Երեխայի աճը կախված է ծնողներից:

Երեխաների մեծ մասում աճի գործընթացը շարունակվում է ծնելուց մինչեւ հասունության շրջանի ավարտը: Ձեռված աճը կախված է ժառանգականությունից եւ շրջակա միջավայրի գործոններից, եւ միայն հազվադեպ դեպքերում այն ​​անցնում է նորմայից: Անձի հնարավոր աճը կախված է ծնողների աճից: Որոշ երեխաներ ցածր են իրենց հասակակիցներից, ոմանք էլ ավելի բարձր են: Հազվագյուտ դեպքերում, տարիքային սահմանից դուրս աճը պայմանավորված է հիվանդության առկայությամբ: Արդյոք երեխայի աճը կախված է ծնողներից `հոդվածի թեման:

Նորմալ աճի գործընթաց

Երեխաների աճի երեք ժամանակահատված կա. Մանկական, բնութագրվում է առավել ինտենսիվ աճով, որը կախված է երեխայի մարմնի սննդից եւ հորմոնալ հավասարակշռությունից:

• մանկություն - սեռից մինչեւ մեկ տարի առաջ: Սա ամենաերկար ժամանակահատվածն է, որը որոշում է անհատի վերջնական աճը.
• սեռական հասունացման ժամանակահատվածը, այս ժամանակահատվածում աճի միտումը պայմանավորված է աճի հորմոնի գործողությամբ, ինչպես նաեւ սեռական հորմոնների (էստրոգինի եւ տեստոստերոնի տղաների) արտադրության աճ:

Դադարեցնել աճը

Մարդկանց ձեռք բերած վերջնական աճը կախված է երկար խողովակային ոսկորների չափից, հատկապես շնչափողից եւ ազդրից: Ձգված երկարատեւ ոսկորների ծայրամասերում, հյուսվածքի աճի ափսե է, բջիջների բազմապատկման շնորհիվ, ոսկրային երկարացնում է: Անչափահաս տարիքից հետո ճարմանդային ափսեը փոխարինվում է ոսկրային հյուսվածքով, եւ հետագա աճը անհնարին է դառնում: Այնուամենայնիվ, մարդկային ոսկորները կարող են վերակառուցել (վերականգնել կառուցվածքը): Ահա թե ինչու նրանք կոտրվածքներ են պարունակում նորմալ ձեւի եւ ուժի վերականգնմամբ: Ծերացման ժամանակաշրջանում աճի զգալի աճ է նկատվում, իսկ աղջիկների մեջ այն ավելի վաղ է, քան տղաներում: Որոշ երեխաներ շատ ավելի բարձր են կամ ավելի ցածր, քան իրենց հասակակիցները: Այնուամենայնիվ, միայն հազվադեպ դեպքերում դա պայմանավորված է որոշակի հիվանդությամբ: Երեխայի աճի եւ զարգացման գործընթացը գնահատվում է երեք հիմնական պարամետրերով `մարմնի երկարությունը եւ զանգվածը եւ ղեկավարի շրջապատը: Երեխայի շրջանում գլուխների շրջագծի ցուցանիշները կարեւոր են ուղեղի ֆիզիկական զարգացման եւ աճի համար: Աճի ճշգրիտ չափման համար օգտագործվում է հատուկ սարքավորում: Մինչեւ երկու տարեկանը երեխայի մարմնի երկարությունը չափվում է հատուկ ցուցանիշի վրա: Եթե ​​կասկածում եք աճի խանգարումներից, նրա չափումը ավելի հաճախ է, քան սովորական:

Աճման աղյուսակներ

Երեխայի աճի պարամետրերը (մարմնի երկարությունը, մարմնի քաշը եւ շրջապատի շրջանակը) արձանագրվում են աճման սեղանի համապատասխան ստանդարտ գրաֆիկներում: Նրանք հստակ ցույց են տալիս, որ աճի գործընթացը ծնունդից մինչեւ տասնվեց տարեկան է: Ընդհանուր ֆիզիկական զարգացման կարեւոր ցուցանիշը, ինչպես նաեւ երեխայի ուղեղի աճը գլուխների շրջապատում է: Գրաֆիկները աճման սեղաններում նշվում են այսպես կոչված սեռերի կողմից: 50-րդ դարասկզբին նշանակում է, որ բնակչության 50% -ը նույն աճն է կամ պակաս, 75-րդ սերունդը ցույց է տալիս, որ բնակչության 75% -ը նույն աճն է կամ ավելի ցածր: Երեխայի եւ մանկության նորմալ աճի ցուցանիշները կարող են զգալիորեն տարբերվել: Երբ երեխայի աճը չի ընկնում 97-րդ եւ 3-րդ սերունդների սահմաններում (որը սահմանում է տվյալ տարիքի համար նորմալ զարգացման շրջանակի սահմանում), դա ցույց է տալիս, որ ցանկացած պաթոլոգիական վիճակը ներկայում չափազանց ցածր կամ չափազանց մեծ աճ է առաջացնում: Հաստությունը հազվադեպ է բժշկական խնդիր է, եւ հաճախ նույնիսկ առավելություն է համարվում: Այնուամենայնիվ, չափից ավելի աճ ունեցող երեխաները կարող են սոցիալական եւ հոգեբանական խնդիրներ առաջացնել: Բացի այդ, բարձրահասակ կարող է կապված լինել հիվանդության հետ: Բարձրահասակ խոսակցության մասին, երբ երեխայի աճը դուրս է գալիս 95-րդ դարից: Այսինքն, բարձրահասակ երեխաները կոչվում են երեխաներ, որոնք իրենց հասակակիցների 95% -ից բարձր են:

Խնդիրներ

Բարձրահասակությունը սովորաբար ավելի փոքր խնդիր է երեխայի համար, քան կարճ հասակը: Բարձր լինելը նշանակում է սոցիալական օգուտներ ունենալ: Այնուամենայնիվ, բարձրահասակ երեխաները հաճախ ավելի հին են, քան իրենց տարիքը, եւ նրանք կարող են սայթաքել հասակակիցների կողմից: Մի աղջկա համար չափազանց մեծ աճը կարող է դառնալ սեռական հասունության ժամանակ հոգեբանական խնդիր:

Պատճառները

Բարձրահարկի երեք հիմնական պատճառներ կան.

• Ժառանգական

Հավասարությունը մեծ մասամբ կախված է ծնողների աճի եւ էթնիկության վրա:

• Հորմոնալ

Մետաբոլիկ հորմոնների եւ աճի հորմոնների արտադրության ավելացումը կարող է հանգեցնել բարձրության:

• Chromosomal Genetic- ը

Բարձրագույն քրոմոսոմային պաթոլոգիաներից մեկը հանդիսանում է Kleinfelter սինդրոմը (հիվանդը ունի երկու քաղցկեղի երկու քրոմոսոմ `XXY- ի փոխարեն), որը տեղի է ունենում 500 նորածինների տղամարդկանց հաճախականության մեջ: Բարձրությունը կարող է կապված լինել վաղաժամ ծերության հետ:

Բուժում

Հաստությունը ինքնին հազվադեպ է պահանջում բուժումը: Այնուամենայնիվ, կարող է անհրաժեշտ լինել, որպեսզի վերացնի իր գործը, օրինակ, գինեկոլոգիական ուռուցք:

Սեռական հորմոններ

Բարձրահարկի հիմնավորված պատճառի բացակայության դեպքում բուժումը նախատեսված է միայն այն դեպքերում, երբ առկա է ծայրահեղ բարձր աճի տեմպերի ակնհայտ միտում: Բուժման նշանակման մասին որոշումը հեշտ չէ, սովորաբար այդ հարցի քննարկմանը ներգրավված է երեխայի, նրա ծնողների եւ բժշկական անձնակազմի: Բուժման ամենատարածված մեթոդն է սեռական հորմոնների նշանակումը (տեստոստերոն եւ էստրոգեն): Այս թերապիան հազվադեպ է նախատեսված աղջիկների համար: Սեռական հորմոնների բարձր դոզանները դանդաղ աճ են ապահովում, երկարացնելով երկար խողովակային ոսկորների ճեղքված աճող գոտիները: Բուժման այս մեթոդը սովորեցնում է ծնելիության շրջանում տեղի ունեցող բնական գործընթացը, երբ աճի տատանումն ավարտվում է: Ուղեղի ՄՌՀ-ի սկանների վրա հայտնաբերվում է հիպոուերային ուռուցք (նշվում է շրջանագծով): Հավանաբար սա հիվանդի ավելորդ աճի պատճառն է: Ուռուցքը խաթարում է աճի գործընթացների նորմալ հորմոնալ կարգավորումները:

Գիգանտիզմ

Ռոբերտ Փերինինգ Վադլուդը աշխարհի ամենաբարձրահասակ մարդն էր: 1940 թ.-ին 22 տարեկանում մահվան պահին նրա աճը կազմել է ավելի քան 2.72 մ 8 տարեկան հասակում նա ունեցել է 1.88 մ բարձրություն, իսկ 13 տարեկան հասակում `2.24 մետր: Այս մարդուն ավելորդ աճը պայմանավորված էր հիվանդությամբ: ենթադրվում է, որ գաղութատիրական մեծություն է: Սա շատ հազվադեպ վիճակ է, որը բնութագրվում է աճի հորմոն արտադրող հիպոուերային ուռուցքի առկայությամբ: Հատուկ աճի հորմոնի արտադրությունը կարելի է դիտարկել նաեւ հիպոթալամուսի ուռուցքներում: Երեխաների ցածր աճը կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ: Որքան ավելի շատ երեխան տառապում է տարիքային նորմայից աճով, այնքան ավելի հավանական է, որ նրա սրտում մի հիվանդություն կա: Ծայրահեղ ցածր է համարվում աճը, որի ցուցանիշները ցածր են 3-րդ դարից: Սա նշանակում է, որ բնակչության 3% -ը այս տարիքային խմբում ունենում է նույն կամ պակաս աճ:

Աճի չափում

Փոքր աճի մեկ չափման համար բավարար է փոքր չափորոշիչը, սակայն կրկնակի չափումներն ավելի լիարժեք արտացոլում են երեխայի աճի ձեւերը: Օրինակ, դուք կարող եք որոշել, արդյոք աճման նորմալ ժամանակահատվածը նախորդում էր դանդաղեցմանը կամ միշտ նորմայից ցածր էր:

Բարձրության եւ քաշի հարաբերակցությունը

Բարձրության եւ քաշի միջեւ անհամապատասխանությունը կարող է հանգեցնել անբավարարության պատճառի: Օրինակ, եթե ցածրացող երեխան փոքր կշիռ ունի, նույնիսկ նման բարձրության համար կարելի է կասկածել սննդի պակասի կամ խրոնիկ հիվանդության: Այլ երեխաները կարող են համեմատաբար մեծ մարմնի քաշը ունենալ փոքր աճով: Սա կարող է լինել հորմոնալ խանգարումների արդյունք, որը հանգեցնում է աճի հետնամասի:

• Կարեւոր է պարբերաբար հետեւել աճի հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ծանրությանը: Դիակի քաշի բարձրության սխալ հարաբերակցությունը կարող է հանգեցնել պատճառի:

• Հազվագյուտ դեպքերում կարճ գույնը կարող է առաջացնել տարբեր հիվանդություններ, օրինակ `ախոնդրոպլազմիա` երկար խողովակային ոսկորների աճի խախտում: Նման երեխայի ստորաբաժանումները նորից ավելի կարճ են: Կան պատճառների վեց հիմնական խումբ.

• Ժառանգական

Ցածր ծնողները գրեթե միշտ ունեն ցածր երեխաներ: սա ամենատարածված պատճառն է:

• Սահմանադրական աճի հետընթաց

Այն պայմանը, որով աճի հետաձգումը անհատական ​​առանձնահատկություն է եւ չի առնչվում որեւէ հիվանդության հետ:

• Սնուցման եւ քրոնիկ հիվանդությունների բացակայություն

Անբավարարության պատճառով (անբավարար կամ անսովոր դիետան), երեխաները հակված են ցածր աճի եւ ցածր մարմնի քաշի: Պարենային ժամանակահատվածում եւ մանկության սննդի բացակայությունը, ինչպես նաեւ քրոնիկական հիվանդությունները, ինչպիսիք են երիկամների պաթոլոգիան, կարող են հանգեցնել:

• Զգացմունքային զրկանք եւ հոգեբանական պատճառներ: Ֆիզիկապես կամ հոգեբանորեն չարաշահող երեխաները սովորաբար ցածր են:
• Հորմոնալ պատճառները

Աճը կապված է աճի հորմոնների, թիրախային հորմոնների եւ կորտիկոստերոիդների հետ: Նրանց բացակայությունը հանգեցնում է աճի հետաձգմանը:

• Chromosomal անանունություններ

Ցածր աճը ուղեկցվում է Down, Turner եւ Silver-Russell սինդրոմներով:

• Մարմնի համամասնությունները

Դոգֆիզմի մեջ ընկալվում է որպես աննորմալ ցածր աճ `մարմնի համամասնությունների խախտմամբ, որը բնորոշ է, օրինակ, ախոնդրոպլազիայի համար (ճեղքված ափսեի աճի դիսպլազիա): Achondroplasia ունեցող երեխաներն ունեն անհամաչափ կարճ սպառազինություններ եւ ոտքեր, սակայն միջքաղաքային եւ գլխի համեմատաբար նորմալ չափը: Achondroplasia ունեցող մեծահասակների միջին բարձրությունը մոտ 1.2 մ է:

Կարճ մարմնի մեկ այլ ձեւի մարմնի բոլոր մասերը համաչափ են: Այս դեպքում աճի հետաձգումը կարող է կապված լինել հորմոնալ պակասուրդի հետ: Որպեսզի հաստատել ախտորոշումը եւ շտկել դրա պատճառը, անհրաժեշտ են չափի եւ քաշի կանոնավոր չափումներ: Օգնում է ախտորոշել ոսկրային տարիքի սահմանումը `ըստ խոզանակի ռենտգենին: Այն նաեւ թույլ է տալիս որոշել կարճահասակ հիվանդի հնարավոր վերջնական աճը:

Հորմոնների մակարդակի որոշում

Հորմոնների մակարդակի որոշումը կարող է օգնել ախտորոշման ժամանակ, երբ բորբոքման պատճառը գորտնուկի դեֆիցիտն է: Որոշ հորմոնների մակարդակը ավելի հեշտ է որոշել, մյուսները `ավելի բարդ: Օրինակ, արյան մեջ քրոնիկի բովանդակությունը կարելի է չափել ուղղակիորեն: Աճի հորմոնի որոշումը շատ ավելի ցածր գործընթաց է, քանի որ դրա մակարդակը տարբերվում է օրվա կախվածությունից, եւ դրա համար անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչպես կարելի է ցնցուղի վերլուծություն կատարել դրա անբավարարությունը: Ավելի արդյունավետ ախտորոշման մեթոդներ են մշակվել, օրինակ, նմուշներ աճի հորմոնալ սեկրեցիայի խթանմամբ: Այսպիսի թեստերը, ներառյալ ինսուլինի հետ խթանումը, պետք է իրականացվեն բժշկի վերահսկողության ներքո, քանի որ նրանք իրականացնում են երեխայի համար պոտենցիալ ռիսկ: Շատ հաճախ, կարճ հասկացությունը չի պահանջում բուժում, քանի որ գործերի գերակշիռ մեծամասնությունը պայմանավորված է ժառանգական պատճառներով եւ չունի պաթոլոգիական հիմք: Թերապիան սահմանվում է աճի հորմոնի ակնհայտ անբավարարությամբ: Հղի աճի հորմոնի պակասը կարող է փոխհատուցվել մարդկային աճի հորմոնի թմրանյութի նշանակման միջոցով: Այն օրական ներարկում է: Բուժման առաջին տարվա ընթացքում աճի ավելացումը կարող է լինել մինչեւ 10 սմ, իսկ յուրաքանչյուր հաջորդ տարի `5-7,5 սմ:

Աճի հորմոն

Նախկինում աճի հորմոնը կարող էր ձեռք բերել միայն մահացած մարդու գլխուղեղից: Ներկայումս կենսատեխնոլոգիայի օգնությամբ ստեղծվում է իր նախապատրաստական ​​արդյունաբերական արտադրությունը, եւ մարդկային հյուսվածքների օգտագործման կարիք չկա: Այս դեղերը արդյունավետ են ոչ միայն աճի հորմոնի դեֆիցիտում: Օրինակ, դրանք օգտագործվում են քրոմոսոմային աննորմալների (Turner's syndrome), ներերակային աճի հետաձգման եւ քրոնիկ երիկամների անբավարարությամբ կարճատեւ բուժելու համար: Հղի աճի հորմոնի նախապատրաստումը փոքր քանակությամբ կողմնակի ազդեցություն ունի: Այնուամենայնիվ, երբ դրանք օգտագործվում են, ապագայում լեյկոզների զարգացման փոքր ռիսկ կա: Սակայն, ըստ երեւույթին, այս ռիսկը կապված է նախկին շիճուկի երեխաների հետ:

Այլ հորմոններ

Հիպոթիրիոզիզմը բուժելու համար թիրոկին կարելի է կիրառել բանավոր կառավարման համար: Այս հորմոնի արտադրությունը շատ հեշտ է, եւ դրանք համեմատաբար էժան են: Հաճախականության աճի արագացումը, սեռական հասունության սկիզբը եւ ոսկրային տարիքի աճը, սահմանադրական աճի հետաձգված տղաները կարող են տրեստեստերոնային ամսական ներարկում ձեւով տալ: Նման թերապիան միշտ չէ, որ հանգեցնում է վերջնական աճի ավելացմանը, սակայն այն թույլ է տալիս երեխային մտնել ծերացման փուլ եւ միաժամանակ հասնել աճի ցատկել հասակակիցների հետ:

• Գոյություն ունեցող աճի հորմոնի բացակայությունը կարող է առաջացնել իր դեղերը դեղերի ներարկումների ձեւով:
• Գիգանտիզը հազվադեպ է. սովորաբար դրա պատճառն գինեկոլոգի կողմից աճի հորմոնի ավելցուկային արտադրությունն է, ինչպես Ռոբերտ Վադլուի դեպքում: