Բազմաթիվ հղիության բժիշկներ դիտվում են որպես մոտակա մոնիտորինգ պահանջող պայման: Այն փաստը, որ կանանց մարմինը բնության համար նախատեսված է մեկ հղիության համար սովորական երեխայի անցնելու համար, այնպես, որ երկու երեխաների համար միշտ չէ, որ բավարար քանակությամբ թթվածնի եւ սննդարար նյութերի հետ միասին դառնում է սերտորեն միասին, եւ դա մեծացնում է տարբեր բարդությունների վտանգը:
Երկու կամ մեկ:
Բազմաթիվ հղիության ներերակային զարգացման ախտորոշումը հնարավոր է վաղ փուլերում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել երկրորդ փետուրային ձվի ներկայությունը 8-12 շաբաթվա ընթացքում, սակայն առաջին հետազոտությունների արդյունքը դեռեւս չի կարող համարվել վերջնական: Կան դեպքեր, երբ պտուղները կազմակերպվում են այնպես, որ նրանցից մեկը երկրորդը թաքցնի, իսկ երկու պտղի ձու հայտնաբերումը դեռեւս չի նշանակում դրանց լիարժեք զարգացում: 1-ին եռամսյակում, բազմաթիվ հղիությունների մոտ 15-20% -ը դառնում է միայնակ ծնող `ձվի մեկի մահվան պատճառով, այն դադարում է զարգանալ եւ մնում է արգանդում մինչեւ ծնունդը:
Հսկողության ներքո
Եթե հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ոչ մի երեխա չի սկսում զարգանալ, ապագա մայրը ստիպված կլինի ավելի հաճախ այցելել կանանց խորհրդակցությունը: 2-րդ եռամսյակում `ամեն տասը օր, իսկ 3-ում` ամեն շաբաթ: Բացի դրանից, կինը պետք է ավելի շատ հոգ տանի իր առողջությունը եւ հետեւի իր վիճակին, սկսած քաշից (բազմակի հղիությունների համար, այն պետք է աճի ավելի սովորականից `9 ամսվա ընդհանուր աճը կարող է հասնել 18-20 կգ) եւ ավարտվում է տոքսիկոզի նշաններ, անեմիա, երիկամների խախտումներ, սրտեր:
Անզգայացումը երկվորյակների իրականացման ամենատարածված բարդություններից մեկն է: Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների (արյան կարմիր բջիջների) եւ հեմոգլոբինի (թթվածին փոխանցող նյութի) քանակը նվազում է որպես անեմիա, որի արդյունքում կինը արագ հոգնած է, մշտապես զգում է թույլ, գլուխը դառնում է ձանձրալի եւ մաշկը դառնում է գունատ, ցավազրկում, սրտի բորբոքումներ, ծանր դեպքերում, նույնիսկ անուղղակի բեռից հետո հասնում է գիտակցության կորստի: Ամենատարածված անեմիան տեղի է ունենում երկաթի պակասի, ինչպես նաեւ B վիտամին B 9 (ֆոլաթթու), երկու նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են զարգացման եւ աճի համար (հատկապես եթե հատուկ դեղամիջոցներ եք ստանում, պարբերաբար սննդամթերք չի կարող փոխհատուցել երկաթի աճող պահանջարկը), ապա երկվորյակների առկայության դեպքում դա մեծապես աճում է եւ եռաստիճաններով, առանց ժամանակի կանխարգելման անեմիայի գրեթե անխուսափելի է: Որն է վտանգը: Տոքսիկոզը մեկուկես անգամ ավելի հավանական է, որ տառապում է տառապանքների վտանգը, 40% -ով բարձրանում է, ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ են առաջանում, կրծքով կերակրման հետ կապված խնդիրներ կան: Անոթի-տառապող մայրերի ծնված երեխաները, հավանաբար, հիվանդանալու են (նրանք ավելի ցածր են իմունիտետ), հակված են ալերգիկ հիվանդությունների:
Ինչպես խուսափել խնդիրներից:
- Հետեւեք ձեր վիճակը, ժամանակին, դիմեք ձեր բժշկին:
- Թեստեր անցկացնելը, անեմիան որոշվում է սովորական արյան ստուգմամբ:
- Վերցրեք դեղորայքը: Հստակորեն նշանակված: Ոչ թե նրանք, ովքեր մեկ անգամ մեկ անգամ նշանակել են, որոնք դուք տեսնում եք գովազդում ... Նախ, հղի կանանց համար երկաթյա նախապատրաստությունները ունեն իրենց առանձնահատկությունները, եւ երկրորդ, ապագա մայրերի համար դեղաքանակը ընտրվում է առանձին `վերլուծության եւ ընդհանուր արդյունքների հիման վրա: պետություն: Մի ինքնապահովեք դեղաչափը. Եթե դեղամիջոցը առաջացնում է սրտխառնոց (հատկապես դա տեղի է ունենում, իհարկե, տոքսիկոզներով), դուք պետք է տեսնեք բժիշկ եւ խնդրեք ձեզ մեկ այլ թմրանյութ վերցնել: Եթե դուք չեք կարող հափշտակել հաբը, դուք պետք է անեք ներարկումները: Անշուշտ, անեմիայի հույսը չպետք է միայն «երկաթե հարուստ» դիետայի միջոցով: Մրգեր եւ բանջարեղեններ, որոնք նման դեպքերում «տարբերակում են» տարբեր բարեմաղթողներ, ընդհանրապես օգտակար են, պարզապես այդպիսի քանակությամբ երկաթի եւ ֆոլաթթու տրամադրելու համար, որոնք պահանջվում են բազմաթիվ հղիությունների համար, նրանք պետք է ավելի ուտեն, քան առողջ եւ ամենաուժեղ մարդը:
Ուշացած տոքսիկոզ
Հղիության շրջանում բազմաթիվ հղիությունների ներերակային զարգացում ունեցող կանայք առաջանում են 4 անգամ ավելի հաճախ, քան սովորական դեպքերում: Դեռ սովորականից մինչեւ շատ տոքսիկոզ վաղ փուլերում դա տարբերվում է, նախեւառաջ, այն կարող է շատ ավելի շատ խնդիրներ առաջացնել երեխաների համար, քան մայրերի համար: Գեստեզը, սրտխառնոցն ու փսխումը միշտ չէ, որ տեղի են ունենում, բայց կան թաքնված ուռուցք, սպիտակուցը հայտնվում է մեզի մեջ, արյան ճնշումը բարձրանում է, եւ ամենակարեւորը `տոքսիկոզը ազդում է պլասենսի վրա` խանգարելով երեխայի (կամ երեխաների) նորմալ մատակարարումը թթվածնի եւ սնուցիչների հետ: Իհարկե, դա զարգացման լավագույն ձեւն է եւ հատկապես (հաշվի առնելով պայմանները) `նյարդային համակարգի վրա: Իսկ գեստոզայով կանանց ծնունդը սովորաբար բարդ է ...
Տոքսիկոզի կանխատեսումը կարող է ժառանգել, բայց բոլոր կանայք, ովքեր վաղուց ծնվում են (մինչեւ 18 տարեկան) կամ ավելի ուշ (35 տարեկանից հետո), շատ հաճախ (երկու տարեկան երեխաների պես ծնունդների միջեւ), շատ երեխաներ ունեցող մայրեր բազմակի եւ մեկ հղիության հղիության հետ `յուրաքանչյուր երեխայի հետ ռիսկը մեծանում է): Հետագա մոր ուժեղ կամ մշտական սթրեսը, Rh-conflict- ը, հիպերտոնիան եւ մի շարք այլ հիվանդություններ նույնպես շատ անբարենպաստ գործոններ են:
Ինչպես է այն դրսեւորվում: Գեստոզայի առաջին ախտանիշներից մեկը կարող է ուժեղ ծարավ լինել, եւ պիժակը խմում է շատ ջուր (եւ ընդհանուր հեղուկներ, հաշվի առնելով հաշվի առնեք ինչպես հեղուկների, այնպես էլ բոլոր խմիչքները), բայց մեզի պակասը քիչ է: Սա նշանակում է ջրի աղի փոխազդեցության խախտում. Հեղուկի մեծ մասը չի վերանում մարմնից, բայց մնում է հյուսվածքների մեջ եւ առաջացնում է գունավոր ուռուցք: Եթե խմիչքի եւ աղի պարունակության սահմանափակումը չի օգնում, եթե սրտխառնոց, գլխացավեր, գլխապտույտ, բարձր արյան ճնշում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ եւ հետեւեք նրա բոլոր դեղատոմսերին: Հնարավոր հոսպիտալացման դեպքում, ընդհանրապես, բազմակի հղիության հետ դուք պետք է պատրաստ լինեք, որ այսպիսի միջոցը վաղ թե ուշ կարող է պահանջվել տարբեր խնդիրների պատճառով, եւ եթե նույնիսկ ամեն ինչ նորմալ է, արդեն նորմալ ժամանակահատվածի ավարտից 2 շաբաթ առաջ, բժիշկները կարող են հղիանալ կնոջը նրա մշտական վերահսկողությունը եւ սկսում է ծննդաբերության նախապատրաստական աշխատանքները:
Գեստեզի կանխարգելում
Արդեն 2-րդ եռամսյակում (եւ, իհարկե, բացարձակապես `հղիության երկրորդ կեսին), անհրաժեշտ է հրաժարվել տապակած ու կծու ուտեստներից, կծու համեմունքներից, ապխտած եւ աղածից: Վերջին պայմանը երբեմն դժվար է ակնկալվող մայրերի համար, բայց, ընդհակառակը, պարտադիր է, հակառակ դեպքում դա դժվար կլինի խուսափել վճարումներից: Շոկոլադը նույնպես պետք է փոխարինվի այլ քաղցրավենիքներով `սրտանոթային համակարգի վրա ուժեղ ազդեցության պատճառով: Լավ ուտել, ավելի հաճախակի քայլել մաքուր օդում եւ հնարավորինս սթրեսից խուսափել. Մայրերը սպասում են երկվորյակների, դուք պետք է ուշադիր հետեւեք ձեզանից մյուսներից:
Մեղմ
2-րդ եռամսյակից սկսած պետք է հաշվի առնել եւս մեկ լուրջ խնդիր. Կաթվածի եւ հղիության դադարեցման հնարավորությունը: Վիճակագրության համաձայն, բազմաթիվ հղի կանանց մոտ 50% -ը պատահում է հղիության մեկ կամ մի այլ փուլում ուշ առաքման վտանգը: Ակնկալվում է, որ դա պայմանավորված է ոսկրային մկանների ավելցուկային ձգմամբ, որը առաջացնում է իր ծավալների մեծ քանակությունը: Այսպիսով, ցածր մեջքի եւ ստորին որովայնի ցանկացած ցավով, արգանդում լարվածության զգացողությունը, անսպասելի անհանգստություն, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական օգնություն եւ, անհրաժեշտության դեպքում, տեղափոխվեք հիվանդանոց `պահպանման համար. Հնարավոր է, որ բժիշկները ստիպված կլինեն արտակարգ միջոցներ ձեռնարկել` դադարեցնել ուշ ծնունդը եւ տալ երեխաները սովորաբար զարգանում են: Ինչպես խուսափել խնդիրներից:
Սկսած 20 շաբաթից, դուք պետք է դադարեցնել սպորտային խաղերը (հատկապես ակտիվ տեսակների): Հնարավոր է, բժիշկը խորհուրդ կտա սահմանափակել սեռական կյանքը (դա մեծապես ազդում է արգանդի կարգավիճակի վրա), հնարավորության դեպքում, չի գործում (եւ հատկապես չի հետաձգում ծննդաբերության արձակուրդը, որը բազմաթիվ հղիությունների դեպքում տրվում է 28-րդ շաբաթից) եւ բացառությամբ լիարժեք գիշերային քնի 4-6 ժամից պակաս, իսկ ժամկետի վերջում `մինչեւ 8 ժամ: Բաց չթողնեք կանանց խորհրդակցությունների այցելությունները: Առնվազն երկու շաբաթը մեկ անգամ, գինեկոլոգը պետք է որոշի արգանդի, հատկապես արգանդի վիճակը, եթե այն սկսում է կրճատել ավելի վաղ, քան 23-րդ շաբաթը, կատարվում է արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի արգանդի վզիկ `կիրառվում են ծեփամածիկներ, որոնք կնվազեցնեն վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը: Ավելի ուշ ժամկետներում թոքոլիկ նյութերը օգտագործվում են նույն նպատակի համար `հատուկ դեղամիջոցներ:
Ժամանակն է ծնել
Բազմաթիվ հղիությունների համար աշխատանքային բնույթի մի քանի վաղաժամկետ պայմաններ բնորոշ են, դա պետք է հիշել եւ հավասար չլինել ռեժիմային հաշվարկների մեր ծրագրերում: Ի վերջո, հղիության ավարտից հետո մոր որովայնի ստամոքսում երեխաները պարզապես բացակայում են տիեզերական, թթվածնային կամ սննդակարգով եւ արդեն բավականաչափ զարգացած են, որպեսզի իրենց գոյությունը շարունակեն մոր մարմինից: Բնությունը այդպիսի երեխաների մասին հոգ է տանում հնարավորինս շուտ: սովորաբար տեղի ունեցող բազմակի հղիության դեպքում միեւնույն ժամանակ ավելի շատ նորածիններ են զարգանում, մինչդեռ իրենց պլասենցային «տարիքը» եւ ամբողջ օրգանիզմը պատրաստվում են առաքման:
Երեքների համար նորմալ ծննդյան տեւողությունը 34-36 շաբաթ հղիության է, երկվորյակներ ունեն ավելի շատ ժամանակ, մինչեւ 36-38 շաբաթ: Երկվորյակների մոտ 50% -ը ծնվում է անբավարար ծանրությամբ (սովորական միջոցներով) `մինչեւ 2.5 կգ, իսկ երեխաների միջեւ կարող է լինել 200-300 գրամ քաշի տարբերություն: Եթե ավելի (մինչեւ 1 կգ), ապա դա արդեն առաջացնում է խնդիրներ զարգացման նրանցից մեկը, սակայն ժամանակակից մայրության տանը եւ այս խնդիրը սովորաբար լուծվում է. չափի տարբերությունը սովորաբար ակնհայտորեն դիտվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, եւ նեոնատոլոգը կպատրաստի ամեն ինչ, որպեսզի օգնեն վաղաժամ երեխային: Եկեք նկատի ունենանք, որ շատ ավելի մեծ խնդիրներ են առաջանում միայն մեծ երեխաներին, կան դեպքեր, երբ միանգամից երկու պտուղներ զարգանում են մինչեւ 5-6 կիլոգրամ, ուստի վինաշիվանում դա խիստ բարդ է (զարմանալի չէ `արգանդում անհրաժեշտ է չափազանց մեծ բեռնվածություն) եւ առանց վիրաբույժների օգնության ծնվելու հաճախ անհնար է:
Ընդհանուր առմամբ, առաքման գործընթացը ոչ թե մեկ, այլ մի քանի երեխա, իհարկե, շատ ավելի բարդ է, քան սովորական: Հետեւաբար, եռաստիճանների ընդունելության նախապատրաստման ժամանակ (բացի այդ, ավելի շատ ընտանիքի ավելացումը) բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս կեսարյան բաժին: Երկվորյակներ սովորաբար ծնվում են այնպես, ինչպես բոլորը, թեեւ դժվարություններ կարող են լինել: Ավելի լավ է հրաժարվել երեխային, եթե բժիշկները առաջարկում են էպիդուրալ անզգայացում: կանխատեսելի բարդությունների դեպքում դա խնայում է ժամանակը: