Բովանդակություն
Ինչ է բյուրեղապակըԻնչ է բյուրեղապակը
Արգանդի լորձաթաղանթի քերծումը դասակարգվում է որպես արգանդի մարմնի եւ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթների հեռացման գործողություն: Բժշկական պրակտիկայում քայքայումը օգտագործվում է ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ թերապեւտիկ նպատակներով: Օրինակ, արգանդի արյունահոսություն, խոռոչի եւ արգանդի պոլիպներ եւ այլն: Բացի այդ, գրություն կատարվում է մինչեւ 12 շաբաթ տեւող հղիության կանխարգելման նպատակ: Քերիչը նշանակվում է հղիության պարտադիր դադարեցումից հետո, հետագայում եւ հետծննդյան ժամանակաշրջանում `անավարտ վատ վիճակում: Երբ պտտահաստոցը հետաձգվում է արգանդի խոռոչում, ինչը արգանդի արյունահոսության պատճառ է հանդիսանում:
Բժշկական ստանդարտի համաձայն, արգանդը մկանային օրգան է, որը նման է «տանձի» ձեւի: Արգանդի բնությունը ապահովված է խոռոչով, որով արգանդի արգանդի վզիկի միջոցով շփվում է արտաքին միջավայրի հետ: Արգանդի խոռոչը ծածկված է էնդոմետրիալ լորձով: Menstrual ցիկլի ընթացքում, էնդոմետրիումը thickens. Եթե հղիություն չլինի, ապա մակերեսը մերժվում է մարմնի կողմից: Կա միզվածքներ: Էսսթրիմից հետո էնդոմետրիումը սկսում է նորից աճել:
Լորձաթաղանթը քերծելու ընթացակարգում միայն ինդոմետրիումը մեխանիկորեն հեռացվում է: Ճշմարտությունն այն չէ, որ բոլոր լորձերը հեռացվում են, այլ միայն ֆունկցիոնալ մակերեսային շերտով: Արգանդային մեմբրանի կուրտաժից հետո աճում է էնդոմետրիալ աճի շերտերը, որոնցից աճում է նոր լորձաթաղանթը:
Վիրահատությունից առաջ եւ հետո
Որպես կանոն, քերիչը կատարվում է հենց menstruation- ից մինչեւ սպասված սկիզբը ընդամենը մի քանի օր առաջ: Դա արվում է այնպես, որ արգանդի լորձաթաղանթը ժամանակի ընթացքում համընկնի էնդոմետրիումի մերժման ֆիզիոլոգիական ժամանակաշրջանին: Վիրահատության նախօրյակին կինը հետազոտում է անեսթեզիոլոգ: Հիվանդության օրը `գործող մանկաբարձ-գինեկոլոգ: Ընդհանուր փորձաքննություն, վագային եւ արգանդի վզիկի ուսումնասիրություն, հայելիների օգնությամբ եւ արհեստական ուսումնասիրություն `պարզելու արգանդի դիրքը եւ ձեւը: Բացառում բարդությունները եւ հայտնաբերելու հակաբորբոքային երեւույթները:
Գործողությունը սովորաբար կատարվում է գինեկոլոգիական ամբիոնում ընդհանուր անզգայացումով (բայց երբեմն տեղական): Արգանդի վզիկի ալիքը ընդլայնվում է տարբեր տրամագծերի ներածված dilators միջոցով: Ամբողջ գործողությունը տեւում է մոտ 15 րոպե: Հիվանդի արգանդի քաղցկեղից հետո հիվանդները հիվանդանոցում մի քանի ժամ կամ օր է անցկացնում: Գործողության ավարտից հետո մեկ ամսվա ընթացքում պետք է ձեռնպահ մնալ սեռական ակտիվությունից: Պետք է դիտարկել բժշկին, որպեսզի խուսափեն բարդություններից: Դրանք ներառում են.
- արգանդի պարանոցի (պատի ամբողջականության խախտում), վարակի, բորբոքման զարգացմանը;
- ինտերյերների կեղծիքների զարգացումը, ինչը կարող է հանգեցնել menstrual ցիկլի եւ վերարտադրողական գործառույթի խախտման:
Operation- ից հետո 3-10 օրվա ընթացքում հայտնվում են բծեր: Պետք է զգուշացվի, եթե լիցքաթափումը դադարեցվի գրեթե անմիջապես եւ միաժամանակ որովայնում ցավ եղավ: Կա վախը, որ արգանդի վզիկի ջերմաստիճանը եւ հեմատոմա ձեւավորվում են (արյունը կուտակում է արգանդի խոռոչում): Անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկին եւ անցնել կամ անցնել ԱՄՆ: Հեմատոմայի զարգացումը կանխարգելելու համար, որպես կանխարգելման առաջին օրվա ընթացքում, կարող եք օրական 2-3 անգամ ոչ շաֆա տանել (1 դեղահատ): Բացի այդ, հետվիրահատական ժամանակահատվածում նախատեսվում է հակաբիոտիկների փոքրիկ դասընթաց `կանխարգելման բորբոքման եւ այլ բարդությունների:
Ախտորոշում
Արգանդի լորձաթաղանթի ախտորոշիչ բյուրեղը նյութի հետագա ուսումնասիրությամբ իրականացվում է դիսպլազիայի եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի, տուբերկուլյոզի կասկածմամբ: Ախտորոշման համար կատարվում է արգանդային թաղանթի նույն նետումը, այն դեպքերում, երբ Ուլտրաձայնային տվյալները թույլ չեն տալիս ճշգրիտ ախտորոշում.
- Արգանդի արյունահոսություն, որը առաջանում է առանց հղիության նշանների, անպտղության եւ որոշ դեպքերում:
- Եթե կինն ունի երկար եւ մեծամիտ իմպլանտներ, արյան հյուսվածքի բացակայությամբ:
- Եթե կան արյունոտ intermenstrual secretions.
- Երբ կին չի կարող հղիանալ երկար ժամանակ:
- Այլ, ավելի հազվադեպ հիվանդություններով:
- Թերապեւտիկ քերծվածքները կատարվում են, երբ հայտնաբերվում են պաթոլոգիական կազմավորումները:
Բժիշկը կարող է նկատել լորձաթաղանթի փոփոխությունները ուլտրաձայնի վրա, սակայն հնարավոր չէ բոլոր դեպքերում ճշգրիտ ախտորոշել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երբեմն, ուլտրաձայնային վարժությունը պետք է կատարվի մի քանի անգամ, մինչեւ menstruation- ից առաջ: Դա անհրաժեշտ է որոշել պաթոլոգիական կազմավորումներ: Եթե ձեւավորումը մնում է մենթրեսից հետո, նշանակեք արգանդի լորձաթաղանթը:
Նաեւ քերծվածք է առաջադրվել ծննդաբերությունից հետո հյուսվածքի մնացորդները հեռացնելու, անհաջող աբորտը վերացնելու համար:
Հակացուցումները
Արգանդի լորձաթաղանթի քայքայումը հակասում է այն դեպքերում, երբ.
- սուր վարակիչ հիվանդություններ, ներքին օրգանների քրոնիկ հիվանդությունների սրացում,
- սեռական օրգանների սուր եւ ենթամեկուսային բորբոքային հիվանդություններ.
- արգանդի պտույտի կասկածը (պատի ամբողջականության խաթարումը):
Արտակարգ դեպքերում (օրինակ, հետծննդաբերական շրջանում ծանր արյունահոսությամբ), հակառակ դեպքում հնարավոր չէ հաշվի առնել:
Արգանդի լորձաթաղանթի քերծվածքները կարող են ախտորոշել մի շարք լուրջ հիվանդություններ, ընդհատել անցանկալի հղիությունը: Այնուամենայնիվ, սա վտանգավոր գործ է, հնարավոր բարդությունների հետ: