Կլինիկական առանձնահատկություններ
Բակտերիալ տոնզիլիտի ախտանիշներով կարող է լինել բավականին ծանր: Հիվանդը մտահոգված է կոկորդի կաթվածով, համակցելով այնպիսի ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են `
• ընդհանուր վնասվածք;
• ջերմություն;
• արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիա (արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների ընդլայնում):
Երբեմն ցավը տալիս է ականջի մեջ, ուստի փոքր երեխաներին հիվանդությունը կարող է սխալվել otitis media- ի (միջին ականջի բորբոքում) համար: Այոֆարնսի կարմրավուն եւ ուռուցքները (փափուկ ճաշակի եւ էպիգլոտի միջեւ), հնարավոր է, մկնդեղների մակերեսին արտածման արտանետում (բաժանելի): Անհրաժեշտ է տարբերակել բակտերիալ անգինա վիրուսային ֆարինգիտից (բորբոքի բորբոքումից): Բակտերիալ վարակը ուղեկցվում է նրբերշիկների եւ կոկորդի կարմրացումով (բերանի խոռոչի կապը մոր որովայնի հետ), մկնդեղների մակերեւույթի վրա փափկեցման քաղցկեղը եւ շնչառական շնչառությունը:
Լիմֆադենոպաթիա
Վիրահատության կողմում միշտ արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների աճ կա, որը դառնում է զգայուն եւ ցավոտ: Լիմֆադենոպաթիան եւ բորբոքումների բորբոքումները նույնպես տեղի են ունենում վարակիչ մոնոնելյոզով: Հազվագյուտ դեպքերում, կտրուկ ընդլայնված տոնգալները կարող են հանգեցնել արյան շրջանառության շրջափակմանը, որը ավելի տարածված է վարակիչ մոնոնելյոզով: Երբեմն բավականին դժվար է տարբերակել վիրուսային եւ բակտերիալ ծագման վարակի միջեւ եւ խեղդվելուց խուսափելը կարող է մոլորեցնել: Տոնզիլիտի ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական պատկերների վրա, հիմնականում այնպիսի նշանների վրա, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի ավշային ախտահարումները եւ մկնդեղների բորբոքումները: Եթե առկա է վարակիչ մոնոնելյուլուսի կասկածանք, հիվանդի արյունը ուղարկվում է այսպես կոչված միակողմանի թեստ, հաստատելու ախտորոշումը: Բակտերիալ տոնզիլիտը պահանջում է բուժում հակաբիոտիկների, նախընտրելիորեն պենիցիլինի կամ ալերգիայի համար, րերրոմիցին: Amoxicillin- ը չի օգտագործվում օգտագործման համար, քանի որ վարակիչ mononucleosis դեպքում դա կարող է առաջացնել ողնաշար:
Վիրահատական բուժում
Tonsillectomy (tonsillectomy) ներկայումս ներկայում բավականին հազվադեպ է կատարվում, սակայն հաճախակի վերածվող տոնզիլիտի վիրահատության հետ չի կարելի խուսափել: Այլ նշումներ վիրահատության համար ներառում են apnea- ի սինդրոմը (շնչառական կախվածությունը) քնի քնի եւ պզուկների այտուցը: Մեծահասակների մոտ, կոկորդի ցավը թեթեւացնելու համար, կօգնեն ողողել սոդայի լուծույթով: Ջերմաստիճանի նվազեցման համար օգտագործվում է ասեթամինոֆեն: Տոնսսիլիտը հիմնականում ազդում է երեխաների եւ երիտասարդների վրա, տարածվում է օդային կաթիլներով: Հիվանդության սկիզբը սովորաբար նմանվում է վիրուսային վարակի, հետեւում է բակտերիալ բաղադրիչի կցումը `սովորաբար բետա-հեմոլիտիկ տիպի streptococcus- ով, որը կարող է պահպանել երկարատեւ հյուսվածքների հյուսվածքներում:
Օրգանական տոնզիլիտ
Պարատոնսսորսի այտուցվածությունը (գլխուղեղի խցանումը) սովորաբար միակողմանի է եւ առաջացնում է streptococcal վարակի: Նախքան շնչառության հնարավոր խախտման հետ կապված տագնապի վրա ֆիլմի նկարահանումների լուրջ պատճառ հանդիսացավ դիֆթերիան: Այնուամենայնիվ, համընդհանուր պատվաստումը զգալիորեն նվազեցրել է այս հիվանդության տարածվածությունը: Սովորաբար տոնզիլիտը թույլատրվում է հինգ օր: Վիճակը գրեթե միշտ անցնում է ինքնուրույն, սակայն հաճախակի վերադարձը կարող է էապես վատթարացնել հիվանդի կյանքի որակը: Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների միակողմանի ընդլայնումը կարող է առաջացնել անպտղության կասկածներ եւ անպայմանորեն պետք է հեռացվեն: Tonsillitis- ը տարածված է մանկական հյուսվածքների հիպերտոֆիայով եւ բազմակողմանի վարակներով: Բերանի եւ ատամի խնամքի հիգիենան կարող է նվազեցնել հիվանդությունը: Երեխաները չպետք է դպրոց հաճախեն, քանի որ վարակը հեշտությամբ տարածվում է երեխաների թիմում: