Հղիությունը ոչ միայն երջանիկ ժամանակ է, երբ սպասվող մայրը ակնկալում է իր երկար սպասված փշրանքների ծնունդը: Բացի ուրախալի ակնկալիքից, այս անգամ հաճախ նաեւ լցված մտահոգություններ եւ անհանգստություններ, քանի որ ամեն մայրը ցանկանում է, որ երեխան ծնվի առողջ եւ շատ մտահոգի, եթե հանկարծ խնդիրներ սկսվեն: Հղիության ժամանակ տհաճ անակնկալներից մեկը կարող է լինել պտղի զարգացման հետաձգման լուրը:
Ինչպես կարող եք գուշակել անունից, այս խնդիրը պայմանավորված է երեխայի ֆիզիկական զարգացման հետաձգմամբ, որը դեռեւս գտնվում է արգանդում: Բժիշկների շարքում այս երեխաները երբեմն անվանում են «փոքր»: Սովորաբար այդ երեխաները ծնվում են ավելի շուտ, քան անհրաժեշտ է հղիության նորմալ ընթացքով: Որպես կանոն, հղիության տարիքը 36 շաբաթ չի հասնում: Ներհիվանդանոցային զարգացման մեջ հետաձգված բոլոր երեխաներից միայն 5-6% -ը ծնվում են:
Պտղի զարգացման հետաձգման սորտեր եւ ծանրություն
Պտղի զարգացման հետաձգումը կարող է լինել սիմետրիկ կամ ասիմետրիկ: Սիմետրիկ հետաձգմամբ մարմնի զանգվածը համապատասխանում է երեխայի ընդհանուր աճին: Այսինքն, եթե մարմնի քաշի պակաս կա, ապա ինքնակազմակերպումը ավելի քիչ զարգացած է: Այլ կերպ ասած, պտուղը, որպես ամբողջություն, ներդաշնակորեն զարգանում է, ընդամենը մի փոքր պակաս, քան այն պետք է լինի, համաձայն կնոջ հղիության ժամկետի:
Ասեմմետիկ զարգացման հետաձգմամբ երեխան զարգանում է որպես հղիության ներկա ժամկետի համար նախատեսված, բայց նրա մարմնի զանգվածի բացակայությունը: Այլ կերպ ասած, նա սովորաբար ունենում է ղեկավարի աճը եւ շրջապատը, բայց նա կշռում է շատ ավելի պակաս, քան նա պետք է: Պետք է նշել, որ բժիշկների դիտարկումների համաձայն, պտղի զարգացման ասիմետրիկ հետաձգումը շատ ավելի տարածված է, քան ասիմետրիկ:
Բացի տեսակների, ներերակային աճի հետընթացը (HRV) նույնպես գնահատվում է խստությամբ: Որքան բարձր է ՌՌՎ-ի աստիճանը, այնքան ավելի վտանգավոր է առողջության համար, եւ որոշ դեպքերում նույնիսկ ապագա երեխաների կյանքի համար:
- I աստիճան - պտուղը 2 շաբաթվա ընթացքում հետաձգվում է
- II աստիճանը `3-4 շաբաթվա ընթացքում պտուղը հետաձգվում է իր զարգացման մեջ
- III աստիճան - պտուղը հետաձգվում է զարգացման ավելի քան 4 շաբաթ:
Ինչու է պտղի զարգացման հետաձգումը
Իհարկե, պտուղը կարող է հետաձգվել զարգացման մեջ, այնքան էլ պարզ չէ: Կան բոլոր պատճառները եւ այդ իրավիճակը բացառություն չէ: Հաշվի առնենք պտղի զարգացման հետաձգման հիմնական պատճառները.
- պտուղի խանգարված նյութափոխանակությունը;
- կանանց շատ վատ դիետա;
- Հղիության ընթացքում մոր կողմից մեծ քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքների ծխելը եւ խմելը.
- քրոմոսոմների խառնուրդների անոմալիա;
- հղիության ժամանակ մոր կողմից փոխանցվող, վիրուսային հիվանդություններ (հատկապես հերպուս, տոքսոպլազմոզ եւ շիճուկ)
- Պլասենցայի աննորմալ աշխատանքը (երեխայի սնուցող նյութերի անբավարար մատակարարումը) Երբեմն դա սաստիկ գեստոզիայի հետեւանք է.
- շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցությունը (վատ էկոլոգիա, ճառագայթման բարձր մակարդակ եւ այլն);
- որոշակի դեղերի անվերահսկելի ընդունում:
Եթե ծխելը, ալկոհոլային խմիչքներն ու ուժեղ դեղորայքը վերցնելը, ինչպես նաեւ շրջակա միջավայրի վատ պայմանները, գրեթե անվիճարկելի են, քանի որ ապագա մայրը հասկանում է, որ դա կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման տարբեր խախտումների, այլ պատճառներ պետք է ավելի մանրամասն քննարկվեն:
Պլասենսի եւ խոսող բժիշկների չարամտությունը, ֆտոսկլագեղձի անբավարարությունը ZVRP- ի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Դա հաճախ տեղի է ունենում զարգացման ոչ ասիմետրիկ ուշացում: Քանի որ պլասենտան չի կարողանում ապահովել երեխային բավարար քանակությամբ սննդանյութեր, երեխան չի ունենա նորմալ զարգանալու հնարավորություն: Ֆիտոպլաստանի անբավարարությունը կարող է զարգանալ գեստեզի շնորհիվ, ինչպես նաեւ umbilical լարը վատ զարգացումից: Նաեւ շատ հաճախ դա տեղի է ունենում շատ հղիության ընթացքում:
Այնուամենայնիվ, հաճախ անհնար է ստեղծել ZVRP- ի պատճառը: Բժիշկները կարող են միայն ենթադրություններ անել, հիմնված կանանց բողոքների ընդհանուր վերլուծության վրա: Հաճախ է պատահում, որ զարգացման հետաձգումը պայմանավորված չէ մեկից, բայց մի քանի պատճառ:
Պտղի զարգացման հետաձգման նշանները
Ցավոք սրտի, այս պաթոլոգիան չունի նման նշանավոր ախտանիշներ, որ 100-ամյա վստահությամբ կնոջը կարող է որոշել իր ներկայությունը: Ժամանակն է նշել, որ պտուղը ճիշտ չի զարգանում, հնարավոր է միայն բժիշկ այցելել:
Մարդկանց մեջ հաճախ կարելի է հանդիպել այնպիսի կարծիք հայտնելու, որ եթե հղիության ժամանակ կնոջը շատ քիչ քաշի, ապա պտուղը ուշանում է: Փաստորեն, սա ճշմարիտ հայտարարություն չէ: Դա տեղի է ունենում, որ կան կանայք, ովքեր հղիության ընթացքում գերակշռող քաշ են ստանում, երեխան դեռեւս ուշանում է զարգացման մեջ: Թեեւ կան նաեւ կրիտիկական իրավիճակներ, երբ մի հղի կին հանկարծ որոշում է կորցնել ավելորդ ֆունտ եւ նստել խիստ դիետայի վրա: Այստեղ ցանկացած մարդ հասկանում է, որ ապագա ամուսինը այս իրավիճակում մեծապես վտանգում է իր չծնված երեխայի առողջությունը:
Որոշ ժամանակ անց ուշացումով կարելի է որոշել, թե որքան ուժեղ է եւ հաճախ երիկամը որովայնի մեջ շարժվում է: Եթե մի կին նկատել է, որ պտուղը սկսում է ավելի քիչ շարժվել, եւ նրա ցնցումները դառնում են ավելի թույլ, ապա այն շտապ շտապ կոչ է անում եւ հարցաքննել:
Ինչպես է ուսումնասիրությունը:
Սկզբում բժիշկը միշտ ուսումնասիրում է կնոջը: Եթե նկատվում է, որ կինն ավելի փոքր է, քան տվյալ ժամանակահատվածում դրված չափը, ապա այն առաջացնում է ապագա մայրը ուլտրաձայնային հետազոտություն, քանի որ կա ենթադրություն, որ երեխան փոքր է, քան այն պետք է լինի:
Ուլտրաձայնային վարժությունում մասնագետը չափում է երեխայի գլուխը եւ որովայնի շրջանակը, ինչպես նաեւ իր ազդրի երկարությունը: Երեխայի մոտավոր կշիռը հաշվարկվելու է:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, ակնկալվող մայրը կարող է նաեւ դիմել դոպլերոմետրիկ հետազոտության: Նրա շնորհիվ բժիշկները կկարողանան գնահատել պլասենտի եւ umbilical lord- ի անոթների վիճակը եւ պարզել, թե արդյոք կա միզապարկի անբավարարություն: Վերջապես, կստորագրվի ներծծող պտուղի սրտոտոկոգրաֆիա, որի շնորհիվ բժիշկները կկարողանան որոշել, թե ինչ վիճակում է երեխա այժմ, ինչպես նաեւ պարզել, թե արդյոք հիպոքսիան ներկա է:
Ինչպես բուժել վաղաժամկետ պտղի զարգացմանը:
IRRT- ը պետք է անպայմանորեն բուժվի հնարավորինս արագ `կանխելու այն լուրջ աստիճանի աճը: Միակ ժամանակն այն է, որ բժիշկը կարող է փոքր-ինչ սպասել, միջոցներ ձեռնարկելով `մեկ շաբաթվա ընթացքում պտղի զարգացման հետաձգումը, բայց ոչ մի դեպքում: Բայց նույնիսկ այս դեպքում բժիշկը կարող է երեխային մոտ 5-7 օր պահել, եւ եթե բարելավումներ չլինեն, ապա նա պետք է անհապաղ սկսի թերապիա:
Բուժում դեղերի հետ
Պտղի զարգացման հետաձգումը վերացնելու համար բժիշկները, որպես կանոն, սահմանում են դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունը ղեկավարում է նատրոան, որով ուղեղի հոսքը բարելավելու նպատակով: Բացի այդ, սովորաբար սահմանվում են կիթիթամինները `աջակցելու մոր եւ երեխային:
Էլեկտրամատակարարում
Հղի կնոջ դիետան պետք է լիովին հավասարակշռված լինի: Մենյուում պետք է լինեն բանջարեղեն, մրգեր, ինչպես նաեւ կաթնամթերք: Հատկապես խորհուրդ է տրվում սպիտակուցներ պարունակող ուտելիքներ ուտել, քանի որ դրանք մեծապես կբարձրանան:
Ամեն դեպքում, պտղի զարգացման հետաձգումը ոչ մի դեպքում դատավճիռ չէ: Այս խնդիրը կարող է վերացվել, եթե ժամանակին ուշադրություն դարձնեն եւ համապատասխան բուժումներ կատարեն: