Աղջիկների հեշտոցային թափոնների պատճառները

Կանանց մեծամասնությունը երբեւէ տեսել է ավելի շատ առատ կամ աննորմալ հեշտոցային վիրահատություն իրենց կյանքում: Հաճախ հիվանդների մոտ անհանգստություն առաջացնելը, այնուամենայնիվ, սովորաբար վտանգավոր չէ եւ հեշտությամբ բուժվում: Պաթոլոգիական հեշտոցային վիրահատություն ունեցող կինը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի բժշկական օգնության, չարորակ նորագոյացությունների բացառման եւ անհրաժեշտ բուժման համար: Շատ դեպքերում դա արդյունավետ է: Վագինային արտանետման պատճառները տարբեր են վագինից մի աղջկա համար:

• Բակտերիալ վագինոզ

Պաթոլոգիական հեշտոցային արտանետման ամենատարածված պատճառն բակտերիալ վագինոզ է: Այն զարգանում է, երբ lactobacilli (Dodderlein ձողիկներ), սովորաբար ներկա vagina, փոխարինվում են այլ մանրէներ. Բակտերիալ վագինոզի առաջացման պատճառ հանդիսացող գործոնները լիովին չեն լուսաբանվել: Այնուամենայնիվ, այն տեղի չի ունենում այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր չունեին սեռական հարաբերություններ, եւ ավելի հաճախ նկատվում են կանանց, որոնք պարբերաբար լվանում են վագինը (կիրառվում են ճարպակալման): Բակտերիալ վագինոզի բնորոշ նշաններից մեկը վագինից ավելի շատ արտահոսություն է, որը կարող է լինել թափանցիկ կամ դեղնավուն: Նրանք հաճախ ունեն ձկան հոտ եւ կարող են պարունակել փոքր փուչիկները: Վերջին ախտանիշը առաջանում է դիսբակտերիոզ առաջացնող բակտերիաների կողմից գազի արտանետման հետ կապված: Բակտերիալ վագինոզում սովորաբար բորբոքման ոչ մի ապացույց չկա: նրանց ներկայությունը կարող է ցույց տալ այլ հիվանդություն: Չկա հուսալի հաստատում, որ սեռական ճանապարհով փոխանցվող բակտերիալ վագինոզը, հետեւաբար, գործընկերոջ բուժումը չի ազդում վերադարձի հաճախականության եւ ախտանիշների սրության վրա: Բակտերիալ վագինոզը տհաճ վիճակը է, եւ հաճախ կրկնվող կրկնությունը կարող է տառապել կնոջը, սակայն հազվադեպ է առաջացնում վտանգավոր բարդություններ: Կան բազմաթիվ կանայք, առանց որեւէ ախտանիշի հոսքի: Հետագայում, նրանց patogenic միկրոֆլորան անհետանում է ինքնուրույն, առանց բուժման:

Հնարավոր բարդություններ

Բակտերիալ վագինոզը կարող է ավելի լուրջ խնդիր դառնալ երկու դեպքում:

• Բակտերիալ վագինոզ առաջացնող վարակի միջեւ փոխհարաբերությունը եւ վաղ փուլում վաղաժամ ծննդյան կամ պառակտման դեպքերը որոշվում են:

• Բակտերիալ վագինոզ եւ պալվիկային բորբոքումային հիվանդությունների միջեւ առկա է հնարավոր ինտեգրում, որը զարգանում է ներծծող հակաբեղմնավորիչ միջոցներից հետո:

Հղի կանայք ներկայումս ենթարկվում են բակտերիալ վագինոզի մեծ ցուցադրություն, հատկապես, եթե նախորդ հղիությունների ժամանակ նման խնդիրներ ունեն: Հակաբիոտիկների բուժումը լավ արդյունք է տալիս: Բակտերիալ վագինոզը հնարավոր է ախտորոշել հենց մկկրտային հետազոտության ժամանակ հեշտոցային բջիջների մակերեսին հայտնաբերող պաթոգեն բակտերիաների հայտնաբերմամբ: Բակտերիալ վագինոզը կարող է կասկածել, եթե հեշտոցային արտանետումները նվազեցված թթվայնությունը (բարձր pH) կամ ձիթապտղի հոտ է, որը ուժեղանում է կալիումի հիդրօքսիդի («բույր test») փոխազդեցությամբ:

• Տրուս

Կաթնաշոռը կարող է հանգեցնել մի քանի տեսակի խմորիչ սնկի: Բոլորն էլ հաճախ հայտնաբերված են շրջակա միջավայրում: Ճիշտ այնպես, ինչպես բակտերիալ վագինոզը, չկա հստակ նշում սեռական ճանապարհով վարակման համար սեռական ճանապարհով, եւ գործընկերային բուժումը չի նշվում, բացի այն դեպքերից, երբ այն ունի նաեւ հիվանդության ախտանիշներ: Ենթադրվում է, որ կոկորդի պաթոգենը, որպես կանոն, կարող է ներկա լինել մարմնի մակերեսին եւ աղի մեջ, որը վարակի ջրամբար է: Այնտեղից այն կարող է տարածվել դեպի հեշտոց:

Ախտանիշները

Հեռացվում է ձողերով, սովորաբար հաստ, սպիտակ, կրեմ կամ դեղնավուն: Հաճախ հետեւողականորեն նման է կաթնաշոռի: Կանանց մեծամասնությունը զգում է վագինը, արտաքին ցավազրկումը եւ կարմրությունը: Հաճախ քնաբերն ինքնաբերաբար տեղի է ունենում, առանց ակնհայտ գործի, բայց ենթադրվում է, որ դա կարող է պայմանավորված լինել հակաբիոտիկների օգտագործմամբ: Որոշ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը եւ ՄԻԱՎ վարակի տարածումը, կարող են հանգեցնել ալիքի ավելացմանը: Հիվանդությունը հեշտ է ախտորոշել: երբ խմորիչ բջիջները հայտնաբերվում են հեշտոցային կեղեւով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ախտորոշումը կատարվում է տիպային ախտանշաններով եւ բարելավման հիման վրա, հակաբորբոքային եւ հեշտոցային շնչուղիների օգտագործմամբ:

Բուժում

Շատ կանայք ինքնուրույն ախտորոշում են իրենց դեղատոմսը եւ դեղատներում համապատասխան դեղեր են գնում: Պետք է նշել, որ բակտերիալ վագինոզը ավելի տարածված է, քան քերծվածքներն ու ախտորոշումը, առանց թեստերի հաճախ սխալվում է: Հակաբորբոքային պլանշետները, որոնք նախատեսված են մեկ կամ կրկնակի ընդունման համար, շատ արդյունավետ են: Բուժման այլ եղանակներ ներառում են `

• Live յոգուրտ մշակույթներ. Որոշ կանայք նկատում են քորոցների բարելավում եւ վերականգնում `« կենդանի »յոգուրտ ներարկում դեպի վագին:

• սեռական հիգիենայի օճառի օգտագործման մերժում, ինչպես նաեւ լոգանքի փրփուր եւ ինտիմ հիգիենայի ապրանքներ,

• բնական նյութերից (օրինակ `բամբակ) պատրաստված« շնչառական »հագուստը` օգնում է նվազեցնել ախտանիշների սրությունը եւ վերադարձի հաճախականությունը:

Հիվանդների փոքր մասն է հաճախակի սաստկացում, երբեմն ցիկլի նույն փուլում: Այս դեպքում կարող է օգտակար լինել պարբերաբար հակաբորբոքային դեղեր առաջարկել 3-6 ամսվա ընթացքում ակնկալվող սրացումից առաջ: Կան որոշ կանայք, որոնք սովորաբար ունենում են առատ վագալային արտահոսք, որոնք հստակ, այտուցված են եւ չեն ուղեկցվում քորից: Սա կարող է շարունակել մի քանի ամիս կամ տարի առանց հակաբակտերիալ եւ հակաբորբոքային թերապիայի ազդեցության: Այս երեւույթի պատճառները անհայտ են, բայց հուզիչ գործոնը կարող է լինել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը:

• Արգանդի վզիկի էրոզիա

Արգանդի վզիկի որոշ կանայք կարող են ունենալ հյուսվածք, որը սովորաբար ներկա է միայն արգանդի վզիկի միջնամասում: Այս պայմանը կոչվում է քրոնիկ արգանդի վզիկի էրոզիա: Քանի որ այս հյուսվածքները պակաս կայուն են, քան արգանդի պարանոցի նորմալ հեշտոցային լորձաթաղանթը, erosion- ը կարող է արտադրել լորձ, որն ուղեկցվում է հեշտոցային լիցքաթափումով: Բուժումը բաղկացած է պաթոլոգիական հյուսվածքի վերացումից `տեղային անզգայացման (քրոնոգրաֆիա) սառեցման միջոցով: Սկզբում հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր ընդունելը կարող է հանգեցնել ավելի առատության, այլապես նորմալ արտանետումները հեշտոցից: Սա չպետք է անհանգստության պատճառ դառնա: Կրիոկիրուրջում ծայրահեղ ցածր ջերմաստիճանները օգտագործվում են անցանկալի հյուսվածքները ոչնչացնելու համար: Այս մեթոդը կարող է օգտագործվել արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման համար: Անպաշտպան սեռից ստացված գումարները հանգեցնում են ավելի ծանր հետեւանքների, քան ոչ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հետ: Կարեւոր է հոգ տանել վաղ ախտորոշման եւ բուժման մասին:

Trichomoniasis

Trichomoniasis- ն առաջանում է Trichomonas vaginalis- ի ամենապարզ տեսակը եւ տեղի է ունենում անպաշտպան սեռից հետո: Ախտանիշները սովորաբար երեւում են վարակի դեմ 1-4 շաբաթվա ընթացքում եւ սովորաբար ներառում են առատ դեղնավուն, կանաչավուն կամ սպիտակ լվացում, որոնք շատ նման են այն բակտերիալ վագինոզով դիտվողներին: Սեկրեցները հաճախ ունենում են ձկան հոտ եւ կարող են պարունակել փուչիկ: Ի տարբերություն բակտերիալ վագինովի, հաճախ կա վագինի բորբոքում եւ արտաքին սեռական օրգանները, փոքրիկ տերեւի խոռոչում կարող է նկատելի լինել ցավը: Կանանց զգալի մասը ախտանիշները ջնջել են, եւ ոմանք էլ ոչ մի ախտանիշ չունեն:

Բուժում

Ախտորոշումը կատարվում է աղեղի միկրոսկոպիկ հետազոտության միջոցով: Կինը եւ նրա սեռական գործընկերը պետք է մետրոնիդազոլի դասընթացներ անցնեն եւ պետք է ձեռնպահ մնան սեռական հարաբերությունից մինչեւ բորբոքման ախտանիշները անհետանան: Շատ հազվադեպ է վարակի գործակալը չի ​​արձագանքում մասնագիտացված բուժմանը: Բարեբախտաբար, չնայած այն հանգամանքին, որ trichomoniasis շատ տհաճ վարակ է, դա գործնականում չի հանգեցնում անդառնալի բարդությունների: Եթե ​​հայտնաբերվում է մեկ STD, կնոջը ունի ուրիշների վտանգը, ուստի ցանկալի է, որ նման հիվանդների համար լիարժեք ուրոգինեկոլոգիական հետազոտություն կատարվի: Պահպանակները օգնում են կանխել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների տարածումը: Լատեքսային պահպանակները չեն նվազեցնում ալերգիկ ռեակցիաների վտանգը: Տրիխոմոնիզի վերլուծությունը սովորաբար իրականացվում է գինեկոլոգիական ստորաբաժանումներում: Մանրէները կարելի է մեկուսացնել լաբորատորիայի մեջ: Գոնորիա եւ քլամիդիա ունեցող կանանց մեծամասնությունը հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներ չեն ցուցադրում: Նրանք հաճախ բարդանում են ցավով փոքր խայծով կամ արյունահոսելուց հետո: Ավելի քիչ հիվանդներ ունեն մաքուր կամ դեղնավուն արտահոսք, հնարավոր է, արյան ներթափանցմամբ: Սա արգանդի վարակի վարակի հետեւանք է, որը քննության ժամանակ կարմիր եւ բորբոքված է: Երկու վարակները փոխանցվում են անպաշտպան փոխհարաբերությունների ժամանակ: Ախտանիշները սովորաբար երեւում են վարակման ժամանակ 1-3 շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում բժիշկը սխալմամբ կարող է որոշել, որ վարակի պատճառը քրոնիկ է եւ կասկածի տակ դնել մեկ այլ վարակի միայն այն դեպքում, երբ բուժումը անարդյունավետ է: Ախտորոշումը հաստատվում է մանրակրկիտ ուրոգինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ, որից հետո նախատեսվում է հակաբիոտիկների շարունակական ընթացքը: Իհարկե, սեռական կողմնորոշիչը պետք է նաեւ բուժման ընթացքը անցնի: Անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերություններից մինչեւ հաջող ավարտը: Գոնորիա եւ քլամիդի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է աղի վերլուծություն, որոնք ընդունվում են գինեկոլոգիական հետազոտությամբ:

Առաջնային ախտորոշում

Այս վարակների ժամանակին ախտորոշումը չափազանց կարեւոր է, քանի որ բուժման բացակայության դեպքում, թերեւս, նրանց առաջընթացը ճարպային խողովակների եւ հյուսվածքների օրգանների բորբոքումն է, ինչպես նաեւ անպտղությունը: Պլանային պակասի վերացման վերը նշված պատճառները կարող են առաջանալ նաեւ postmenopausal երեխաների եւ կանանց: Այնուամենայնիվ, այս տարիքային խմբերում այլ պատճառներ կան: Կանանց սեռական հորմոնների արտադրության ցածր մակարդակը հաճախակի գործոն է:

Հորմոնների մակարդակը

Նախքան կանոնավոր ցիկլը ստեղծելը, հեշտոցային պատը նիհար է եւ ունի ավելի քիչ դիմադրություն, քան մեծահասակները `արյան մեջ շրջանառվող էստրոգենների եւ պրոստոգոգենների (կանանց հորմոնների) ցածր մակարդակի պատճառով: Աղջիկների վագինի բորբոքման պատճառներից մեկը կարող է արձագանքել երեխայի կողմից ներկայացված օտար մարմինին: Դա կարող է լինել այնպիսի անբարեխիղճ օբյեկտ, ինչպիսին է փափուկ կամ փոքրիկ խաղալիք:

Վարակությունները

Վագինի բորբոքում կարող է կապված լինել նաեւ հիգիենայի հետ: Երբեմն դա կարող է առաջանալ հելմինտների կողմից: Երեխայի հեշտոցային հատվածների հայտնաբերումը կարող է խանգարել ծնողներին խայտառակ գործողությունների մեղադրանքով վախի պատճառով, սակայն բժիշկները ասում են, որ շատ դեպքերում պատճառը տարբեր է: Սովորաբար մասնագետը պետք է փորձարկումներ վարակի հայտնաբերման համար. Հնարավոր է նաեւ, որ օտար մարմինը գտնվում է ներսում, եթե հեշտոցը մանրամասն ուսումնասիրվի: Այն պետք է զգույշ արդյունահանվի `երեխայի համար նվազագույն անհարմարավետությամբ: Հաջող բուժումը սովորաբար հասնում է հիգիենայի կանոններին եւ որոշ դեպքերում `հակաբիոտիկների ընթացքի միջոցով: Կանանցից շատ տղամարդկանց սեռական ակտիվություն է մնում եւ կարող է շարունակել վարակի վտանգը: Սակայն այս կյանքի շրջանում մեկ այլ, ավելի հաճախակի արտահոսքի պատճառ է հանդիսանում ատրոֆիկ կոլպիտը:

Պատճառները

Հավանաբար, հիվանդությունը զարգանում է հեշտոցային պատի նոսրացման շնորհիվ `կանանց սեռական հորմոնների մակարդակի նվազման ֆոնի վրա` տղամարդկանց շրջանում: Վարակինը, այսպիսով, դառնում է ավելի զգայուն մաշկի վրա տեղադրված միկրոօրգանիզմների վարակման համար: Պաշտպանական ֆունկցիան եւ լակտոբակիլին կատարող նորմալ հեշտոցային բակտերիաների թիվը, որը սովորաբար աճում է պաթոգեն բակտերիաների դիմադրությունը, նույնպես նվազում է:

Ախտորոշում եւ բուժում

Կինը կարող է նշել որոշակի լիցքաթափում, ինչպես նաեւ հեշտոցային բորբոքում եւ երբեմն արյունահոսություն, հատկապես սեռական հարաբերությունից հետո: Ախտորոշումը բժիշկը հաստատում է հեշտոցի հայտնաբերման հիման վրա, հեշտոցային պատի բնորոշ փոփոխությունների հեշտացված ուսումնասիրության ընթացքում: Հնարավոր է սահմանել դեղամիջոցի կամ քրոմի ձեւով հակաբիոտիկների դասընթաց: Հաճախ օգտագործվում են նաեւ հորմոնալ հեշտոցային քսուքները: Վարակալային պատը կարող է ավելի պաշտպանված լինել հորմոնալ փոխարինող թերապիայի (HRT) երկարատեւ օգտագործմամբ: Սեռական ակտիվ տարեց կանայք նույնպես ենթարկվում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների: Հորմոնների փոխարինման թերապիան (ՀՌԹ) բաղկացած է էստրոգենների եւ պրոստոգոգենների համադրությամբ `փոխհատուցելու կանանց սեռական հորմոնների պակասը, որոնք տեղի են ունենում հետամնեոպոզային կանանց: