Դեպրեսիա. Ախտանշանները, բուժման մեթոդները

Առողջ հոգու ունեցող անձի տրամադրությունը լայնորեն տարբերվում է `ուրախությունից եւ ուրախությունից տխրությունից, տխրությունից եւ հուսահատությունից: Այնուամենայնիվ, կա պայմանական սահման, որի ներքո տրամադրությունը դեռեւս չի նվազում: Բայց սա միայն այն դեպքում, եթե մարդ առողջ է: Կա միայն մեկ պայման, որում աշխարհի տրամադրությունը, բարեկեցությունը եւ ընկալումը կարող են ընկնել նորմայից ցածր `դեպրեսիայի ժամանակ: Այսպիսով, դեպրեսիան. Ախտանիշներ, բուժման մեթոդներ, այսօրվա խոսակցության թեմա:

Դա քմահաճույք չէ, դա հիվանդություն է

Նույնիսկ շատ բարդ իրավիճակում, մարդը փորձում է ելք գտնել, ինքն իրեն ասելով. «Ամեն ինչ կարող է լինել շատ ավելի վատ», «բարի, բարի, բարի կլինի», եւ այլն: Դրանով մենք օգնում ենք հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմներից, որոնք անհարկի ներառում են դժվար իրավիճակներում: Քանի որ մեր կյանքը սովորաբար զարգանում է այնպես, ինչպես մենք կանխագուշակել ենք եւ կանխատեսել, զարմանալի չէ, որ որոշ ժամանակ անց հանգամանքներն իսկապես փոխվում են: Այնուամենայնիվ, երբեմն մարդը մնում է ճնշված, լի հոռետեսությամբ, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ բարդ իրավիճակը լուծված է կամ չի առաջացել, եւ նրա վիճակն անհասկանալի է ուրիշների համար: Այդ դեպքերում արդեն զգացմունքային ցավալի նվազում է, որը կոչվում է դեպրեսիա, որը պահանջում է ոչ միայն համակրանք, այլեւ բուժում:

Դեպրեսիան անկարգություն է, որը տարածված է բոլոր երկրներում, սոցիալական շերտերում եւ մշակույթներում: Նա տառապում է աշխարհի բնակչության մոտ 5 տոկոսով: Կանայք տառապում են դեպրեսիայի երկու անգամ ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ: Առողջության խանգարման սկիզբը ավելի հաճախ է 30-40 տարեկանում, երեխաները շատ ավելի քիչ տարածված է, եւ տարեցների մեջ այն ավելի հաճախակի է լինում: Մարդկանց մոտավորապես 12% -ը նրանց կյանքում ունենում է առնվազն մեկ դեպրեսիայի դրվագ, որն անհրաժեշտ է բուժման անհրաժեշտության մակարդակին:

Ցավոք, նույնիսկ տնտեսապես զարգացած երկրներում, այդ մարդկանց գրեթե կեսը չեն դիմում բժշկական օգնությանը, ոմանք կարծում են, որ այն, ինչ տեղի է ունենում, հոգեբանական արձագանք է կյանքի դժվարություններին, ուստի բժիշկը չի օգնի: Մյուս մասը վերաբերում է իր մարմնին `որպես մարմնական հիվանդություն, ոմանք հուսով են, որ« այն կանցնի », պարզապես ինչ-որ մեկը վախենում է հոգեբուժական ծառայության հետ շփումներից: Մեկ այլ ձեւ, բայց ավելի քան 80% դեպրեսիվ խանգարումների դեպքեր չեն ճանաչվում, եւ հիվանդները տառապում են առանց օգնության: Այս իրավիճակն անհեթեթ եւ վիրավորական է թվում, քանի որ ժամանակի ընթացքում հայտնաբերված դեպրեսիան, այդ մարդկանց մեծ մասը կարող է տրամադրվել արագ եւ արդյունավետ օգնություն:

Ինչպես է դեպրեսիան երեւում

Ախտանիշները շատ են, բայց շատ բնորոշ են: Դեպրեսիայի հիմնական ախտանիշը ցածր տրամադրություն է, որը մարդը կարող է տխրություն, դեպրեսիա, դեպրեսիա, անհանգստություն, կյանքի հանդեպ հետաքրքրության կորուստ եւ այլն: Նման պայմանը տեղի է ունենում առանց որեւէ արտաքին պատճառի կամ որեւէ տհաճ դեպքից հետո (հարազատների հետ տարաձայնություններ, աշխատանքում առկա հակամարտություն, ընտանիքի անդամի հիվանդություն, դրամական կորուստ եւ այլն), սակայն զգացմունքների կրճատման աստիճանը եւ տեւողությունը շատ ավելի կարեւոր են:

Անսովոր է նաեւ, որ անձի կյանքի տհաճ դեպքերը անցնեն կամ նույնիսկ հաճելի բան դնեն, տրամադրությունը չի հավասարվում, հաճելի իրադարձությունները չեն գտնում պատասխանի հոգու մեջ, հաճույք չեն բերում կամ նույնիսկ տխրեցնում են տխրությունը: Զգացմունքը հաճախ իռացիոնալ է եւ չի կախված մարդու կյանքի հաջողության աստիճանից: Դեպրեսիայի վիճակում նա փորձարկեց, օրինակ, Ջեք Լոնդոն, Նոբելյան մրցանակակիր Էրնեստ Հեմինգուեյը, ռուս միլիոնատեր արդյունաբերող եւ բարերար Սավվա Մորոզովը, Ա.Ս. Պուշկին եւ Լ Տոլստոյը, հայտնի ամերիկյան դերասան Ռոդ Սթիգերը եւ XX դարի մեծագույն քաղաքական գործիչներից Ուինսթոն Չերչիլը:

Դեպրեսիայի հաջորդ բնորոշ ախտանիշն անխուսափելի է, որը դրսեւորվում է նախկին շահերի կորստի եւ այնպիսի բաների կամ գործողությունների համար, որոնք նախկինում օգտվել են նման հաճույքից: Մարդը, իբր, իներցիաով կամ անհրաժեշտությամբ ապրում է, սպառվում է («սեղմված կիտրոնի նման»), կորցնում է աշխատելու, եւ, ընդհանրապես, ջանքեր գործադրելու համար: Դանդաղեցրեց գործունեությունը, շարժունությունը, շարժիչային արգելքը եւ աճող հոգնածությունը, որը նախկինում չի նշվել: Մարդը դառնում է ոչ ակտիվ, ոչ ակտիվ, անզոր, շատ բան է սովորում: Առանց դեպրեսիաները, դա դրսեւորվում է պրոֆեսիոնալ գործունեության վատթարացմամբ, խորը դեպրեսիաներով, նույնիսկ պարզ ներքին պարտականությունների կատարումը խնդիր է դառնում: Սովորաբար ակտիվ եւ դրդապատճառ մարդիկ դադարում են ոչ միայն բիզնես անել, այլեւ իրենց տեսքը դիտելով: Դժվար է ստիպել ձեզ ինքներդ դուրս գալ անկողնում, հագնված, կերակուրներ ձեռք բերել, հեռախոս եւ այլն:

Լրացուցիչ ախտանիշներ

Դեպրեսիան նույնպես դրսեւորվում է մի շարք լրացուցիչ ախտանիշներով: Ամենից հաճախ նվազում են ինքնագնահատականը, մեղքի աննկուն զգացումը եւ ինքնավստահության կորուստը: Մարդը մշտապես վատ է զգում, անզոր է, անօգուտ է, չի արդարացնում իր վրա դրված հույսերը: Դժվար է որոշումներ կայացնել, նույնիսկ պարզ մասնագիտական ​​կամ ընտանեկան խնդիրը լուծված խնդիր է դառնում: Մարդը մշտապես զգում է սպառված, ծանրաբեռնված, ծանրաբեռնված գործերի եւ պարտականությունների կույտով, որն այլեւս չի կարողանում հաղթահարել:

Կրճատված ինքնագնահատումը հստակորեն դրսեւորվում է խոսքի եւ ոչ բանավոր վարքագծի մեջ, անհատը խոսում է տատանվում, ցածր ձայնով, աննպատակահարմար է, վախենում է ուրիշների ուշադրությունը գրավելու համար, փորձում է խառնվել անկյունում եւ հնարավորինս քիչ տարածություն վերցնել (podzhatye ոտքերը, նայելով հատակին, խուսափելով աչքերին նայելուց այլ): Մահճակալում նա հաճախ սաղմնային կեցվածք է ստացել կամ «սաղմը պոզում է», իր կողքին, կռվելով, իր ձեռքերը ծածկելով կրծքավանդակի վրա, իր անկյունով:

Դեպրեսիայի վիճակում գտնվող անձի արտաքին տեսքը նույնպես բնորոշ է. Գունատ դեմքը, լայնածավալ աշակերտները, անհետացած տեսքը, չոր մաշկը, կաշկանդված ուսերը, գորշ եւ սեւ գույների գերակշռումը, կոսմետիկայի եւ զարդերի պակասը, սնունդը եւ անտարբերությունը մեկի արտաքին տեսքին: Որքան ծանր է դեպրեսիան, այնքան ավելի ակնհայտ է այդ դրսեւորումները:

Դեպրեսիայի մեկ այլ բնորոշ նշան է դանդաղ, դժվար մտածողությունը, մտավոր արտադրողականության նվազումը: Մարդու ուշադրությունը ցրված է, դժվար է նրան կենտրոնանալ մի բանի վրա, հետեւել մտքի ընթացքին, հասկանալ ֆիլմի իմաստը, պատմությունը, թե ինչ է ասում զրուցակիցը: Գլխում մտքերը քիչ են, դրանք սովորաբար տհաճ բովանդակություն են, եւ պղպեղ թափանցում են որոշ աննշան մանրուքների շուրջ:

Նույնիսկ դեպրեսիայի վիճակում գտնվող հիմնական բնազդները թուլանում են. Սեռական զգայարանները, ախորժակը, սննդից հաճույք են անհետանում, ուստի մարմնի կշիռը նվազում է: Բնութագրվում է քնի խանգարում `վաղ արթնացումների տեսքով - անձը 2-3 ժամ կամ ավելի վաղ արթնանում է սովորականից եւ չի կարող քնել: Այս վաղ առավոտյան ժամերը շատ դժվար են նրա համար, չկա քուն, ժամանակի վրա դանդաղ է շարժվում եւ զգացմունք չկա, որ նա հանգստանում է: Եվ նույնիսկ երազները չեն երազում: Հաճախ տեղի է ունենում, որ կեսօրին կամ երեկոյան տրամադրությունը բարելավվում է, ինչ-որ բան կա, ցանկություն կա անել, աճել, ախորժակը եւ այլն:

Դեպրեսիայի մեջ գտնվող անձը ներքին օրգաններից մի շարք տհաճ սենսացիաներ է ապրում. Կրծքագեղձի ցավը կամ շեղումը, պալպիտացիան, մկանային թուլությունը, զգացմունքները, որ մարմինը լցված է ծանրության, գլխացավերի, սրտխառնոցի, չոր բերանի, դժվար է նկարագրել տհաճ սենսացիաներ գլխին, փորը կամ վերջույթները: Դեպրեսիայի շատ մարմնական դրսեւորումներ են կապված ինքնավարական նյարդային համակարգի սիմպաթիկ մասի տոնուսի աճի հետ: Երբեմն կան դեպրեսիայի շատ մարմնական դրսեւորումներ, որոնք դառնում են հիվանդի բողոքների հիմնական բովանդակությունը եւ օգնություն է փնտրում սրտաբան, նյարդաբան, գաստրոէնտերոլոգ եւ այլ մասնագետներ, ովքեր դժգոհությունները բացատրող մարմնական հիվանդություններ չեն գտնում: Վերջիվերջո, դեպրեսիայի բնորոշ դրսեւորումներից մեկը մտածում է ապրելու ցանկության մասին `կյանքից պարզապես հուսախաբություն եւ հոգնածություն, ինքնասպանության ծրագրեր:

Ինչու է տեղի ունենում դեպրեսիան:

Այս անկարգությունների պատճառները տասնամյակներ շարունակ ինտենսիվ ուսումնասիրվում են տարբեր ոլորտների մասնագետների կողմից: Նրանք շատ բազմազան են եւ ամենատարածված ձեւով կարելի է բաժանել երկու խմբերի `կենսաբանական (կենսաքիմիական, գենետիկական եւ այլն) պատճառները եւ հոգեբանական պատճառները (հոգեկան վնասվածքները, անձի հատկությունները, մարդու մտածելակերպը եւ վարքը, ուրիշների հետ հարաբերությունները եւ այլն) .

Կենսաբանական (կենսաքիմիական) պլանում դեպրեսիվ պետությունների պատճառը նյութերի ուղեղում նյութափոխանակության խախտում է `նյարդային ազդակների փոխանցողներ, հատկապես սերոտոնին եւ norepinephrine: Դեպրեսիայի դեպքում այդ նյութերի բովանդակությունը նվազում է նյարդային բջիջների հանգույցում `սինապսաներով: Եթե ​​առկա են համապատասխան ախտանշանները, դեպրեսիան վարելու մեթոդները կարող են տարբեր լինել `դեղորայքիից մինչեւ հոգեներգործուն (հիպնոս):

Ինչպես շատ այլ հիվանդությունների, դեպրեսիայի զգայունությունը զգալիորեն տարբերվում է մարդկանց շրջանում, ոմանք նույնիսկ վտանգում են ծանր վտանգավոր վնասվածքներ, իսկ մյուս դեպքերում, դեպրեսիան զարգանում է աննշան վիճակում կամ ընդհանրապես լիարժեք բարեկեցությամբ: Դա, հավանաբար, պայմանավորված է նյութափոխանակության առանձնահատկություններից `նյարդային հաղորդիչ եւ հորմոններ` ուղեղում, ինչպես նաեւ ժառանգական-սահմանադրական հատկանիշներով: Գենետիկական հետազոտություններից ստացված տվյալները ցույց են տալիս, որ ավելի շատ արյունահոսող մարդիկ, ովքեր ճնշված են եւ ավելի մոտ են ազգակցական հարաբերությունները, այնքան ավելի բարձր է հավանականությունը, որ մարդը կարող է զարգացնել այս խանգարումը կյանքի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ժառանգական նյարդայնությունը ճակատագրական չէ:

Մի շարք դեպքերում դեպրեսիայի պատճառները հոգեբանական գործոններն են. Ծանր կյանքի հանգամանքներն ու կորուստները. Սիրելիի հիվանդություն եւ մահ, նախկին սոցիալական կարգավիճակի կորուստ, ֆինանսական դժվարություններ, լուրջ միջանձնային հակամարտություններ, կյանքի նպատակներին հասնելու անհաջողություններ եւ այլն: Կարեւոր է նշել, որ ոչ բոլոր տհաճ դեպքերը հանգեցնում են դեպրեսիայի, այլ միայն այն անձանց, որոնք ազդում են որոշակի մարդու կյանքի արժեքների համակարգի վրա: Հետեւաբար, միեւնույն իրադարձությունը (օրինակ, աշխատատեղերի կորուստը կամ կենսաթոշակը) կարող է հանգեցնել տառապանքի եւ դեպրեսիայի մեկի, իսկ մյուսի համար `ոչ բոլոր վնասվածքների:

Մութ մտքերը վտանգավոր են:

Մեր զգացմունքների եւ մտքերի միջեւ արդեն իսկ հաստատված սերտ հարաբերություններ կան: Հետեւաբար, երբ անձի տրամադրությունը նվազում է, իր մտքում ինքնին առաջանում է սխալ եւ անտրամաբանական բացասական մտքեր եւ դատողություններ ինքնության եւ մյուսների վերաբերյալ (բացասական ավտոմատ մտքեր): Պետք է մտածել դեպրեսիայի վիճակում գտնվող մարդու մասին, կան մի քանի հատկանիշներ.

• իր նկատմամբ բացասական վերաբերմունքը. Անձը իրեն համարում է վատ, անարժան, անգործունակ, անգործունակ, անբուժելի հիվանդ եւ այլն, ոչ միայն ժամանակի այս պահին, այլեւ ամբողջ կյանքում:

• ներկայիս իր կյանքի բացասական մեկնաբանումը եւ նրա ներկայիս կյանքի փորձը, թվում է, այն անձը, որի շրջապատող աշխարհը եւ նրա շրջապատող մարդիկ անարդար են, ներողամիտ պահանջներ են, զբաղվում են միայն իր անհամար խոչընդոտների ստեղծմամբ, իր գործերից որեւէ մեկում, նույնիսկ ճիշտ եւ հաջողակ, տես միայն ձախողումներն ու կորուստները.

• բացասական վերաբերմունք, սեփական ապագայի նկատմամբ, մարդը տեսնում է մռայլ լույսի ներքո, որպես անվերջանալի դժվարություններ, ձախողումներ եւ զրկանքներ:

Դեպրեսիայի մյուս բոլոր ախտանիշները, ըստ այս տեսության, բացատրվում են որպես վերը նշված անբավարարությունների հետեւանք: Այս տիպի դեպրեսիաների հետ կարող է լինել բուժման բազմաթիվ մեթոդներ: Նատյուրմորտները փոխում են անձի վարքը եւ նրա հետ ունեցած փոխհարաբերությունները (այսինքն, օրինակ, իրեն համարում է հանցագործություն, մարդը իսկապես խուսափում է մարդկանց հետ շփումից եւ տառապում է մենությունից): Սա, իր հերթին, բերում է տրամադրության հետագա կրճատմանը, ինչը հանգեցնում է ավելի շատ խառնաշփոթ մտքերի. Դեպրեսիայի պարույրը ավելի ու ավելի զարգացած է:

Ենթադրվում է, որ դեպրեսիայի զարգացումը առաջացնում է մարդու անհատական ​​բնութագրիչներից որոշակի բնութագրեր, ավելորդ ճշտապահություն, ինքնաբավարարություն եւ ինքն իրեն անընդհատ դժգոհություն, ձգտելով կատարելության մեջ ամեն ինչում, ներառյալ մանր մանրամասները: Բացի այդ, սա հանգեցնում է միօրինակ գործունեության, ամեն մի բանում միայն թերությունների եւ բացասական կողմերի, ամենօրյա կյանքի վայելելու անկարողության եւ ուրիշների հետ ջերմ եւ վստահելի հարաբերությունների հաստատման միտում: Անշուշտ, դեպրեսիան կարող է առաջանալ նաեւ մեկ այլ պահեստում մարդկանց մեջ, սակայն այդ առանձնահատկությունների բնույթով այս հատկանիշների առկայությունը մեծացնում է այս անկարգությունների նկատմամբ զգայունությունը: