը երեւում է էկրանին, այն դառնում է սենսորային (Doppler), որը չափում է արյան հոսքի արագությունը, ճնշումը եւ նավի դիմադրությունը: Հղիության ժամանակ հայտնաբերված արյան հոսքերի խանգարումները ցույց կտան, թե հղիության ընթացքում ինչ բարդություններ են առաջանում: Այսպիսով, եթե երեխան բավարար սնուցում չի ունենում, նա կարող է ծնվել փոքր ծանրությամբ: Բժշկի ցուցմունքի համաձայն, օրինակ, եթե նախորդ հղիությունների ընթացքում բարդություններ են եղել, Doppler- ը կարող է կատարվել 13-րդ շաբաթից: Խոշոր պրակտիկայում եւ անշուշտ, այս հետազոտությունը սահմանվում է յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար 22-րդից մինչեւ 24-րդ շաբաթվա ընթացքում: Եթե բժիշկը հայտնաբերում է արյան հոսքի խանգարումները, ապա նա կկատարի երկրորդ ուսումնասիրությունը:
Սրտոտոկոգրաֆիա
Ուսումնասիրությունը բաղկացած է 2 պարամետրերի գնահատմամբ `երեխայի սրտի հաճախականության հաճախության եւ արգանդի ազդանշանի վիճակի: Նրանք չափում են 2 սենսորներ, որոնք կցվում են ապագա մայրին ստամոքսի վրա: Երրորդը ձեռքին է, սեղմելով կոճակը, ամեն անգամ, երբ երեխան շարժվում է: Մեթոդի էությունը. Վերլուծել երեխայի սրտի բաբախումի փոփոխությունը `ի պատասխան նրա մարմնի շարժումների: Նպատակն է պարզել, թե արդյոք բավարար քանակությամբ թթվածին մատակարարվում է երեխային: Ինչպես է այս մեթոդը աշխատում: Երբ մենք շարժվում ենք (վազում ենք, մենք մարմնամարզություն ենք անում), մենք ավելի արագ սրտի բաբախում ունենք: Ֆենոմենը կոչվում է սրտի ռեֆլեքս, որը ձեւավորվում է հղիության 30-րդ շաբաթվա ընթացքում: Եթե մենք թթվածին չունենանք, սրտի կշիռը կբարձրանա, իսկ մեկ րոպեի դիպուկ հարվածը գերազանցում է նորմերին: Նույն փոփոխությունները կարող են հայտնվել երեխային: Բայց այն դեպքում, եթե նա երկար թթվածնի պակաս ունի, նրա մարմինը այլ կերպ կվարվի: Պահպանելով ուժը, երեխան փոքր-ինչ շարժվելու է, եւ շարժմանը, նրա զարկերակը դանդաղեցնում է: Այնուամենայնիվ, երկու դեպքում էլ ախտորոշումը մեկն է `պտղի հիպոքսիա (թթվածնի բացակայություն), միայն տարբեր աստիճաններ: Որպես կանոն, հղիության ընթացքում, երկրորդ սենսորը, արգանդի տոնայնությունը գնահատող, հազվադեպ է օգտագործվում: Սակայն առաքման պահին նա բժիշկին տալիս է կարեւոր տեղեկություններ, ցույց տալով, թե որքան հաճախ են պայքարում, ինչն է նրանց ուժն ու տեւողությունը: Եթե դրանք թույլ են, ապա դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել ներդնել դեղեր, դրանք բարելավելու համար: Զուգահեռաբար, դիտելով երեխայի սրտի բաբախումի փոփոխությունները, բժիշկները կարող են նկատել եւ կանխել ժամանակի այլ բարդությունները: Այսպիսով, եթե նրանք նկատում են, որ երեխան բավարար թթվածնի չունի, գուցե նա չի կարողանա դիմակայել բնական ծնունդներին, ապա ստիպված կլինի կատարել կեսարյան հատված: KTG- ը պետք է ընդունվի առնվազն մեկ անգամ `34-րդ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, շատ մանկաբարձիկներ խորհուրդ են տալիս բոլոր կանանց անցկացնել այս ուսումնասիրությունը յուրաքանչյուր 10-14 օր 30 շաբաթից, երբ երեխան զարգացնում է սրտի ռեֆլեքս: Նախկինում երեխային ախտորոշվում է հիպոքսիա, այնքան ժամանակ է մնալու բուժման համար: Որոշ բժշկական կենտրոններում Դուք կարող եք վարձել KTG սարքեր եւ տանը անցկացնել ուսումնասիրություն, տեսանյութով վիդեո ուղարկելով բժշկին, որը հեռակա կարգով վերահսկելու է իրավիճակը: