Վերին եւ ստորին վերջույթների ցնցում

«Սարսափ» բժշկական տերմինը նշանակում է պետություն, որը ծանոթ է բոլորին, ամբողջ մարմնի կամ նրա առանձին մասերի ռիթմիկ թրթռողական շարժմանը: Ցանկացած առողջ մարդ ունի վերին եւ ստորին վերջույթների կարճաժամկետ ցնցում: Սակայն դա կարող է առաջանալ նաեւ նյարդային համակարգի, էնդոկրին, սոմատիկ հիվանդությունների եւ տարբեր թունավորումների պարտության դեպքում:

Բոլոր տեսակի ցնցումները դադարում են միայն երազում: Դրանք երկու հիմնական տեսակներ են `ֆիզիոլոգիական եւ պաթոլոգիական ցնցում:

ՖԻԶԻՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ

Կատարվում է յուրաքանչյուր առողջ մարդու: Օրինակ, ծանր անհանգստության եւ վախի հետեւանքով, կենտրոնական եւ ծայրամասային նեյրոֆիզիոլոգիական պրոցեսների փոխազդեցության արդյունքում, կրկնվում են մկաններն ու թուլացումը: Նման սարսուռը, որպես կանոն, արտաքինից անտեսանելի է եւ անձի կողմից չի զգացվում: Մկանային լարվածության, հոգնածության, սառեցման կամ հուզական արցունքների հետ, սարսուռը կարող է դառնալ ուժեղ եւ նկատելի դառնալ, այն կոչվում է ուժեղացված ֆիզիոլոգիական ցնցում: Այն ունի մեծ լայնություն, բայց նույն հաճախականությունը, ինչպիսին է պարզ ֆիզիոլոգիական մեկը:

Պաթոլոգիական բուժում

Այն տեղի է ունենում տարբեր հիվանդություններով եւ տեսանելի է անզեն աչքով: Այն ունի մի շարք առանձնահատկություններ: Երկրաշարժի կլինիկական վերլուծության հիմքն այն պայմանների որոշումն է, որով այն արտացոլում է իրեն:

ՓՈՍՏԱՅԻՆ ՏՐՄՈՌԸ

Դառնում է այն պահին, երբ մկանները հանգստանում են եւ ակտիվ շարժումներ չեն անում: Ամրապնդվում է խթանման եւ մտավոր լարվածության հետ, կարող է նվազեցնել ցնցման մեջ գտնվող ձեռքի ակտիվ կամավոր շարժումները: Նման տիպի սարսափը բնորոշ է պարկինսոնիզմի համար:

ԱՇԽԱՏԱՆՔԱՅԻՆ ԱՂՅՈՒՍԱԿ

Ցանկացած ցնցում, որը տեղի է ունենում մկանների կամայական քայքայմամբ: Այն ներառում է պոստուրալ, չափավոր եւ ցնցումային շարժում (կինետիկ):

Պրոֆեսիոնալ սարսուռը տեղի է ունենում ակտիվ մկանային լարվածության ֆոնի վրա, պահպանելով կեցվածքը, ի տարբերություն ծանրության ուժի: Այն կարող է լինել բարենպաստ բնույթ եւ կարող է լինել ժառանգականության դրսեւորում: Կարող է նշանակել աճող անհանգստություն, երբ տեղի է ունենում կվնասեր: Այս տեսակի ցնցումը կարող է նաեւ խթանել ալկոհոլի կամ թմրանյութերի մեծ քանակի սպառումը: Երբ որոշակի թմրամիջոցների չափաբաժինը կամ քիմիական նյութերի հետ թունավորումը կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ հանկարծակի ցնցում, օրինակ, երբ ծանր մետաղների աղեր (թրթռում) թունավորվում է: Վերին եւ ստորին ծայրամասերի պասուրալ ցնցումը լավագույնս նշվում է, երբ հիվանդը հեռացնում է երկու ձեռքերը եւ փորձում է տարածել իր մատները `սա է խնդիրը, որ նյարդաբանի բժիշկը հիվանդին տալիս է քննության ընթացքում:

Isometric սարսուռը տեղի է ունենում, երբ մկանները աշխատում են, երբ նրանց գործողությունը ուղղված է կայուն օբյեկտի դեմ (օրինակ, երբ մարդը ձեռքերը սեղանի վրա նստում է):

Կինետիկ ցնցումը տեղի է ունենում կամայական շարժման ժամանակ: Նրա տարբերակը kinesi- ի հատուկ ցնցում է միայն որոշակի գործողություններով (գրելու, որոշակի մասնագիտական ​​գործառույթ կատարելու միջոցով), բայց ոչ նույն մկանների հետ կապված այլ շարժումների հետ:

Երկրաշարժի տեսակը, բաշխումը, խստությունը, առաջացման տարիքը եւ այլ հատկանիշները դողում են սինդրոմը: Վերջինը հաստատելը կարեւոր է բուժման ճիշտ մեթոդները որոշելու համար:

Վերին եւ ստորին ծայրամասերի մի քանի ցնցումների սինդրոմներ կան: Առավել հաճախակի է ամենակարեւորը: Սովորաբար դրսեւորվում է ձեռքի փոթորիկ դողալով, հաճախ գլխի սարսուռով, շրթունքներով, վոկալ լարերով, ոտքերով, դիֆրագրով: Հիվանդների կեսից ավելին ունեն ժառանգական հիվանդություն, որը չի պահանջում հատուկ բուժում: Բժիշկը զգալիորեն ցնցում է, որպես կանոն, սահմանում է propranolol կամ primidone:

Պարկինսոնյան սարսափը հաճախ իրենից ներկայացնում է որպես հանգստության ցնցում կամ դրա համադրություն `սարսուռ գործողություններով: Տիպիկ դեպքերում ձեռքերը ներգրավված են, ձգձգված, շարժման դժվարություն է նկատվում: Պարկինսոնյան ցնցումները կարող են նվազեցնել դոպամիներգիկ դեղերի (լեվոդոպայի պատրաստուկները, դոպամինային ագոնիստները), հակաքոլիներգիկների ազդեցության տակ:

Ցերեկային ցնցումներում, հիմնականում, դիտավորյալ, մեծ մասշտաբային ցնցում է տեղի ունենում, երբեմն ուղեկցվում է վերին եւ ստորին ծայրամասերի հետվիրահատական ​​ցնցումով: Զանգվածային պաթոլոգիաների մեջ առկա է ժիտի տարբեր կլինիկական ձեւերի հնարավորությունը (օրինակ `գլխի ռիթմիկ փորձնական ցնցում եւ միջքաղաքային տիտուրացիա): Մեծագույն վախը այնպիսի սարսուռ է, որը կոչվում է asterixis, ձեռքի շարժումներ, որոնք նման են թեւերի փաթաթմանը: Այն կարող է առաջանալ Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդությունից (ուղեղի պղնձի, արյան եւ լյարդի հյուսվածքների կուտակումների հետ կապված լուրջ ժառանգական հիվանդություն), լյարդի կամ երիկամային անբավարարության եւ միջին խոռոչի վնասվածքի պատճառով: Երբ ուղեղի ցնցումը տառապում է, շատ նյարդային հաղորդիչ համակարգեր, որոնց հետ կապված բուժման ընտրությունը դժվար է:

Հոլմսի սարսուռը բնութագրվում է հանգստի սարսուռի եւ գործողությունների սարսափելի բնօրինակ համադրությամբ: Սովորաբար յուրահատուկ է հատկապես կտրուկ աճել, երբ ձախողումը պահպանվի հավասարակշռության մեջ: Զենքի, ոտքերի եւ միջքաղաքային հսկայական, մեծածավալ դողալը հաճախ ընդհատվում է տարբեր տիպի տառերով: Հոլմսի ցնցումները հաճախ տեղի են ունենում անոթային պարտությունից հետո, բազմակի սկլերոզով եւ մի շարք այլ հիվանդություններով: Բուժումը խնդրահարույց է, որոշ դեպքերում թմրամիջոցների լեվոդոպա, հակիկոլիներգիկ, փալփատ, պրոպանոլոլ:

ՀԻՇՈՂՈՒԹՅԱՆ ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ՁԵՎԵՐԸ

Նրանք ունեն տարբեր կլինիկական դրսեւորումներ, անսովոր համադրություն տեսակի դաժանությունների (հաճախ երկաբորբոքային): Երկրաշարժը սկսվում է հանկարծակի եւ դադարում է այնպես, ինչպես կտրուկ: Եթե ​​հիվանդի ուշադրությունը շեղում եք, սարսափը նվազում է: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել թերապեւտին եւ կանխարգելել հակահարվածը, sedatives- ը:

Դեղամիջոցը եւ թունավոր սարսուռը կարող են առաջանալ մի շարք նյութերի կողմից: Առավել տիպային սարսուռը, որը մոտ է մի շարք իր հատկանիշներին, ուժեղացված ֆիզիոլոգիական ցնցումին: Այն կարող է տեղի ունենալ սիմպատեիմիմիկոսի (էպեդրինի) կամ հակադեպրեսանտների (ամիթպրիլինի) կիրառման հետեւանքով: Պարկինսոնային նման սարսուռը հնարավոր է բուժել նեյրոլեպտիկ կամ այլ հակադոպինամիկ դեղամիջոցներով (reserpine, flunarizine): Լիտիի աղերը եւ որոշ այլ դեղամիջոցների օգտագործումը կարող են նպաստել ինտենսիվ ցնցումներին: Ցրտահարությունը, որը տեղի է ունենում սուր ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների թունավորումներից հետո, պետք է առանձնանա ցնցումներից, խոռոչի ալկոհոլիզմով, կապված ցեղային ներգրավվածության հետ:

Վերին եւ ստորին ծայրամասերի նկարագրված ցնցումների սինդրոմները չեն սպառում կլինիկական տարբերակների բազմազանությունը: Կան անսովոր համակցություններ, որոնք անմիջապես հնարավոր չէ դրանք հանձնել որեւէ կատեգորիա: Սա հանգեցնում է ինքնակազմակերպման անթույլատրելիության եւ բժշկի հետ խորհրդակցելու եւ բուժման ընտրության անհրաժեշտության:

Այն դեպքերում, երբ վերին եւ ստորին ծայրամասերի ցնցումների բուժման դեղերի ազդեցությունը անբավարար է, օգտագործվում են ուղեղի վրա կարծրատակտային վիրահատություններ: Նման գործողությունները կատարվում են Նյարդաբանության եւ նյարդավիրաբուժության RNPC- ի նյարդավիրաբույժների կողմից: Երկրաշարժի ուսումնասիրման ընթացքում ձեռք բերված հաջողությունները, նոր դեղերի հայտնվելը կարող են օգնել հիվանդների աճող քանակի եւ լավատեսությամբ նայել ապագային: