Բորբոքված ուռուցքների պատճառները
Վնասվածքային նորագոյնացումը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Այնուամենայնիվ, նրանց մեծ մասը գտնվում է ավելի քան 50 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում: Սովորաբար քաղցկեղը տարիներ շարունակ աստիճանաբար զարգանում է էկոլոգիական, դիետիկ, վարքային եւ ժառանգական գործոնների համադրությամբ: Ուռուցքների հայտնաբերման պատճառները լիովին հասկանալի չեն, սակայն հայտնի է, որ որոշակի կենսակերպի հատկանիշներ կարող են զգալիորեն նվազեցնել քաղցկեղային հիվանդությունների մեծամասնության զարգացման ռիսկը: Օրինակ, ծխելը դադարում է, առողջ ուտելը եւ չափավոր վարժությունները նվազեցնում են քաղցկեղի վտանգը ավելի քան 60% -ով:
Առաջընթաց բժշկության մեջ
Վնասված ուռուցքների վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը զգալիորեն մեծացնում են հիվանդի գոյատեւման հնարավորությունները: Բացի այդ, նրանց զարգացման մեխանիզմների հայտնաբերման ժամանակակից առաջընթացները նվազել են մահացությունը եւ ապագայում բուժման ավելի լավ մեթոդների մշակման հույս են ներշնչում: Մի քանի տասնամյակ առաջ քաղցկեղի ախտորոշումը մնացել է գոյատեւման փոքր հույս, քանի որ այդ հիվանդության բնույթին անբավարար տեղեկատվություն եւ ինչպես արդյունավետ պայքարել: Այսօր զարգացած երկրներում քաղցկեղի բոլոր հիվանդների 60% -ը ապրում է ավելի քան հինգ տարի, ինչը զգալիորեն բարելավում է հետագա կանխատեսումները: Յուրաքանչյուր մարմին բաղկացած է մի քանի տեսակի հյուսվածքներից: Շատ վատթարագույն ուռուցքները առաջանում են հյուսվածքի երեք հիմնական տիպերից մեկը `էպիթելի, միացնող կամ բջջային:
• Կարկինոմը հանդիսանում է նյարդային ուռուցք, որը առաջանում է էպիտեղի հյուսվածքից (մաշկի մակերեւույթը եւ ներքին օրգանների մեմբրանները, օրինակ, թոքերը, ստամոքսը եւ խոշոր աղիքը): Բորբոքված ուռուցքների բոլոր դեպքերի 90% -ը քաղցկեղ են:
• Սարքոման առաջանում է կապի հյուսվածքից, որը ներառում է մկանային, ոսկրային, քրոմապատ եւ ճարպային հյուսվածք: Սարկազմները շատ ավելի քիչ են, քան քաղցկեղը, որը կազմում է չարորակ ուռուցքների միայն 2% -ը:
• Լեյկեմիան զարգանում է հեմատոոճիկ հյուսվածքից, եւ լիմֆոմաները զարգանում են լիմֆատիկայից:
Սխալ նորագոյացությունը հաճախ ախտորոշվում է, երբ հիվանդը նկատում է անսովոր ախտանիշներ եւ խորհուրդ է տալիս թերապեւտին: Անամնեզը ուսումնասիրելուց եւ մանրակրկիտ քննություն անցկացնելուց հետո բժիշկը գնահատում է ախտանիշները եւ ուղղորդում է հիվանդին, հետագա հետազոտման համար: Քաղցկեղի ախտորոշման ժամանակ կիրառվում են մի շարք մեթոդներ, դատելու համար մարմնում ուռուցքի գործընթացի ներկայությունն ու բացակայությունը:
Դրանք ներառում են.
• էնդոսկոպիկ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ուսումնասիրել մարմնի ներքին խոռոչները:
• լաբորատոր ախտորոշում;
• Պատկերման մեթոդներ (համակարգչային եւ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):
Երբ հայտնաբերվում է ուռուցք, ապա օնկոլոգը խորհուրդ է տալիս մի բիոպսիա, հյուսվածքի փոքր նմուշ նետելով, որը հետագայում ուսումնասիրվում է միկրոսկոպիայի տակ, որպեսզի տեսնեն, թե արդյոք ուռուցքը բարենպաստ է կամ չարամիտ: Եթե ուռուցքը չարորակ է, ապա որոշվում է ուռուցքի գործընթացի փուլը:
Բուժման մեթոդներ
Ժամանակակից օնկոլոգիան ունի մի շարք մեթոդներ, որոնք վերաբերում են չարորակ նորագոյացություններին: Նրանց ընտրությունը կախված է ուռուցքի տեսակից եւ հիվանդության փուլից: Ուռուցքաբանության բուժման հիմնական մեթոդներն են.
• վիրաբուժական միջամտություն, ներառյալ լազերային եւ նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական մեթոդներ.
• Իմունոթերապիա `մարմնի իմունային ռեակցիաների խթանման կամ հակաբիոտիկների օգտագործումն ուղղված մեթոդներ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են քաղցկեղի բջիջների վրա:
• հորմոնալ թերապիա - հորմոնների օգտագործումը չարորակ ուռուցքների դեմ պայքարելու համար;
• Ճառագայթային թերապիա - իոնացնող ճառագայթման օգտագործումը `ուռուցքը ոչնչացնելու համար;
• Քիմիաթերապիա `ուժեղ հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը:
Համակցված բուժում
Քաղցկեղի բուժման ընթացքում հաճախ անհրաժեշտ է մի քանի մեթոդների համադրություն (օրինակ, վիրաբուժություն կամ ռադիոթերապիա, որը հաջորդում է քիմիաթերապիայի անցմանը): Շիճանի վաղ հայտնաբերման եւ մետաստազների բացակայության դեպքում վիրաբուժական բուժումը սովորաբար լավագույն արդյունք է տալիս: Որոշ տեսակի ուռուցքներում, օրինակ, արգանդի վզիկի, գլխացավերի եւ մաշկի քաղցկեղի, կարող են օգտագործվել նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական մեթոդներ (օրինակ, լազերային վիրաբուժություն): Որոշ դեպքերում կատարվում է վիրաբուժական կամ այլ բուժում, հիվանդի կյանքի որակի բարելավման կամ տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար, նույնիսկ եթե դա չի հանգեցնում վերականգնման հնարավորությանը: Այս թերապիան կոչվում է պալիատիվ: Ի տարբերություն վիրահատության, ճառագայթման թերապիան կարող է քանդել մանրադիտակային քաղցկեղի բջիջները, որոնք տարածվում են շրջակա հյուսվածքներին: Բացի այդ, հին կամ ավելի թույլ հիվանդների համար այս մեթոդը սովորաբար ուղեկցվում է վիրահատությունից ավելի ցածր ռիսկով: