Եթե ապագա մայրը խոցում է իր կոճղերը եւ կոճերը, զգացմունքների զգացողություն է զգացվում, մաշկը զգում է սափրագլուխները եւ այս ամենը ուղեկցվում է ոտքերի ծանրության մեջ, հատկապես տաք եղանակին, հիմնականում ցերեկը, զգոն լինելը պատճառ է հանդիսանում: Վարիզոզայի երակները անվանում են անդառնալի ընդլայնում եւ երկարացում , պատահական պատերի եւ փականի երակների կոպիտ պաթոլոգիական փոփոխությունների արդյունքում: Նման ախտանշանները հաճախ հանդիպում են երակային անբավարարության զարգացմանը (արյունը թափվում է երակների մեջ, արտահոսքը դանդաղում է), որը հանդիսանում է varicose veins- ի նախաբազատ: Ավելի վտանգավոր երիկամային երակների հղիության եւ այտուցվածության ժամանակ հայտնաբերեք «Վարժաձեւ երակների հղիության, այտուցվածության մասին» հոդվածում:
Հղի կանանց 20-40% դեպքերում ոտքերի վիրուսային երակները դիտվում են, եւ դրանցից կեսից ավելին այդ հիվանդությունը առաջացել է հղիության ժամանակ, բայց ոչ դրա առաջ: Varicose երակների ավելի տարածված են հղիության 5-րդ եւ 6-րդ ամիսների ընթացքում: Յուրաքանչյուր հաջորդ հղիությունը մեծացնում է varicose veins- ի հավանականությունը եւ ծանրությունը:
Varicose երակների դրսեւորումները
Սկզբնաղբյուրներում նրանք որեւէ մտահոգություն չեն առաջացնում, բացի գեղագիտությունից, եւ ծնվելուց հետո աստիճանաբար անցնում: Առաստաղի փոքր տարանջատված երակների արգասիքային խտությունը կարող է գոյատեւել ծննդաբերությունից հետո, չնայած որ այդ երակները պակաս նկատելի են: Հիվանդության սկզբում հիվանդները միայն մտահոգված են կոսմետիկ թերության պատճառով, ապա առկա են ծանրության զգացողություն, հոգնածություն, հոգնածություն, ոտքերում ռասպիրանման եւ ֆիզիկական ճարպակալման (երկարատեւ կանգնած) կամ ցերեկը, հատկապես տաք սեզոնի ժամանակ: Հետագայում հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է ոչ միայն դիացված ուերների քանակի եւ չափի բարձրացմանը, այլեւ տրոֆիկ խանգարումների առաջացմանը. Պիգմենտացիա, մաշկի խստացում: Ոտքերի ծանրությունը հաճախ տանում է անհանգստության զգացում, երբեմն կինը անհանգստացած է ձանձրալի եւ սաստիկ ցավից, որը հիմնականում առաջանում է ոտքերի եւ ոտքերի մեջ եւ չունի հստակ տեղայնացում:
Հղիության ժամանակ գոյություն ունեցող varicose- ի պատճառները
Varicose veins- ի զարգացման հիմնական պատճառներից մեկը երակային պատերի առաձգականության ժառանգական խանգարումներն են: Varicose veins- ի զարգացման ռիսկը մեծանում է ընտանիքի հալածանքների, ինչպես նաեւ հղիության եւ կնոջ տարիքի հետ: Հղիության ընթացքում երակային ոտնաթաթի համակարգը զգում է առավելագույն ծանրաբեռնվածությունը: Այս ժամանակահատվածում առաջատար գործոնները փոխվում են հորմոնալ ֆոնի վրա, մարմնի շրջանառող հեղուկի ծավալների ավելացում, արգանդի երակների սեղմում, քաշի ձեռքբերում:
Բորոցոզի երակների վարակի արտաքին նշաններն են, հեռանիկացազիաները `1.5 մմ տրամագծով փոքր մակերեսային մաշկի երակների ընդլայնումը, ինչը նկատելի է հետազոտության ընթացքում: Նրանք հայտնվում են հղի կանանց ոտքերի մաշկի վրա, պակաս, դեմքը, պարանոցը, վերին մարմինը, զենքը: Teleangiectasias- ն նման է փոքրիկ անոթների ընդարձակման կամ պոռթկման: «ծնոտները», «աստղերը», «ցանցը», «կախերը» կեռասների վրա, ծնկի տակ կամ հորթերի տակ: Կանանց մեծ մասը նկատում է հեռանիկեցում ոտքի վրա: Երբեմն երեկոյան ոտքերը, ոտքերը եւ փայլերը, առաջանում են երակներում արյան բարձր ճնշման պատճառով: Հաճախ, այտուցը կարող է գրեթե աննկատելի լինել, եւ հեղուկի պահպանման միակ նշանը մաշկի վրա հայտնվում է գուլպաներից կամ կոշիկներից: Դուք կարող եք օգտագործել ձեր մատները, սեղմելու համար այն վայրում, որտեղ ոսկորը փորձարկվում է: Եթե այտուց է առաջանում, պետք է լինի ճնշված մատների հետքեր: Ոտքերի ծանրությունը հաճախակի ուղեկցում է ցնցումներին (հաճախակի եւ գիշերը), դժվար է հանել ոտքերի մկանների լարվածությունը, «սողացող սողունների» զգացումը:
• Հորմոնալ ֆոնի փոխելը: Հղիության վաղ շրջանում ոտքերի varicose veins- ի հայտնաբերումը կապված է հորմոնալ ազդեցությունների, մասնավորապես, պրոեկտերոնի հետ: Այս հորմոնի գումարը մեծանում է հղիության ընթացքում: Պրոեստերոնն առաջացնում է երակային պատի տոնուսի նվազում եւ ընդլայնում է դրա ընդլայնումը նորմայի 150% -ին, վերադառնալով ծննդաբերությունից հետո ընդամենը 2 ամիս: Սա ֆիզիոլոգիական անհրաժեշտություն է, քանի որ աստիճանաբար աճող արյան ծավալը պահանջում է անոթային մահճակալի հզորության ավելացում, իսկ արյան շնչափողը, ավելի նոսրացած պատերը, ավելի մեծ են ձգվում:
• Արյան շրջանառության ծավալների ավելացում: Հղիության ընթացքում արյան անոթների միջոցով շրջանառվող արյան քանակությունը զգալիորեն մեծանում է: Այն սկսվում է հղիության առաջին եռամսյակից, 36 շաբաթվա ընթացքում: Այս փոփոխությունները հանգեցնում են ստորին վերջույթների երակների պատերին բեռի զգալի բարձրացմանը, այն դառնում է շատ ավելի դժվար, սրտի սրբիչը: Եւ զարգանում է վարիզոզային հիվանդությունը:
• Ձգում արգանդի հետ: Varicose veins- ի զարգացման մեջ ընդլայնված արգանդը դերակատարում է միայն հղիության երրորդ եռամսյակում `ճնշում գործադրելով կարմրուկի եւ ցածր գլխուղեղի ճնշման վրա, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի դանդաղեցման ֆեմորական երակների միջոցով մինչեւ 50%:
• քաշի ձեռքբերում: Նորմալ հղիության դեպքում սպասվող մայրը ավելացնում է 10-12 կիլոգրամ քաշ: Ավելի նշանակալի քաշի ավելացումով (20-30 կգ-ով վերականգնվել են մի քանի հղի կանայք) ավելի հաճախ են առաջանում վարիզեոզային երակները: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ շագանակագեղձով արյան ճնշումը փոքր-ինչ մեծանում է, քանի որ արյան հետաձգված արտահոսքը խոշոր ուռուցքների եւ սրտի ճիշտ կեսն է: Որպես հետեւանք, երակները զարգանում են միմյանց հետ `զարգացնելով varicose veins:
Varicose veins- ի ախտորոշում
Ախտորոշման համար հաճախ պահանջվում է որեւէ հատուկ մեթոդ, ախտորոշումը հիմնված է հղի կնոջ բողոքների եւ հետազոտության վերլուծության վրա: Բացի դրանից, կատարվում է ստորին ծայրամասերի խոռոչի մեծածնային դոպպլերոգրաֆիական հետազոտություն: Ուլտրաձայնային մեթոդը թույլ է տալիս բժիշկին տեսնել կառուցվածքը եւ գնահատել ստորին վերջույթների երակների, դրանց փականների գործառույթը, ինչպես նաեւ հայտնաբերել երակային թրոմբի:
Որպեսզի ոտքերի հոգնածությունը հեռացնեն, օգտակար է անել ոտքերի ինքնասպասարկման ցանկացած կրեմ `կանխելով արյան հոսքը: Կանգնեք նախքան այնտեղ տանը: Կրծողը կրծում է, վարագույրը, փայլը, կճեպը, ստորին մասից դեպի ուղղությունը, ինչը բարելավում է արյան արտահոսքը: Եթե ունեք ունիկոզային երակների (առանց երակային թրոմբոցի, թրոմբոֆիլիտի, մաշկի վրա խոցերի) անհամապատասխան ձեւեր, նաեւ հնարավոր է եւ օգտակար է թեթեւ ոտքերի մերսում: Այն բաղկացած է ամբողջ ոտքը հեշտությամբ ցցված է ափի հետ, ստորոտից դեպի ուղղությամբ `դեպի ոտքից դեպի ցեխ: Գործընթացը լավագույնս կատարվում է ոչ միայն երեկոյան, այլեւ առավոտյան, իրականացնելով 5-7 րոպե անց վարժություններ: Այս միջոցառումն ավելի արդյունավետ կլինի, եթե ողնաշարի լոմբար-սահալային շրջանի մերսման զուգահեռ դասընթացները, քանի որ այս գոտում նեյրո-ռեֆլեքսային ազդեցությունները բարենպաստ ազդեցություն ունեն ոտքերի երակների անոթների տոնով: Մերսումը հակասում է երակային բորբոքային փոփոխություններին `տոքսինային բորբոքում (թոքային պատի բորբոքում) եւ թրոմբոֆլիբիտ (թրոմբի բորբոքում` իր լյումենի փակում), թաց էկզեմայի նշաններով (նյարդո-ալերգիկ բնույթ ունեցող բորբոքային մաշկի հիվանդություն): հակառակ ցնցուղ ոտքերի համար - տաք եւ սառը ջրի ջերմակիրներ (5-10 րոպե ոտքով): Վարակների վրա դրական ազդեցությունը նաեւ քայլում է (հարմարավետ կոշիկներով քայլում) եւ լողում: Եթե սկսում եք նկատել ձեր ոտքերի ծանրությունը, դուք պետք է տեսնեք ֆլեբոլոգ: Միայն մասնագետը կարող է սահմանել ճիշտ բուժում եւ կանխարգելում, կանխել նման ծանր հիվանդության զարգացումը որպես varicose veins.
Վարակների կոմպրեսացիա
Մի օգտագործեք հյուսվածքները միայն երբեմն կամ միայն ձմռանը, քանի որ շատ հիվանդներ, դա պետք է մաշված լինի: Վարակների էլաստիկ սեղմումը նշվում է քրոնիկական երակային անբավարարություն ունեցող բոլոր հիվանդների համար, անկախ նրանից: Բժշկական տրիկոտաժի հագեցումը միակ միջոցն է, որը կանխելու է varicose veins- ի առաջացումը եւ առաջընթացը եւ միեւնույն ժամանակ կանխելու թրոմբոցը (երակներում արյան հյուսվածքի ձեւավորումը): Եթե ֆլեբոլոգը խորհուրդ է տալիս, դուք պետք է հագեք հատուկ կոմպրեսիոն կոստյումներ, զուգագուլպաներ կամ ծնկի գուլպաներ (կոմպրեսիոն բժշկական տրիկոտաժ): Այս ապրանքները բժիշկը գրում է անհատապես `ընտրելով սեղմման աստիճանը: Նրանք նույնիսկ սեղմում են ոտքը, թույլ չտալ, որ երակները ընդլայվեն: դրանով իսկ բարձրացնելով արյան շրջանառության արագությունը եւ կանխարգելելով varicose երակների զարգացումը: Տրիկեղենը մաշված վիճակում է, նախքան օրվա ընթացքում անկողնուց դուրս գալը եւ օրվա ընթացքում մաշվածը, քանի որ նրանց ոտքերն իջեցնելու դեպքում իրենց երակները լցվում են արյունով, եւ այդպիսի իրավիճակը չի փոխվի: Սեղմման բուժման հաջողության բանալին նրա օրինաչափությունն է:
Դեղորայք
Վարակի ազդանշանն ազդելու արդյունավետ միջոցներն են այսպես կոչված ֆլեբոտոնիկները: Դրանք պետք է սահմանվեն բժշկի կողմից, հիմնվելով քննության եւ քննության արդյունքների վրա: Հղի երակային երակները զարգացնելու վտանգը, ցածր ծայրահեղությունների երակային անբավարարության կանխարգելման կամ varicose veins- ի ախտանիշների նվազեցման համար խորհուրդ է տրվում դեղորայքի մեջ թոքային տուխովասին ընդունել capsules. Այն պետք է կիրառվի 2 անգամ (առավոտյան եւ երեկոյան) կիրառել troxevasingel է հորթերին, popliteal տարածաշրջանում, որից հետո ստում է 10-15 րոպե, բարձրացնելով ձեր ոտքերը: Troxevasin- ը վերացնում է էսեմիան, ցավը, տրոֆիկ խանգարումները եւ տարբեր պաթոլոգիական երեւույթները, կապված երակային անբավարարության հետ: Troxevasin- ը հավանության է արժանացել հղիության երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակում:
Գինկոր Ֆորտը կարող է օգտագործվել առավոտյան եւ երեկոյան ծածկոցներում ծանրության զգացումով, ցավերը, «քերծում» ոտքերում, «գողացողը» կարող է օգտագործվել առավոտյան եւ երեկոյան: Համակարգային (մշտական) օգտագործմամբ դեղը նվազեցնում է ստորին ծայրամասերի քրոնիկական երակային անբավարարության կլինիկական դրսեւորումների ծանրությունը: Ցրված է ցածր ծայրահեղությունների երակային անբավարարության համար. Ոտքերի ծանրության սենսացիա, ցավ, ցավեր, տրֆիկ խանգարումներ (շագանակագույն մաշկի պիգմենտացիա, խոց): Դեղատոմսով դեղամիջոցը վերցրեք (օրվա ընթացքում եւ երեկոյան սնունդով): Թմրանյութի օգտագործումը հնարավոր է հղիության երկրորդ եռամսյակից:
Վիրահատական բուժում
Հղիության ընթացքում երիկամների ուռուցքների բուժումը թույլ է տալիս օգտագործել ոչ բոլոր մեթոդները, որոնք օգտագործվում են հղիությունից դուրս: Վիրահատական բուժումը (վիրահատությունը) նշվում է միայն այն դեպքերում, երբ varicosity ուղեկցվում է քրոնիկական երակային անբավարարությամբ եւ զուգակցված varicose veins- ի բարդությունների հետ: Հղի կանանց չեն թույլատրվում օգտագործել sclerotherapy (sclerosant ներարկվում է երակային եւ սոսնձում իր պատերը, ընթացիկ արյունը արյունը դադարում). Հղիության եւ ծննդաբերությունից հետո առաջին տարվա ընթացքում նախապատվությունը տրվում է բուժման պահպանողական (բուժիչ) մեթոդներին: Հղիների քրոնիկական երակային անբավարարության հետ կապված հղի կանանց մատակարարումը պետք է իրականացվի առաձգական գոտիներում `հետագա 4 ամսվա հետագա օգտագործման պարտադիր շարունակությամբ:
Դեղը մեծացնում է երակային տոնուսը, նվազեցնում է ջրի անոթային թափանցելիությունը, ունի անալգետիկ ազդեցություն: Այն կարող է օգտագործվել հղիության երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակում: Մեկ այլ հղիության ընթացքում ընդունելի է Lyoton 1000 Gel- ը: Դեղը տարբերեցնում է անվտանգությունը, երբ օգտագործվում է հղի կանանց բոլոր trimesters. Այն արագորեն ներծծվում է, ինչը հյուսվածքի մեջ պարունակում է հեպարինի բարձր համակենտրոնացում `համեմատած այլ տեղական միջոցների, քսուքների եւ քսուքների հետ: Այս դեղամիջոցի տարբերակիչ օգտագործված դեղերից տարբերվող առանձնահատկությունն այն է, որ հակաբորբոքային (հակաբորբոքային, հակաբորբոքային, հակաբորբոքային, հակաբորբոքային եւ ֆլեբոտոնիկ (խթանող երակային ազդանշան) ազդեցություն է առաջանում:Detralex- ը նույնպես օգտագործվում է: Այն ունի էվոլյուցիոն ազդեցություն. Այն նվազեցնում է երակների ընդլայնումը, բարձրացնում է նրանց տոնայնությունը եւ նվազեցնում է արյան երակային ստասը:
Հնարավոր բարդություններ
Արյան հոսքի դանդաղեցումը ոտքերի varicose-dilated veins է, փոքրիկ pelvis, արգանդի, եւ vagina հետ միասին վնասված է պատի պատի ստեղծում օպտիմալ պայմաններ thrombosis. Դրա համար պետք է ավելացվեն արյան կոկորդի համակարգի խախտում: Խրոնիկ երակային անբավարարության տրոմբեմբո- սական բարդությունների վտանգը հասնում է 10% -ի: Վնասվածքների թրոմբոզը (կամ phlebothrombosis) - արյան թրթուրների ձեւավորումը երակային լույսի արյան մեջ: Վզկապի լույսի լիակատար արգելափակումով ամբողջ սրտում սուր ցավ կա, որը բարձրացնում է մարմնի ջերմաստիճանը եւ ցնցումները `ազդելով ոտքի տոքսիկ ջերմաստիճանի նվազումով: Կեղեւը գունատ է եւ դառնում գունաթափ: Ամբողջ որովայնի այտուցվածքը կա, որովայնի եւ որովայնի տարածքը տարածվում է: Այնուամենայնիվ, երբեմն թրոմբոցի միայն կլինիկական դրսեւորումը կարող է ցավ լինել: Ֆլէբրոմբոցի բուժումը սովորաբար հաջող է եւ հազվադեպ է բերում բարդությունների: Վանի թրոմբոզը կարող է բարդ լինել թոքային էլեմոբիզմի դեպքում: Thrombophlebitis - երակային պատի բորբոքում, երակային լույսի մեջ երակային թրոմբիների ձեւավորման հետ: Թրոմբոֆլիբիտը հակված է մղել եւ տարածել երակային ու վերին մասերը, երբեմն թափանցելով մակերեսային երակների մեջ խորը: Այս բարդության հետեւանքով հանկարծակի կտրուկ ցավն առաջանում է թրոմբոցով տառապող երակային երակային երակային շրջանում: Հնարավոր է բարձրացնել ջերմաստիճանը մինչեւ 38 ° C: Այդպիսի երակային մաշկը դառնում է կարմրուկի եւ այտուցված, երակային զգացվում է խիտ, ցավոտ գորշ ձեւով: Թրոմբոֆլիբիտը վտանգավոր հիվանդություն է, եւ առանց պատշաճ բուժման հաճախ հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, որոնք սպառնում են կնոջ կյանքին. Թոքային իմպոֆիզմ, ս sepsis (պաթոգեն մանրէների եւ դրանց տոքսինների արյան եւ հյուսվածքների), խորը երակային թրոմբոցների, գանգրենտի ոտքերի համար:
Թոքոմային արտրի թրոմբոգլոբիզմը շատ լուրջ բարդություն է: Հաճախ դա առաջանում է թրոմբիների կողմից, որոնք առաջացել են ստորին ծայրամասերի խորքային երակների մեջ: Ամենավտանգավոր թրոմբիները, որոնք կցվում են նավի վերջածին մի եզրին, իսկ մյուսը `ազատ, թափվում է երակային լույսով: Մի փոքր ջանքով `հազը, հանկարծակի շարժումը, լարվածությունը` արյունատար անոթի մեջ արյունատար արտրիջը թափվում եւ հոսում է: Մտում է սրտի անբավարարություն կամ սրտամկանի ինֆարկտ: Հիվանդը հանկարծակի շնչահեղձություն ունի, կրծքավանդակի ցավը, կարող է երեւալ hemoptysis: Քթի, շրթունքների, ականջների մաշկը ձեռք է բերում ցիանոտիկ գույնի կամ գունատ: Թոքերի մեջ աղմուկը լսվում է: Էխոկարդիոգրաֆի վրա հյուսվածքները հայտնաբերվում են սրտի եւ թոքային զարկերակների մեջ, սրտի աջ սրտի ֆունկցիայի խախտման նշաններ: Լուրջ վիճակի հանկարծակի զարգացումը կարող է հանգեցնել մահվան, եթե անմիջական գործողություն չի իրականացվում: Խրոնիկ երակային անբավարարության ժամանակավոր կանխարգելումը եւ բուժումը կարող են կանխել հղի կանանց շրջանում երիկամների վարիզների զարգացումը եւ ավելի լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են թրոմբոֆլիբիտը, երակային թրոմբոցը եւ թրոմբոեմբոլիզմը: Այժմ մենք գիտենք, թե ինչ է վտանգավոր երիկամային երակների հղիության ընթացքում, այտուցվածությունը: