Կանադայի անպտղության համար շատ պատճառներ կան, որոնց թվում են `
• օվուլյացիայի բացակայություն (ձվարաններից ձվիկից ազատում);
• Ձվաբջջի անցումը խախտում է ճարպային ճարպի միջոցով, որի արդյունքում անհնար է հանդիպել սերմնաբջիջը.
• կնոջ արգանդի լորձի ագրեսիվ ազդեցությունը գործընկերի սերմի վրա.
• արգանդի պատին պատված բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի գործընթացի խախտում:
Հորմոնալ անհավասարակշռություն
Օվուլյացիայի պաթոլոգիան պատասխանատու է կանանց անպտղության բոլոր դեպքերի մոտ մեկ երրորդի համար: Հաճախ այդ խնդիրը ծագում է երկու հորմոնների ոչ պակաս արտադրության `ֆոլիկուլների խթանման (FGP եւ luteinizing (LH)), որոնք կարգավորում են menstrual ցիկլը եւ ovulation.Hormonal անհավասարակշռությունը կարող է լինել հիպոթալամիկ խանգարման դրսեւորում, որը վերահսկում է հորմոնների արտադրությունը կամ գեոթերապիան, որը պատասխանատու է նրանց ուղղակի ազատ արձակման համար: Հորմոնալ ծագման պաթոլոգիայում կանայք ենթադրում են հորմոնալ փոխարինող թերապիա կամ անպտղության համար արդյունավետ այլ դեղամիջոցներ, օրինակ, clomif Մարդկային քրոնիկ գոնադոտրոպինային դեղը (hCG) օգտագործվում է նաեւ օվուլյացիայի խթանման համար, ինչը հանգեցնում է օվուլացման դեպքերի ավելի քան 90% դեպքերում, սակայն անհայտ պատճառներով:
Օվուլյացիայի պաթոլոգիան
Կան բազմաթիվ այլ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են կանանց օվուլյացիայի խախտմանը: Դրանք ներառում են.
• երկարատեւ սթրես;
• ավելորդ քաշի կորուստ (օրինակ, անորեքսիա);
• գիրություն;
• Ալկոհոլ եւ թմրամիջոցների չարաշահում:
Բացի դրանից, վիրահատության ժամանակ ձվարանների վնասվածքի պատճառով (օրինակ, քթի հեռացումը), ճառագայթման վնասվածքից (ռադիոթերապեւտից հետո), կամ էլ menopause- ի ֆիզիոլոգիական կամ վաղաժամ օրգանիզմում ձվի բջիջների կորուստը: Եթե հիվանդը ի վիճակի չէ սեփական ձվաբուծի արտադրել, միակ ելքը օգնում է վերարտադրողական տեխնոլոգիաների կիրառումը:
Մարմնի եւ արգանդի պաթոլոգիա
Արգանդի լորձաթաղանթում պարարտացված ձվի իմպլանտացիա կարող է խանգարել իմոմայի հանգույցների առկայությունը `արգանդի պատի մկանային շերտի բարորակ ուռուցք: Անպտղությունը կարող է հանգեցնել արգանդի (արգանդի վզիկի) լորձից առաջացող անոմալիաներին: Որոշ դեպքերում արգանդի վզիկի արյան մեջ նշվում է անբավարար քանակությամբ լորձ: եւ երկուսն էլ մեծապես բարդացնում են արգանդի վզիկի արգանդի սեռի բջիջների անցումը: Որպեսզի բեղմնավորման գործընթացը տեղի ունենա, ձվերը պետք է կարողանան ազատ տեղաշարժվել արգանդային խողովակի միջոցով արգանդի խոռոչի նկատմամբ:
Fallopian խողովակների խանգարումը կարող է առաջացնել տարբեր պատճառներով.
• ծննդյան արատը;
• վիրահատությունից հետո սոսնձման եւ սափրագոյացում:
• վարակների, ինչպիսիք են salpingitis եւ հետծննդաբերական վարակների;
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, պատմության մեջ էլտոպիկ հղիություն,
• Endometritis;
• լյարդի օրգանների բորբոքային հիվանդություն:
Ֆաբորբուի խողովակների վնասման ամենատարածված պատճառը հյուսվածքի օրգանների բորբոքումն է, ձվարանների, ճակատային ճարպաթթուների եւ արգանդի վարակիչ հիվանդությունը, որը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Այս հիվանդության ամենատարածված պատճառը գործածողը Chlamydia trachomatis մակաբույծն է: Ֆաբորբուի խողովակների անբավարարության վերականգնումն իրականացվում է միկրովիրաբուժական տեխնոլոգիաների կամ լազերային վիրաբուժության միջոցով: Եթե կինը չի կարող հղիանալ որոշակի ժամանակահատվածում, կատարվում է կլինիկական եւ լաբորատոր հետազոտություն անպտղության պատճառի ախտորոշման համար:
Օվուլյացիայի փորձարկում
Օվուլյացիայի հաստատման առավել պարզ եւ ճշգրիտ մեթոդը հատուկ թեստային համակարգի կիրառումը է, որը որոշում է լորձաթաղանթի հորմոնի մակարդակը իբրեւ օրգանիզմում առաջանալուց առաջ: Թեստը կատարվում է առնվազն 2-3 օր առաջ սկսած menstrual cycle- ի հաշվարկված միջինից:
Ուլտրաձայնային հետազոտություն
Ուլտրաձայնային սկանավորումն օգտագործվում է ձվարանների կարգավիճակի որոշման համար, ինչպես նաեւ ovulation follicle- ի փոփոխությունները վերահսկելու համար: