Եթե դուք լսեք, թե ինչ է խոսում մանկատան երեխաների մայրերը, այգում զբոսնելու իրենց երեխաներին, կարող եք պարզել երեք ամենատարածված թեմաները `հղիության եւ ծննդի հիշողությունները` այս անգամ ուտել փշրանքները `դրանք երկու եւ այցելություններ մանկական պոլիկլինիկա` երեք: Որմն է մայրերից տատանումները հաճախ հիվանդանում են, ում համար երբեք առաջին տարին չէ, որ անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել մարդկանց սպիտակ հագուստով հանդերձանքով ... Ուրեմն քանի անգամ եւ ինչ է անհրաժեշտ բժշկին խորհրդակցելու համար:
Առաջին բժիշկը
Հոգատար բժիշկը, որը հազիվ էր հայտնաբերել մոր որովայնի վրա կարափեզիկի վրա, սովորեցնում էր, որ դիմել է կրծքավանդակի, փաթաթում է առաջին «գնահատումը»: Ով է այս բժիշկը: Նեոնատոլոգ. Նա ներկա է մոր կողքին `ծննդաբերության սենյակում երեխայի ծննդյան պահին (կամ կեսարյան դեպքերի դեպքում գործող ստորաբաժանումում): Բժիշկը հետազոտում է երեխային `գնահատելով իր ընդհանուր վիճակը ծննդյան պահին անմիջապես հետո (1-ին եւ 5-րդ րոպեներում), ըստ Apgar- ի մասշտաբի հինգ ցուցանիշների` մաշկի գույնը, շնչառությունը, սրտի կշիռը, անկախ շարժումների բնույթը եւ մկանային տոնայնությունը, ինչպես նաեւ ինտենսիվությունը եւ հուզական գույնը գոռում: Յուրաքանչյուր ցուցանիշի առավելագույն միավորը 2 միավոր է: Այսինքն, եթե Apgar- ի վրա տատանում է 10 միավոր, նշանակում է «գերազանց գերազանց»: Չնայած 9, 8 եւ նույնիսկ 7-ը նույնպես լավ են, բայց 6 եւ ցածր գնահատականը բժիշկների համար արդարացում է, որը որոշում է, թե արդյոք երեխան պետք է բժշկական օգնության կարիք ունի: Եթե ամեն ինչ կարգին է, ապա մումիա կաթնաթթվով է մնացել տնկարանում 2 ժամ, իսկ երեխային մոր որովայնում է:
Այդ 3-4 օրվա ընթացքում (կամ մոտավորապես մեկ շաբաթ է, կեսարյան) նույն նեոնատոլոգը ամեն օր մայրաքաղաքում կքննարկի երեխային:
Առավոտյան շրջանում, բժիշկը հետազոտում է երեխային, պատասխանում է բուժքույրական եւ կրծքով կերակրման հարցերին, եւ բուժքույրը կշռում է փշրանքները, վերամշակում է կրծքավանդակը, մաշկը քսում է երեխայի յուղով: Մանկաբարձության մանկաբույժը պարտավոր է եւ «ընդհանուր» վերլուծություն կատարել ֆենիլկոնտուրիայի համար (ֆենիլալանիինի ամինաթթվի փոխազդեցության անգիտակցական անբավարարություն) եւ հիպոթիրոիդիզմը (կվիլոիդի անբավարար գործառույթը): Արյունը, որը փորվածքների բեկորներից ստացել է հատուկ թղթի վրա, ուղարկվում է լաբորատորիա, արդյունքները կուղարկվեն ձեր թաղամասի կլինիկային:
Խորհուրդը: Եթե երեխայի վարքագծում դուք կարող եք ինչ-որ բան անհանգստանալ, մի առավոտյան սպասեք մի մոռացեք, դիմեք երեխաների բաժանմունքի ցանկացած պահի: Երբ ժամանակն է վերադառնալու հիվանդանոցից փշրանքներով, մի մոռացեք երեխայի զարգացման պատմությունից քաղվածք: Դուք կստանաք բնօրինակը ձեր տեղական մանկաբույժին, եւ դուք կարող եք պատճենել պատճենը, եթե անհրաժեշտ է դիմել կլինիկայում մասնագետի հետ:
Տարածաշրջանային մանկաբույժի այցելություններ
Մինչ հիվանդանոցից դուրս գալը, բուժքույրը կծանոթանա այն հասցեն, որտեղ ապրում է երեխայի ընտանիքը: Սա երաշխավորելու է, որ երեխայի մասին տվյալները փոխանցվել են շրջանային կլինիկային: Մի զարմացեք, եթե հանդիսավոր վերադարձի օրվան հաջորդող օրվանից շրջանի մանկաբույժը գալիս է ձեզ `ինքնուրույն, առանց զանգի: Դա նրա պարտքն է, նա պետք է հաջորդ օրը նորածնին այցելի (ծայրահեղ դեպքերում, ոչ ուշ, քան երրորդը) հետո: Առաջին ամսվա ընթացքում թաղամասի մանկաբույժը ստուգելու է երեխային շաբաթը մեկ անգամ `սա նորածինների այսպես կոչված հովանավորչությունն է: Բժիշկը իր այցի մասին, խոսելով բժշկական լեզվով, կանցկացնի մանկական քննություն: Ինչ է այն ընդգրկում: Երեխայի մաշկի վիճակը, նրա լորձաթաղանթները (բերանը, աչքերը, արտաքին սեռական օրգանները), լսելով սրտի տոնուսը, շնչառությունը, որովայնի պալպինգը, մկաններն ու ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսները որոշելու համար:
Խորհուրդը: Հարցրեք բժշկին, թե ինչ պետք է անի, եթե երեխան տարօրինակ կերպով վարվի, հրաժարվի կրծքից, լաց է լինում, չնայած լիարժեք եւ չոր, կտրուկ կպչուն ժապավեններով եւ ոտքերով:
Ներկայացման ժամանակ:
Երբ ձեր երեխան մի ամիս է դառնում, պետք է այցելեք պոլիկլինիկա: Մի վախեցեք, որ ձեր թանկարժեք զավակը բուժվում է որոշակի ցնցող դեռահասի կողմից `պոլիկլինիկայում նորածիններ ստանալու համար հատուկ օր է հատկացվում, որին այլ երեխաներ չեն վերցվում: Եթե հանկարծ գալիս եք կլինիկայում սովորական օրը, ապա դա նշանակություն չունի, քանի որ նորածինների մայրերը առանց հերթի բաց են թողնում: Բժշկական գրառում Դա, եթե բժիշկները մեկ տարուց ավելի երեխա ունենան, պետք է միշտ լինեն շրջանային մանկաբույժի գրասենյակում, այնպես որ դուք ռեեստրում չպահեք: Այսպիսով, դուք գտնվում եք բժշկի գրասենյակում: Հիվանդանոցից հետո առաջին անգամ երեխային կշռվելու է, չափվում է նրա գլխի եւ կրծքավանդակի շրջապատը, պարզելու, թե որքան է երեխան աճել եւ հասել քաշը առաջին ամսվա ընթացքում: Թույլ չտանք ձեզ, որ երեխան մեկ ամսվա ընթացքում չծանրաբեռնի. Եթե ծննդաբերության մարմնի կշիռը բավարար է, ապա անհրաժեշտ է շաբաթական մեկ անգամ կշեռքի վրա փշրանքներ դնել: Արդյոք բոլոր «ստուգումները» ավարտվել են: Այնուհետեւ մանկաբույժը գրում է նեղ մասնագետների ուղղությունը ...
Խորհուրդը: Պոլիկլինիկ այցելության համար նախապատրաստվելիս մի մոռացեք 2-3 պայթուցիկ ափսե դնել մի տոպրակի մեջ, փաթեթավորեք մանկական թաց անանուխը եւ անջրանցիկ ատամնաբույժը, ինչպես նաեւ լրացուցիչ պահոցները կամ սայթերը:
Նյարդաբան եւ ընկերություն
Առաջին պրոֆիլակտիկ բժշկական զննության ժամանակ (եւ կլինեն եւս երկու, երեք ամիս եւ մեկ տարի), երեխային այցելում է նյարդաբան, օրթոպեդիկ վիրաբույժ, ակնաբույժ, բժիշկ, սրտաբան: Նյարդաբանը ամենածավալուն մասնագետներից մեկն է, երբ խոսքը վերաբերում է երեխային մինչեւ մեկ տարի: Կարեւոր է, որ այս բժիշկը կանոնավոր կերպով վերահսկի երեխայի նյարդային համակարգի զարգացումը, նոր հմտությունների ձեւավորումը եւ որոշակի ժամանակներում բնածին ռեֆլեքսների անհետացումը: Մասնագետը գնահատում է երեխայի ընդհանուր վիճակը, հուզական ռեակցիաները, դեմքի արտահայտությունները, աղմուկը, շարժիչ ուժը, մկանային տոնը, խոշոր fontanel- ի վիճակը եւ այլն: Հաճախ ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար երեխաներին տրվում է նեյրո-սոնոգրաֆիա (NSG): Այս մեթոդը չպետք է վախենա, քանի որ երեխան չի ցրվել:
Օրթոպեդը (վիրաբույժը) կգնահատի արդյոք երիկամներում մկանային-ախտահանիչ համակարգը ճիշտ ձեւավորվել է, արդյոք նրա հոդերը լավ զարգանում են: Ամենակարեւոր հետազոտությունը հնարավոր է դիսպլազիայի համար հիփ հոդերի հետազոտումը: Երբեմն երեխաները (հաճախ տերմինից առաջ ծնված) սահմանվում են հիփ հոդերի ուլտրաձայնի վրա, ուսումնասիրելով համակցված բոլոր բաղադրիչների ձեւը եւ խտությունը, ossification միջուկների առկայությունը: Եթե երեխան խնդիրներ ունի հոդերի հետ, բժիշկը որոշում է բուժման օպտիմալ ընթացքը կամ դիսպլազիայի կանխարգելման համար սովորել հատուկ մարմնամարզություն: Օրթոպեդի պարտադիր այցերից բացի, այցելեք իր գրասենյակ, երբ տեսնում եք, որ երեխան պատրաստվում է նստել, փորձելով կանգնել ոտքերին: Բժիշկը կօգնեն ձեզ ընտրել ձեր երեխայի համար ճիշտ կոշիկները, ինչը թույլ կտա ձեւավորել ոտքի արկը, ասեք ձեզ, եթե անհրաժեշտ է կալցիումի կամ վիտամին D- ի լրացուցիչ ընդունում:
Օֆտալմոլոգը կքննարկի երեխայի աչքի ներքեւը `պարզելու համար, թե արդյոք օպտիկային նյարդերի սկավառակներ պատշաճ կերպով են ձեւավորվել, թե արդյոք առկա են շերտազատման, մեոպիայի, աստղադիտակի, բնածին հիվանդությունների, արցունքի հիվանդությունների հետ կապված խնդիրներ, որոնք կարող են սպառնալ այն արգելափակել: Հաճախ ծնողները մտահոգված են կյանքի առաջին ամիսների ընթացքում երեխաների մոտ «թթված» աչքի առաջ (որը կապված է լաքրիկ ջրանցքների ֆիզիոլոգիական շեղման հետ): Օպտոմետրիթը կօգնի ձեզ ընտրել բուժման օպտիմալ մեթոդ:
Լոր (կամ մարդկանց «ականջի կոկորդի քիթը») ուսումնասիրում է լորձաթաղանթը եւ երեխայի ականջները: Հատկապես կարեւոր է որքան հնարավոր է շուտ հայտնաբերել ականջի լույսի լսողության խանգարումը, եթե նկատում եք, որ առաջին ամսվա վերջում երեխային չի արձագանքում ձեր ձայնին, կտրուկ ձայնին կամ բորբոքմանը:
Կարդիոլոգը լսելու է երեխայի սիրտը, որպեսզի չկարողանա բաց թողնել արյան շրջանառության կամ վիրուսի հնարավոր խախտումը, որը պետք է բուժվի կյանքի առաջին ամիսներին: Մեծահասակների եւ երեխայի սրտի բաբախյունը տարբերվում է, ուստի միշտ չէ, որ սրտաբանի համար պարզապես լսելու է սրտին ձայնային ազդանշանի հետ, ինչու կարող է նշանակել ծծումբ եւ Էկգեր `էլեկտրոկարդիոգրամ:
Տեսեք, շուտով:
Դե, առաջին բուժզննությունը անցավ, որով մենք շնորհավորում ենք ձեզ: Բայց ինչ վերաբերում է, քանի որ դա առաջինն է կրակի առաջին մկրտությանը: Հիմա այգում տատիկների եւ անփորձ մայրերի պատմելու համար ինչ-որ բան կլինի: Բայց լրջորեն `պոլիկլինիկներին ուղեգրեր չարժե: «Zabudddomovskih» հոգատարության եւ տնային աշխատանքում հնարավոր է, Աստված արգելել, բաց թողնել մի հիվանդություն, որը սկսվել է երեխայի կամ խախտման մեջ: Ինչու է մեզ նման խնդիրներ առաջանում: Մենք ուզում ենք, որ երեխան ծեր լինի առողջ եւ առողջ ամնկոտ: Եվ այդպես կլինի `ճշմարտությունը: Եվ դրա համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որ բժիշկները պետք է տանեն երեխային մինչեւ 1 տարի, եւ այն պարբերաբար կատարեք.
ամսական կտրվածքով `մինչեւ 6 ամիս:
- 6-ից 12-ը `ամեն երկու ամիսը մեկ: