Ինչպիսին են երեխաների քաղցկեղի պատճառները եւ ինչպես վերացնել այդ հիվանդությունները, գտնել «Երեխաների եւ դեռահասների օնկոլոգիական հիվանդություն» հոդվածում:
Սկզբնական փուլերում երեխաների քաղցկեղը կարող է գրեթե աննկատելիորեն դրսեւորվել, լուրջ բարդացնելով ախտորոշումը: Դրա համար այդքան կարեւոր է պարբերաբար անցկացնել երեխաների եւ դեռահասների բժշկական զննումներ: Ծնողները պետք է զգոն լինեն, որպեսզի վերահսկեն երեխային եւ ուշադրություն դարձնեն բոլոր տագնապալի ազդանշաններին, որոնք կարող են ցույց տալ հիվանդությունը: Այս տագնապային ազդանշանները ներառում են `տհաճություն, հաճախակի գլխացավեր, ախորժակի բացակայություն, անընդհատ բարձր ջերմություն, ոսկորների մեջ սնուցում, անսովոր բծեր, բամպեր, բորբոքում եւ այլն: Քաղցկեղի ախտորոշման համար կատարվում է վնասված հյուսվածքի մանրադիտային հետազոտություն, օրինակ` ոսկրածուծի նմուշներ: Երեխայի արտաքին տեսքը կարող է անընդհատ հիշեցնել ձեզ, թե որքան տարբեր է այն մյուսներից: Սա հանգեցնում է մեկուսացման, երեխան չի ուզում դպրոց գնալ: Այս դեպքում շատ կարեւոր է երեխայի եւ նրա ընտանիքի հոգեբանական աջակցությունը: Եթե մի ուրոր կասկածվում է, բժիշկը հիվանդին ուղարկում է արյան ստուգում, ռենտգեն եւ այլ կոնկրետ հետազոտություններ:
Ուռուցքաբանական հիվանդություններ
Լեյկեմիա (լեյկոզ): Երեխաների եւ դեռահասների ամենատարածված ուռուցքային հիվանդություններից մեկը, որը կազմում է բոլոր քաղցկեղի մոտ 23% -ը: Դրանցից մոտ 80% -ը սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզիայի (ALL) դեպքերն են, որոնք սկսվում են ոսկրածուծի լիմֆոցիտներից, որոնք կորցնում են իրենց նախկին հատկությունները եւ գործառույթները եւ վերածվում են ուռուցքային բջիջների (լիմֆոբլաստներ): ALL- ն դասակարգված է
Ինչ պետք է իմանա երեխային իր հիվանդության մասին:
Այս հարցը թեժ բանավեճի թեմա է: Շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս երեխային բացատրել, թե ինչ է տեղի ունենում, թյուրիմացություններից խուսափելու համար, վախից խուսափելու եւ ավելի պատրաստակամ համագործակցության հասնելու համար: Ամեն դեպքում, ծնողները պետք է ընտրեն ճիշտ պահը նման զրույցի համար, որոշեն, թե ինչ եւ ինչպես բացատրել երեխային, որոշել, թե արդյոք նրանք պետք է հոգեբանական օգնություն կամ աջակցություն եւ այլն: 6 տարեկանից փոքր երեխաներ: Այս տարիքում դժվար է երեխայի հասկանալ, թե ինչ է նշանակում հիվանդությունը կամ ախտորոշումը, այնպես որ ծնողները պետք է հանգստանան եւ բացատրեն, որ սա պատիժ չէ, եւ որ երեխան սխալ է արել: Այս տարիքում երեխաներն ու դեռահասները առավել մտահոգ են իրենց ծնողներից բաժանման, ինչպես նաեւ ցավը եւ անհանգստությունը: Կարեւոր է, որ երեխան վստահ է զգում եւ պահպանում է դրական վերաբերմունք. Շեղել նրան խաղալիքների եւ այլ պայծառ առարկաներով, փորձել նույնիսկ հարմարավետ մթնոլորտ ստեղծել նույնիսկ հիվանդանոցի բաժանմունքում (կարող եք ինչ-որ բաներ բերել ձեր երեխայի ննջասենյակից), անընդհատ խաղալ նրա հետ, գովել լավ վարքի համար քննության եւ բուժման ընթացքում: 7-12 տարեկան երեխաներ: Նրանք արդեն սկսում են հասկանալ, որ առողջության վիճակը կախված է դեղերից, հետազոտություններից եւ բժշկի առաջարկությունների կատարումից: Աստիճանաբար հասկանում են, որ նրանք հիվանդ են եւ հասկանում են, թե ինչ պատճառներ են, օրինակ, մազերի կորուստը: Ծնողները եւ հարազատները պետք է ազնվորեն պատասխանեն երեխայի բոլոր հարցերին, հումորի զգացում ունենան, զվարճանան նրան, փորձում են պարզել, թե ինչ ֆիզիկական բեռ է թույլ տալիս երեխային, նրան հանդիպել դասընկերների, ընկերների, եղբայրների եւ քույրերի հետ եւ այլն:
13 տարեկանից բարձր երեխաներ: Երիտասարդները հատկապես մտահոգված են սոցիալական հարաբերություններով, նրանք հասկանում են, որ հիվանդությունը կարող է կանխել նրանց ապրելու իրենց ընկերների կյանքը: Զգալով այս դարասկզբի բոլորի համար, հատկապես ցավոտ է, վերադառնալով դպրոց, կարող է կապված լինել սթրեսի եւ անհանգստության հետ: Անչափահասը պետք է մասնակցի որոշումների կայացմանը եւ իր հիվանդության մասին խոսելիս, խնդրեք նրան անկեղծ լինել, բայց միեւնույն ժամանակ հարգել դեռահասի անձնական կյանքը եւ անգամ նրան միայնակ թողնել բժշկի հետ: Հումորի զգացումը կարող է օգուտ քաղել ձեր ուժերի անհավատալի հարձակումներից: Գործնական նպատակներով ոչ Հոջկինի լիմֆոմիան կարելի է համարել ուռուցքային լեյկեմիա: Hodgkin- ի հիվանդությունը սովորաբար նկատվում է դեռահասների եւ ուղղակիորեն կապված է Էյնշտեյն-Բարրի վիրուսի հետ: Բոլոր ինկոլոգիական հիվանդություններից ամենաօգտակարն են Հոջկինի հիվանդության բուժման կանխատեսումները:
Բուժում
Երեխաների եւ դեռահասների քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվում են հիմնականում վիրաբուժական միջամտություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա եւ իմունոթերապիա: Բուժման մի տեսակ հաճախ անարդյունավետ է, ուստի դրանք համակցված են: Քիմիաթերապիան համակարգային բուժում է, որը ազդում է մարմնի վրա, եւ, հետեւաբար, ազդում է առողջ բջիջների եւ հյուսվածքների վրա: Այս ազդեցությունը բացատրում է քիմիաթերապիայի ամենատարածված նշանները. Մազերի կորուստ, սաղարթային վնասվածքներ, փորլուծություն, սրտխառնոց եւ այլն: Սակայն առավել վտանգավոր է եւ, հետեւաբար, մշտապես պահանջող մոնիտորինգը մնում է այնպիսի կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսին իմելոսպպրեսիան (ոսկրածուծի մեջ ձեւավորված արյան բջիջների նվազում): Դրա շնորհիվ իմունային համակարգը նվազեցնում է բջիջների քանակը, հատկապես կարմիր արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները: Հետեւաբար, քիմիաթերապիայի ընթացքում երեխաները հատկապես խոցելի են վարակման համար: Բացի այդ, երեխաները պետք է արյան փոխներարկման կարիք ունենան, եթե նրանք ունեն անեմիա կամ թրոմբոմաս, եթե արյունահոսության վտանգ կա: Ռադիացիոն թերապիան (ռենտգենային թերապիա) սովորաբար օգտագործվում է բուժման այլ տեսակների հետ: Նրա քաղցկեղի բջիջները ոչնչացվում են ուղղորդված հզոր ռադիացիայի միջոցով:
- Ուղեղի բորբոքումները: Նրանք բարյացակամ են կամ բորբոքված, կանխատեսումը եւ բուժումը կախված են բջիջներից, որտեղ նրանք առաջացել են, ինչպես նաեւ ուռուցքի գտնվելու վայրը, չափը, երեխայի տարիքը եւ առողջության ընդհանուր վիճակը:
- Neuroblastoma. Երեխաների կյանքի առաջին տարում հայտնաբերված այս ուռուցքը ծագում է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի մեջ եւ գտնվում է դրա ցանկացած մասում, ողնաշարի երկայնքով, կրծքավանդակի կամ որովայնի խոռոչի ներսում, բայց առավել հաճախ հոդերի մեջ: Այն ճնշում է ողնաշարի վրա, թուլացնում է վերջույթները, ազդում է սփինֆերների գործառույթների վրա:
- Retinoblastoma. Այս ցանցի քաղցկեղը այնքան տարածված չէ, այլ մանկության կուրության դեպքերի մոտավորապես 5% -ի պատճառն է: Կարելի է հայտնաբերել մինչեւ 5 տարեկանը, վերականգնման հավանականությունը առավելագույնն է, սակայն կանխատեսումը, բուժումը եւ տեսողության վերականգնման հնարավորությունները կախված են այն բանից, թե որքան հեռու է հիվանդությունը տարածվել:
- Նյորոբլաստոմա (Wilms- ի ուռուցք): Այն կարող է ազդել մեկ կամ երկու երիկամի վրա, սովորաբար տեղի է ունենում 2-3 տարեկանում: Այն պատկանում է երեխաների մոտավորապես 10% -ի քաղցկեղի, հաճախ հիվանդությունը բուժելի է:
Չնայած բուժման բարձր աստիճանին, քաղցկեղը դեռեւս երկրորդ տեղն է զբաղեցնում զարգացած երկրներում երեխաների մահացության ամենատարածված պատճառների ցանկում:
- Osteosarcoma. Երեխաների եւ դեռահասների ոսկրային քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկը: Այն սովորաբար հայտնաբերվում է երկար ոսկորների (տիբիա, ֆեմուր) եւ ծնկի շրջանի ծայրերում:
- Էվինգի սարկոդը: Osteosarcoma- ից հետո ամենատարածված երկրորդը ոսկրերի չարորակ ուռուցք է: Սովորաբար ազդում է գլխուղեղի վրա, բայց կարող է տարածվել այլ ոսկրերի եւ թոքերի վրա:
- Rhabdomyosarcoma. Առավել տարածված է ոսկորներից դուրս: Այն միշտ ազդում է մկանների վրա, այն կազմում է երեխաների քաղցկեղի 4-8% -ը:
Հիվանդանոցի երեխան, հավանաբար, հարցնում է, թե ինչու է նա հաճախ այդ հիվանդանոց տեղափոխում, ինչու է զգում այդքան հոգնած եւ հաճախ տառապում է ցավից, ինչու այդքան շատ թեստեր եւ այլն: Որքան շատ երեխաներ են տեղեկացված, այնքան քիչ սթրես է նրանց համար, եւ ավելի հավանական է, որ նրանք օգնում են բժիշկներին բուժման ժամանակ: Սակայն յուրաքանչյուր դեպք եզակի է, ծնողները պետք է որոշեն, թե ինչպես եւ ինչպես պետք է երեխային ասել: Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպիսի քաղցկեղի երեխաներն ու դեռահասները: