Երրորդ անգամ բժիշկը հիվանդին ասում է. «Գնա տուն եւ տաք բաղնիք վերցրու: Ապա բացեք բոլոր պատուհանները տանը եւ կանգնեք նախագծում »: «Բայց, ներեցեք ինձ», - հիվանդը շփոթված է, «ես, թոքաբորբ եմ ստանում»: «Գիտեմ, - ասում է բժիշկը, - բայց կարող եմ բուժել: Եթե դուք տառապում եք մեջքի ցավից, ապա հեշտությամբ կզգաք այս անեկդոտի հերոսի տեղը: Բժիշկը նշանակում է, որ առաջին դեղը, ապա մյուսը, երրորդը ... Հնարավոր է, նա խորհուրդ կտա ներարկումների, այլընտրանքային տաք եւ սառը կոմպրեսների անցնել ... Այնուհետեւ նա նշանակում է մերսման եւ ֆիզիոթերապիա: Այդ ամիսներն անցնում են տարբեր հաջողություններով: Բայց հաբեր կամ տաքացնող «շուն» գոտի, որը չի օգնում, մի բան է: Եվ եթե դուք վիրահատել եք, ամիսներ շարունակ վերականգնել եք, եւ ցավը շարունակվում է: Եկեք պարզենք, թե ինչպես վարվել ցավը եւ մկանները:
Ուշադրություն. Ախտորոշում
Օղի վրա գործողությունը կարող է անօգուտ լինել մի պարզ պատճառով, այն չէր պահանջվում, քանի որ բժիշկը սխալ որոշեց ցավի պատճառը եւ աղբյուրը: Արդյունքում, մարդը եւ վիրահատությունից հետո չի զգացվում թեթեւացում եւ ստիպված է որոշ ժամանակ անց ստիպել կատարել երկրորդը: Մարդկանց 8% -ը կրկնում է գործողության առաջին տարվանից 2 տարի հետո եւ 10 տարի հետո 20%: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է ճշգրիտ ախտորոշումը կատարել: Եվ հիվանդը պետք է իմանա հետեւյալը. Այն բանից հետո, երբ նա ցավ ունի իր հետեւի մեջ, անհրաժեշտ է հայտնվել թերապեւտ եւ / կամ նյարդաբան, եւ եթե ցավը չի անցնում երկու ամսվա ընթացքում, դա այնպիսի ժամանակաշրջան է, որը ցույց է տալիս բուժման արդյունավետությունը, եւ նույնիսկ ավելին, եթե ցավը ուժեղացնում է, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք նյարդավիրաբույժ: Անհրաժեշտ է նաեւ կատարել MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Ռենտգենը արդյունավետ է երկու պայմաններում `երբ անհրաժեշտ է հաստատել ոսկորների կոտրվածքների կամ դեֆորմացիայի առկայություն կամ բացակայություն, դրանց ամբողջականության խախտում: Եվ երկրորդ կարեւոր պայմանը բարձրակարգ ռադիոլոգն է եւ որակյալ ռենտգենյան մեքենա: Փաստն այն է, որ վատ, հին ռենտգեն ապարատի պատճառով բժիշկը կարող է սխալ ախտորոշել, իսկ մեղավորները կարող են լինել անորակ ֆիլմ կամ ռեակտիվներ: Բացի այդ, համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) եւ MRI- ի նման թանկարժեք հետազոտությունները օգնում են փրկել հիվանդի ժամանակը եւ գումարը: Ավելին, ՄՀՀ-ն նախընտրելի է, այն ավելի լավ է «տեսնում» փափուկ հյուսվածք:
Գործողություն. Այնքան արագ
Հաճախ մեզ թվում է, որ գործողությունը ծանր հրետանու է, այսինքն, ծայրահեղ, բայց ամենալավ միջոցն է, որ հեռացնեք խնդրից: Երբեմն `ցավից ազատվելու հուսահատ ցանկությամբ, մենք շտապում ենք անցնել երկարատեւ ընթացակարգերի փուլ եւ անմիջապես անցնել արմատական միջոցառումների: Սակայն երբեմն դա անհրաժեշտ է, օրինակ, կաթվածի սպառնալիքով, սակայն նման արտակարգ դեպքերն հազվադեպ են լինում: Եզրակացություն. Եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս ձեզ համար գործողություն, միշտ փորձում է ստանալ եւս մեկ կամ ավելի լավ կարծիք: Հիշեք, որ բժիշկները պահանջում են, ձեր խնդրանքով, բոլոր հետազոտությունները եւ արձանագրված արդյունքները: Որպեսզի ավելի օբյեկտիվ եւ հուսալի պատկեր վերցնեք եւ պարզեք, թե արդյոք օգնությունը կօգնի ձեզ, խորհրդակցեք տարբեր բժշկական կենտրոններ տարբեր մասնագետների հետ:
Գործողության ալգորիթմ
• Սկեցեք զրոյից: Երկրորդ բժիշկին ասեք առաջինի առաջարկությունների մասին: Թողեք նայեք ձեզ եւ հետազոտության արդյունքները նոր աչքերով:
• Խոսեք մեկ այլ մասնագիտության բժշկի հետ: Խորհրդակցեք լավ թերապեւտ եւ օրթոպեդ: Գուցե դուք չօգտվեք այլընտրանքային բուժումից:
• Մի վստահեք ինտերնետին: Հեռու մնալ բժիշկների առցանց խորհրդատվություններից: Առանց անձնական փորձաքննության եւ հետազոտության արդյունքների ուսումնասիրության, դա իմաստ չունի:
• Ստացեք երրորդ կարծիք: Եթե երկրորդ բժիշկը միանգամայն այլ բան է առաջարկում, առաջինը առաջարկեց, երրորդ բժիշկը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ այն:
Ինչ օգնում է:
Դա տեղի է ունենում, որ մեջքի ցավը ժամանակի հետ է մնում, անկախ այն բանից, ինչ անում ենք: Սովորաբար մենք կարծում ենք, որ բուժումը կամ հատուկ ընթացակարգերը օգնեցին, թեեւ իրականում դա չի կարող լինել: Սակայն ժամանակավոր ցավազրկման համար կան մի քանի ապացուցված միջոցներ.
Առաջին 48 ժամ
Դուք ուղղել եք ձեր մեջքը եւ ... oh, ինչ ցավ: Դա կարող է լինել սարսափելի, բայց եթե հաջողակ եք, դա երկար չի տեւի: Ստորեւ դուք կգտնեք մի քանի "տան" ուղիներ անհարմարություն վերացնելու համար:
Օգտագործեք ցավազրկողներ
Անկախ «սահմանել» ինքներդ ձեզ սեղմում `տաքացում կամ սառեցում, խորհուրդ չի տրվում, դա կարող է հանգեցնել վատթարացման: Վերցրեք ցանկացած անզգայացնող, կրեմ կամ գել, եւ տարածեք ցավոտ տեղը, թեթեւ շարժումներով:
Հանգստանալ, բայց ոչ երկար
Ավելի լավ է անհրաժեշտության դեպքում պառկել, բայց կարեւոր է, որ ճիշտը ճիշտ է: Կանգնեք ձեր մեջքին, ավելի լավ է ապրեք բարակ բարձի վրա եւ ծունկեք ծնկի բերեք ձեր ետին հանգստանալու համար: Կամ պառկեք ձեր կողմում մեկ բարձով ձեր պարանոցին, իսկ մյուսը, ձեր ծնկների միջեւ: Մահճակալի հանգիստը անհրաժեշտ է միայն առաջին 48 ժամվա ընթացքում, այդ ժամանակաշրջանից հետո (կամ ավելի վաղ) շարժումը կթուլացնի մկանների ցավոտ լարվածությունը:
Անզգայացում
Որոշ ժամանակ անց ցավից ազատվելու համար արտաքին ցավազրկողները կարող են օգնել: Հավանաբար, նրանք «չափավոր» օգնություն են բերում:
Զորավարժություններ
Ձեր նպատակն է սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես պետք է աշխատեք ձեր ետ մկանները: Սա մեծապես կնպաստի ձեր կյանքին, քանի որ նման զորավարժությունները թեթեւացնում են սպազմերը եւ մկանային լարվածությունը: Բայց մի հապաղեք, եւ ցավով ոչինչ չանեք: Ավելի լավ է խորհրդակցել ֆիզիոթերապիայի բժշկի հետ, նա ձեզ կասի արդյունավետ եւ անվտանգ վարժություններ:
Manual թերապիա
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ձեռքի թերապիան ոչ պակաս արդյունավետ է, քան ֆիզիոթերապիան, ցավը դեղորայք կամ վարժանք, քրոնիկական կամ սուր ցավ ունեցող հիվանդների համար:
Epidural analgesia
Շատ կանայք, ովքեր ծննդաբերում են, ծանոթ են epidural անզգայացման ազդեցությանը: Ներարկումները, որոնք նախատեսված են ետ շրջանում ցավը թեթեւացնելու համար, սովորաբար կազմված են անզգայացնող եւ ստերոիդներից, բորբոքումը թեթեւացնելու համար: Էպիդուրալ անզգայացնող ներարկումները ողնաշարի հետ կապված խնդիրներ չեն լուծում, բայց ձեզ կտրամադրեն ժամանակավոր լռություն: Ռելիեֆը սովորաբար չափավոր է եւ տեւում է ոչ ավելի, քան երեք ամիս: Զգույշ եղեք դեղամիջոցների հետ: Անալգիզիքները չեն կարող անվստահելի լինել, բացի այդ, նրանք կարող են լինել կախվածություն:
Պայքար անշրջելիորեն
Դրա վկայությունն է, որ երկարատեւ սպիտակուցը կարող է սրտի ցավը սրվել: Որ բժիշկը պետք է բուժվի առաջին հերթին ցավով: Ավելի լավ է սկսել նյարդաբան լինելուց: Թեեւ մեր ուսուցիչները նաեւ ասում էին, որ իրավասու թերապեւտը ավելի լավ է, քան վիրաբույժը: Եթե բժիշկը բավարար չափով որակավորված է, նա կընտրի ճիշտ բուժման մարտավարությունը, նույնիսկ եթե նա մասնագիտացած է այլ տարածքում: Հնարավոր է դիմել եւ նյարդավիրաբույժին `եթե գործադրման անհրաժեշտության մասին հարց կա: Իսկ օրթոպեդը, որը կարող է տարբերակել, կապված է լոկոմոտիվային ապարատի կամ նյարդաբանական խնդրի հետ պաթոլոգիայի հետ: Հիմնական բանը այն է, որ մարդը ստանում է որակյալ բժիշկ, անկախ մասնագիտությունից: Որակյալ մասնագետ հասնելու համար մեծ հաջողություն է: Եվ եթե հիվանդը կասկածի տակ է դնում, ինչպես կարող է ուղղորդել բժշկին ճիշտ ուղղությամբ: Անհրաժեշտ է ուղղակիորեն ասել. «Ես ուզում եմ խորհրդակցել նյարդաբանին»: Ես ձեզ գաղտնիք ասեմ, ցանկացած բժիշկ ժամանակի հետ կա որոշ «աստղ» եւ խնդրի լուծման ցանկություն: Հետեւաբար ավելի լավ է, եթե թերապեւտը չի հաղթահարում խնդիրը, բայց չի վերաբերում մեկ այլ մասնագետին, ուղղակի դիմել նրան: Այն կարող է լինել նյարդաբան, օրթոպեդ կամ նյարդավիրաբույժ, խեղդվող մարդկանց խնայելով `խեղդելու իր աշխատանքը ...
Որ դեպքերում վիրահատությունը անհրաժեշտ է:
Կան վիրաբուժական միջամտության բացարձակ եւ հարաբերական ցուցումներ: Բացարձակ ցուցանիշները հիվանդի ցանկությունն են, նա ուզում է գործել, ինչը նշանակում է, որ պետք է գործել: Սակայն, եթե ընդհանուր իմաստը ժխտում է օպերացիայի անհրաժեշտությունը, իհարկե դա չի արվի: Սա արդեն վստահելի է բժշկի եւ հիվանդի միջեւ փոխհարաբերությունների վրա: Երկրորդը, եթե առկա են կլինիկական ցուցումներ: Սա ցավազրկման երկար եւ անարդյունավետ թերապիա է, որը արդյունք չի բերում, կամ եթե արդյունքը նվազագույն է: Անհրաժեշտ է վիրահատական սկավառակի վիրահատություն, ողնաշարի սեղմում (սեղմում), երբ զգայուն գործառույթները կորցնում են: Դա դրսեւորվում է այնպիսի ախտանիշներով, որ մեջքի ցավի ֆոնին. Մկանների շարժի խախտում (եւ եթե լեղապարկի տարածքը ազդում է) ոտքերի խախտմամբ. Թուլանում է, ոտքը չի հնազանդվում, «ցնցում», քայլում է համակարգում: Եվ շատ լուրջ ախտանիշ է խանգարումների եւ դեֆիքացիայի խախտումը: Սրանք են հսկայական խախտումներ, որոնք պետք է հաշվի առնվեն: Եթե առաջ են գնում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք նյարդավիրաբույժին: Միայն նյարդավիրաբույժը կարող է որոշել, թե արդյոք դա անելը, թե ոչ: Եվ ավելի լավ չէ, որ բժիշկը խորհրդակցի, երբ ցավը հենց սկզբից ծագեց հիվանդության վաղ փուլում: Որքան ավելի շատ աշխատեմ հիվանդների հետ, այնքան ավելի համոզված եմ, որ անհնար է կանխագուշակել, թե որն է ավելի լավը, եւ այն, թե ինչն է: Բացի այդ, դուք պետք է հնարավորություն ընձեռեք ընտրել հիվանդի ինքնորոշման տեսակը, եւ բժշկի խնդիրն այն է, լիարժեք տեղեկացնել նրան, սա է հիվանդությունը: Ահա երեք բուժման տարբերակներ. Պահպանողական, օպերատիվ եւ վերականգնողական: Բացի դրանից, ամեն ինչ կախված է իրավիճակից. Եթե դա չափազանց կարեւոր չէ, ապա պետք է ուղղակիորեն ասել, որ այստեղ գործողությունը չի ցուցադրվում: Ինչպես պաշտպանել ողնաշարի վնասներից: Կան կանխարգելման հուսալի մեթոդներ: Կանխարգելումը մարմնամարզությունն է, առնվազն 3-7 ռեժիմում (3 օր աշխատել, 7 հանգիստ): Սա ամենաօպտիմալ ձեւն է: Եվ այս հարցում մի քանի կարծիքներ կան: Նախ `ետքի մկանները պետք է ամրապնդվեն: Երկրորդը `ետքի մկանները չպետք է ամրապնդվեն, պարզապես անհրաժեշտ է սովորեցնել նրանց, թե ինչպես ճիշտ աշխատել: Առաջին տարբերակը կարելի է համեմատել այն փաստի հետ, որ վերապատրաստում եք ձախ ձեռքին, փորձելով նրան ճիշտ ձեռք բերել: Երկրորդ տարբերակը `դուք վերցնում եք որեւէ մեկին` ձախ կամ աջ ձեռքի տակ, անկախ նրանից, թե ինչպես ֆիզիկապես զարգացած է, ինչ է նրա մարմինը, եւ սովորեցնում է այդ մարդու մկանները `ճիշտ եւ հետեւողական աշխատելու համար: Որպեսզի սովորել մկանները աշխատել, հաճախ կրկնվող շարժումները: Այն կարող է լինել ֆիթնես կամ լող - սիրտ-բեռնման ռեժիմում: Արդյունքում, երբ մարդը հաճախ կատարում է նույն շարժումները, մկանները վերապատրաստում եւ կատարում են իրենց գործառույթները ճիշտ այնպես, որ պաշտպանեն ողնաշարի սյունակը: Կարեւոր է, որ անձը բուժվի (եւ բուժվի) որպես ամբողջ համակարգ, որպես միասնական համակարգ: Օրինակ, ձեռագործ թերապեւտը ազդում է ոչ միայն մկանների եւ ողնաշարի, այլ նաեւ ներքին օրգանների վրա `ոչ թե ուղղակի, այլ դրանց կապակցման ապարատի վրա: Օրգանների կապակցված ապարատի վրա ձեռքերի վրա ճնշումը հանգեցնում է նրան, որ օրգանների շարժունակությունը փոխվում է, եւ գլխուղեղի ֆունկցիան փոխվում է, ցավը անհետանում է: Այսպիսով, կա բարդ ազդեցություն:
Ընդհանուր կարծիք `ձեռքի թերապիայի վերաբերյալ. Սա ցավոտ եւ ցավոտ գործընթաց է, որը ուղեկցվում է ճռճռոցով, երբ բժիշկը դառնում է իր պարանոցն ու ուսերը: Արդյոք դա այդպես է: Սա մասամբ ճշմարիտ է: Անհրաժեշտ է բաժանել ձեռքի թերապիան (MT) դասական եւ մթնոլորտային փափուկ մեթոդների: Բժիշկները, որոնք ունեն փափուկ տեխնիկա, իմ կարծիքով, գերադասելի են: Քանի որ դասական ձեռքի թերապիան տրավմատիկ է, նույնիսկ եթե իրականացվում է ճիշտ: Բժիշկները որոշում են, թե ինչ տեսակի բուժում եք պահանջում: Ինչպես լինել, եթե չես ուզում «խորտակել»: Դուք կարող եք ուղղակիորեն հարցնել. «Դոկտոր, եկեք չխմենք»: Ամենից շատ, ցանկացած մարդ վախենում է դավաճանությունից, խաբեությունից: Հետեւաբար, բժշկի եւ հիվանդի վստահությունը բուժման առավելագույն ազդեցություն է ապահովում: Հիվանդին պետք է տեղեկացված լինեն հնարավորինս ազնիվ, այն մասին, թե ինչ եք պատրաստվում անել դրա հետ: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի անձը չի վախենում, ցավալի է, տհաճ: Այնուհետեւ նա կդառնա իրական հիվանդ, «համբերատար» բառը թարգմանվում է որպես հիվանդ ... Եվ մարդը տանելու է ոչ թե ցավ, այլ ժամանակ `վերականգնման ակնկալիքով: