Էնդոկրին խցերի դիսֆունկցիան

Էնդոկրին գեղձերի արտադրող հորմոնների գործառույթի խախտումը կարող է ուղեկցվել տարբեր կլինիկական ախտանշաններով: Շատ էնդոկրին հիվանդությունների ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի հետազոտության եւ մի շարք ուսումնասիրությունների վրա: Էնդոկրինոլոգիան էական բժշկության բաժին է, որը ուսումնասիրում է էնդոկրին համակարգի դիսֆունկցիան: Էնդոկրին համակարգը ներառում է բազմաթիվ էնդոկրին խցեր, որոնք պատասխանատու են հորմոնների արտադրության եւ դրանց արյան մեջ թողնելու համար:

Հիմնական էնդոկրին գեղձերը `

• հիպոթալամուս (ուղեղում);
• գեոթերապիա (ուղեղում);
• վահանաձեւ գեղձ (վզից առաջ մակերեւույթի վրա);
• ենթաստամոքսային գեղձ (որովայնի խոռոչում);
• ադրենալ խցուկներ (երիկամների վերին բեւեռներում);
• ձվարաններ եւ թեստեր: Էնդոկրին եւ նյարդային համակարգերի լավ համակարգված աշխատանքի շնորհիվ կենսական կենսական գործառույթները պահպանվում են:

Հորմոնալ անհավասարակշռություն

Մարմինում հորմոնների մակարդակի կարգավորումը կատարվում է հետադարձման սկզբունքով: Ի պատասխան ցանկացած հորմոնի մակարդակի իջեցմանը, նրա արտադրության համար պատասխանատու գինդը ակտիվանում է: Հակառակ դեպքում, երբ հորմոնի մակարդակը մեծանում է, գդայի ակտիվությունը նվազում է: Հորմոնների գերազանց կամ ցածր մակարդակները կարող են վնասակար լինել մարմնի համար: Հորմոնալ հավասարակշռության ցանկացած խախտում կարող է առաջացնել տարբեր պաթոլոգիական պայմանների, անպտղությունից մինչեւ գիրություն: Էնդոկրին համակարգի որոշ խանգարումներ դժվար է ախտորոշել, ուստի հորմոնալ անհավասարակշռության կասկածվող հիվանդներին վերաբերվում է էնդոկրինոլոգ, մանրակրկիտ քննության համար: Որպեսզի խախտումների ճշգրիտ պատճառը որոշեն, անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք ուսումնասիրություններ: Գեղանի ֆունկցիան գնահատելու համար չափվում է այն արտադրող հորմոնի մակարդակը: Հորմոնալ անհավասարակշռության հետեւանքով կլինիկական նշաններ կարող են ծառայել որպես անուղղակի ցուցանիշներ գեղձի գործունեության: Երբ խանգարման պատճառը բացահայտվում է, համապատասխան բուժումը կարող է սահմանվել:

Էնդոկրին խանգարումների երկու հիմնական տեսակ կա.

• վնասված հորմոնների արտադրություն;

• թիրախային օրգանների անհամապատասխանությունը համապատասխան հորմոնին արձագանքելու համար:

Էնդոկրին հիվանդություններ

Ամենատարածված էնդոկրին հիվանդությունների շարքում են `

• Շաքարային դիաբետը `կապված է անարդյունավետ ինսուլինի արտադրության կամ հյուսվածքի անտարբերության հետ:

• դիաբետի անդիպիդը `զարգանում է vasopressin հորմոնի ոչ բավարար արտադրությամբ,

• hypothyroidism - բնութագրվում է թիրախային հորմոնների պակասի պատճառով, մեծահասակների մեջ դրսեւորվում է դանդաղություն եւ քաշի ավելացում.

• թիրոտոքսիկոզը կապված է թիրախային հորմոնների ավելցուկային արտադրության հետ. ախտանշանները ներառում են սրտի կաթվածներ եւ ցնցումներ (դողում);

• Cushing- ի սինդրոմը - զարգանում է գլյուկոկորտիկոիդների ավելցուկով (ադրենալ հորմոններ); ախտանշանները ներառում են գիրություն եւ արյան բարձր ճնշում;

• Acromegaly- ն եւ գիգանտիզմը նկատվում են հիմնականում հիպոֆիզային ուռուցքով:

Գեղձի հիպերֆունկցիան

Հիպերֆունկցիան (գեղձի ակտիվության բարձրացում) կարելի է դիտարկել գլյուկային հյուսվածքների ուռուցքների հետ, ինչը ուղեկցվում է հետադարձ կապի սկզբունքի խախտմամբ: Որոշ autoimmune հիվանդությունների դեպքում տեղի է ունենում գեղձի վրա ազդող հակատիտների զարգացում, որը դրսեւորվում է հորմոնների սեկրեցության աճով: Նմանատիպ հետեւանքներ կարող են հանգեցնել գեղձի վարակի առաջացմանը: Շաքարային դիաբետը բացառապես ախտորոշում էնդոկրին պաթոլոգիան, կարող է շատ դժվար լինել: Նրանցից շատերը բնութագրվում են դանդաղ զարգացմամբ եւ հետաձգվում են կոնկրետ ախտանիշների դրսեւորում:

Հետազոտության արդյունքների գնահատումը

Էնդոկրինոլոգ, հիվանդին հետազոտելով `հնարավոր է հայտնաբերել հնարավոր էնդոկրին խանգարումները: Շաքարախտը բնութագրվում է անարդյունավետ ինսուլինի արտադրությամբ, ինչը արյան մեջ առաջացնում է ավելցուկային գլյուկոզի, որը ազատվում է երիկամներից: Սրտի վերլուծությունը օգնում է հայտնաբերել դա: Էնդոկրին խանգարումների բնույթը հետազոտվում է արյան ստուգման միջոցով: Այս դեպքում արյունը կարող է հայտնաբերվել հորմոնների կամ այլ նյութերի նորմալ մակարդակից: Այնուհետեւ կատարվում են տարբեր լրացուցիչ ուսումնասիրություններ.

• արյան ստուգում `արյան մեջ հորմոնների կամ այլ նյութերի մակարդակի փոփոխություն հայտնաբերելու համար: Որոշ դեպքերում նմուշներ են ձեռնարկվում հորմոնների արտադրության խթանման կամ ճնշման համար.

• մեզի վերլուծություն `մարմնից հանված հորմոնների կոնցենտրացիան կարող է չափվել. այն նաեւ օգտագործվում է հորմոնների արտադրության խանգարումների հայտնաբերման համար,

• գենետիկական վերլուծություն. ԴՆԹ-ի մուտացիաների հայտնաբերումը, որոնք կարող են լինել էնդոկրին հիվանդությունների պատճառ, կարող են օգտագործվել նաեւ ախտորոշման հստակեցման համար.

• արտացոլման մեթոդներ, ուսումնասիրություններ են կատարվում գեղձի պատկեր ստեղծելու համար, հաշվարկված տոմոգրաֆիան հատկապես տեղեկատվական է ուռուցքների ախտորոշման համար, որոնք կարող են լինել հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառ:

• ռադիոնուկլիդի մեթոդները `գեղձի պատկերը կարելի է ձեռք բերել` պիտակավորված իզոտոպներ ներկայացնելով, ինչը թույլ է տալիս գնահատել իր գործառույթը: Խախտումների պատճառն հայտնաբերելուց հետո էնդոկրինոլոգը նշանակում է օպտիմալ բուժման ռեժիմ: Որոշ դեպքերում, վիրահատությունը կարող է պահանջվել, որպեսզի հեռացվի վնասված հյուսվածքը, սակայն ավելի հավանական է երկարատեւ դեղորայքը: Շաքարախտը հանդիսանում է ամենատարածված մետաբոլիկ խանգարումներից մեկը եւ բնորոշվում է անքակտելի ծարավից եւ պոլիուրիայից (ավելացել է մեզի ծավալը): Գլխուղեղի գեղձը պատասխանատու է թիրախային հորմոնների սեկրեցության համար, որոնք կարեւոր դեր են խաղում նյութափոխանակության կարգավորման մեջ: Այս գեղձի ֆունկցիայի խախտումը ուղեկցվում է նյութափոխանակության խանգարումներով: Հիպոֆիզի գեղձը գտնվում է ուղեղի հիմքում: Այն գաղտնիք է մի շարք հորմոնների, ինչպես նաեւ կարգավորում է այլ գեղձերի հորմոնների արտադրությունը: Հիպոֆիզի գեղձի խախտումը ուղեկցվում է հորմոնների հավասարակշռության մեջ զգալի փոփոխություններով, որոնք կարող են երկարաժամկետ հետեւանքներ ունենալ: Հոդային խցերը գտնվում են երիկամների վերին բեւեռներում եւ պատասխանատու են մի քանի հորմոնների սեկրեցման համար: Արյան մեջ իրենց մակարդակը փոխելը կարող է հանգեցնել այնպիսի պայմանների, ինչպիսիք են Addison հիվանդությունը կամ Cushing- ի սինդրոմը: