Հիվանդության շուրջ ցավը 80% դեպքերում առաջանում է ստամոքսի եւ դիոդենումի վնասվածքների հետեւանքով, մնացած 20% -ը `պարազիտիկ / հելմինտյան արշավանքները, հաստ ու աղիքային հիվանդությունները, ենթաստամոքսային գեղձերը, երիկամները: Երբ ցավում է կրծքավանդակի շուրջ, հիվանդության պատճառը կարող է լինել շատ լուրջ, պահանջելով հրատապ վիրաբուժական միջամտություն, ուստի ինքնակառավարման դեղամիջոցը անթույլատրելի է: Երբ ցնցում է կրծքավանդակի մեջ, անկախ նրանից, թե որքան ինտենսիվ է, միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, դա օգնում է խուսափել առողջության եւ կյանքի բարդությունների վտանգներից:
Ցավը կրծքավանդակի շուրջ - դասակարգում.
- պարիետային ցավ: Այն առաջանում է ողնուղեղի նյարդային ընկալիչների գրգռվածությունից, որը կապում է որովայնի եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի միջեւ եղած կապը, որը զուգորդվում է որովայնի պատի մկանային սպազմերով.
- ցավազրկող ցավ: Դա օրգանների աշխատանքում ձախողումների, դրանց օրգանական վնասվածքների հետեւանք է, բռնում կամ «խստացնում է»:
- Արտացոլված ցավը: Կենտրոնանում է պաթոլոգիական գործընթացից հեռու գոտում: Տիպիկ, աղիքի, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների, ստամոքսի հիվանդությունների համար.
- հոգեբանական ցավ: Որովայնի խոռոչում տեղակայվածը, մի քանի ամիս / տարի տեւում է սրտամկանի օրգանների փոփոխությունների օբյեկտիվ նշանների բացակայության դեպքում: Հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձանց ախտորոշումը անհետանում է հոգեմետ դեղերի օգտագործման ֆոնի վրա:
Ցավի ցնցուղի շուրջը ինչ կարող է լինել:
Ցրտահարության ցավը կրծքավանդակի շուրջը այրվում է եւ թույլ, հանկարծակի եւ անընդհատ, կենտրոնանում է մեկ վայրում եւ աջ / ձախ կամ վեր կամ վար տեղափոխվում է, ամեն դեպքում, դուք չեք կարող անտեսել այն: Լավագույն տարբերակն է վերլուծել ներկա ախտանիշաբանությունը (սենսացիաների ուժը, հուզող գործոնները, բնույթը, տեղայնացումը) եւ նշանակել մասնագետի հետ:
- Հղիության կրծքավանդակ: Հիվիալ մակերեւույթի ձեւավորումն ու umbilical ռինգի ընդլայնումը առաջացնում են ցավը ցնցուղի շուրջ եւ հետո ուտելուց հետո: Հերմինը կլորացված կնիքն է մկների մոտ, երբ խախտվում է ցավային սինդրոմը. Աճում է ցավազրկումը, արյան շրջանառությունը խախտվում է, սկսվում է հյուսվածքների նեկրոզը:
- Enteritis կամ կոլիտ: Փոքր կամ խոշոր աղիքի բորբոքում: Բացի որովայնի կենտրոնում սուր ցավից, այս պաթոլոգիան միշտ ուղեկցվում է լուծի միջոցով: Enteritisը բնութագրվում է հեղուկի խոռոչի մեծ քանակությամբ շարժումների շնորհիվ, ինչի հետեւանքով աթոռների կոլիտը քիչ է, հաճախ կա հաստ լորձի եւ արյան խառնուրդ:
- Appendicitis. Նախ, ցավը կենտրոնանում է ցնցուղի վրա, ապա շարժվում դեպի աջ եւ ստորեւ: Բորբոքված սենսացիաների ինտենսիվությունը տատանվում է կախված կեղեւի նկատմամբ հավելվածի տեղակայությունից, բորբոքային գործընթացի (քրոնիկ / սուր) փուլից:
- Աղիքային խանգարումը: Այն բնութագրվում է արագ եւ անսպասելի «սկիզբ» `աղիքային կոլիկի հարված: Ցավը կենտրոնանում է ցնցուղի վրա, աստիճանաբար վերածվում է ցրված բնույթի: Այն զուգորդվում է ծանր փսխում, սրտխառնոց, գազի արտահոսքի խախտում, հետաձգված դեֆեքացիա:
- Որովայնային բորբոքում: Ցրտահարության շրջանում ցնցումները մեծանում են, առաջանում են սառը ցնցումների, սրտխառնոցի, փսխման, փորլուծության, գլխացավերի ֆոնին:
- Բորբոքված աղիքային համախտանիշ: Մի հիվանդություն, որով աղի շարժունակությունը խախտվում է, աղմուկը, ցնցումը ցնցուղի շուրջ, նվազում է աթոռների եւ գազերի հեռանալուց հետո:
- Քաղցկեղը փոքր աղիքներ: Հազվագյուտ ախտորոշվել է օնկոլոգիական պաթոլոգիա, որն իրենից ներկայացնում է երկու բնորոշ նշաններ `առաջադեմ անեմիա եւ թարթման աթոռ: Բորբոքումի ցավը դանդելի է, դեպքերի 80-85% դեպքերում, զուգակցված աղիքի, աղիքի աղմուկի, սրտխառնոցի, սրտխառնոցի եւ սրտի կաթվածի հետ:
- Գլխուղեղի անբավարարություն.
- Hirschsprung- ի հիվանդությունը: Գոտի լայնությունը լայնությամբ եւ երկարությամբ, ամրացնելով պատերը: Ախտանիշեր. Քրոնիկական փորկապություն, քրտնաջան աշխատանքի բարդություն, ցնցուղի ցավ, մաշկի խնդիրներ (վաղաժամ wrinkles, գրգռում, abscesses), ալերգիկ ռեակցիաներ, neuroses: Ժամանակի ընթացքում խոշոր աղեղի մեջ ձեւավորված ախտաքանդակները վարակվում են եւ հանգեցնում են աղիքային կպչման / փորվածքների առաջացմանը:
- աղիքի կրկնապատկում: Կլինիկական պատկերը ներկայացվում է ասիմպտոմային կերպով կամ արտահայտում է աղիքային ցավը աղիքի շրջանում, կապված աղիքային խանգարման հետ:
- Աորտի որովայնային հատվածի անզգայացում:
- ցավերի կարճաժամկետ բնույթ.
- գործընթացի հանկարծակի մեկնարկը;
- ցավերի հայտնվելը կապված է մարմնի դիրքի ֆիզիկական ուժի / փոփոխության հետ:
- «Բորբոքային բորբոքում»: Մեզenteric (աղիքային) շրջանառության խախտումը առաջանում է արյան անոթների համակարգային վնասվածքներից, որոնք բնութագրվում են ցավոտ հարձակումների տեսքով, համակենտրոնացման շրջանում: Ցավոտ սինդրոմը հստակորեն արտահայտված ցավազրկող բնույթ ունի, «տերեւները» նիտրոգիլցինից հետո: Հիվանդությունը առաջացնում է աղիքային դիսֆունկցիա, փորկապություն, աղմուկ, խրոնիկ աղի:
- Ջեյնունի բորբոքում (jejunitis): Ցողունի շուրջը ցնցում է յոյնիտի տիպիկ ախտանիշը, եթե բորբոքային պրոցեսը տարածվում է ամբողջ փոքր աղիքներուն, դա քրոնիկ մոլեկուլ է:
Օժանդակող գործոններ.
- անամնեզում աղիքային վարակները (սալմոնելլոզ, դիզենտերիա);
- ալկոհոլ օգտագործելը
- երիկամների անբավարարություն, սննդային ալերգիա;
- immunodeficiency states, gout;
- մաշկի հիվանդություններ (էկզեմա, psoriasis):
Ցավը կանանց շրջանում գտնվող եղանակի վրա `հնարավոր պատճառներով
Ցավոտ սենսացիաներ, ցնցուղի շուրջ, ընդհանուր բողոք են կլինիկական գինեկոլոգիայում: Այս ախտանիշը անհասկանալի է, քանի որ այն ամրագրված է բազմաթիվ պաթոլոգիաներում, ինչը պայմանավորված է ցավազրկման ազդակների ներգործության ցածր տարանջատման պատճառով, որոնք անցնում են պալվիկ օրգաններից: Երբ ցավը ախտորոշում է կրծքավանդակի մոտ, պետք է հաշվի առնել ցավի զգայունության անհատական շեմը եւ անամնեզի առանձնահատկությունները. Ցավային սինդրոմի (աստիճանական / սուր), տեղայնացման, համատեղ սիմպտոմատոլոգիայի (արյունահոսություն, փսխում, ցնցում, ջերմություն) առաջացում, արդյոք հիվանդությունը մոտենում է մենստրակի ցիկլով եւ հղիությունը:
Հղիության հետ կապված ցավը.
- Էկտոպիկ հղիություն: Արտանետված հղիության օրգանական ձվաբջիջը ներծծվում է որովայնի խոռոչի, ձվարանների, արգանդի վզիկի կամ արգանդի եղջյուրի, ընկղմված խողովակների մեջ: Ցավը, որը գտնվում է որովայնի շուրջը, մի կողմում երեւում է, հազվադեպ - կարելի է ընդհանրացված կամ երկկողմանի: Այն դանդաղ է աճում, ուժեղանում է դեֆեքացիայի, շարժման ընթացքում: Խողովակի խոռոչումը առաջացնում է սուր եւ հանկարծակի ցավ:
- աբորտի վտանգը: Խոռոչ ցավը որովայնի կենտրոնում, վերադարձնելով որովայնը, հայտնաբերելով սեռական տրակտը:
- վաղաժամ փսթաթթային կաթվածը: Բերված որովայնի ցածր որովայնի ծանր ծանր ցավը:
Ցավը հղիության հետ կապված չէ.
- Ձվարանների պաթոլոգիա. չարորակ / բորբոքված կազմավորումներ (ուռուցքներ, քիստաններ); ձվարանների հիպերտիմուլյացիայի սինդրոմը: Այն զարգանում է հորմոնալ թերապիայի դեմ «անպտղության» ախտորոշմամբ կանանց մոտ: Մեղմ ձեւը դրսեւորվում է ցնցումների ցածր ցավով, ցնցուղի վրա, ծանր հալածումներում (սրտի մեջ հեղուկի կուտակում) եւ շնչառության շեղում;
- դիսմենորեա: Հանգիստ menstruation, դիտվում է ovulatory ցիկլեր, բնութագրվում է: pulsating / cramping ցավերը շուրջ navel եւ ցածր որովայնի, diarrhea, սրտխառնոց, հոգնածության, գլխացավ;
- կաթվածային օրգանների բորբոքային հիվանդությունները, որոնք առաջ են բերում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
- էնդոմետրիոզը: Արգանդի վզիկից դուրս էնդոմետրիումի աճի արդյունքում առաջանում է պարբերական ցավը, որը կապված է մենստրալ ժամանակաշրջանում / օրվա ընթացքում:
- սոսինձ հիվանդություն: Պրոտերսում վիրահատությունից հետո, վերարտադրողական օրգանների քրոնիկ բորբոքումով:
Ցավը երեխայի ծղոտի շուրջը ինչ կարող է լինել:
Ցողունի շուրջ ցավ պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել `նիհարեցում, ճիճուներ, սուր օսենտիցիտ կամ ARVI: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է պարզել տեղայնացումը եւ ցավային սինդրոմի ինտենսիվության աստիճանը, քանի որ փոքր երեխաները չեն կարող հստակ բացատրել, թե որտեղ եւ ինչն է վնասում նրանց: Անբարենպաստ «դաշույն» ցավով երեխային նախընտրում է ստել, նրբանկատորեն դառնում է դժվարությամբ, այս ախտանիշը չի կարող անտեսվել, այն կարող է ցույց տալ, որ պարիտոնիտը եւ սուր օսենտիցիտը:
Սրտամաննային տախտակի պաթոլոգիաները.
- գաստրիտ: Բնութագրական ախտանշանները. Ցավը, որովայնի ցնցումը, ախորժակի բացակայությունը, փսխումը, սրտխառնոցը, որովայնի ծանրությունը,
- նեֆրիտներ: Բացի ցավից, երիկամների բորբոքումը դրսեւորվում է որպես աչքերի տակ էսեմիա, հազվադեպ վիրահատություն, նյարդի մութացում, անկանոն ջերմաստիճան;
- gastroduodenitis. Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումն առաջանում է որովայնի մեջ ցավը ցավով, «փտած» գոտկատեղով, պայթյունի զգացողություն, սրտխառնոց, սրտխառնոց, անընդհատ փորկապություն:
- մի պեպտիկ խոց. Ցավը երեւում է դատարկ ստամոքսի վրա ուտումից հետո: Երեխա դժգոհ է սրտխառնոցից, գազից, փորկապությունից, բերանի դառը ճաշակից,
- բյուրեղի տրակտի / ստամոքսի միզապարկի բորբոքում: Հիվանդությունը աստիճանաբար առաջանում է. Երեխային անհանգստացնում է գլխացավը, ճիշտ գլխուղեղի ձգված ցավը եւ կրծքավանդակի շրջանում, բերանի խոռոչի մեջ չորացման զգացում, սրտխառնոց, փորլուծություն / փորկապություն, ախորժակի բացակայություն,
- ülticative colitis. Ցավերը սպազմոդիկ են, ուղեկցվում է անեմիա, քաշի կորուստ, արյունով քայքայվող աթոռ:
- սուր պանկրեատիտ: Ատամնաբույժը նմանվում է վարակակիրի վիրուսի, որը երեխային ցավ է զգում էպիգաստրային գոտում եւ ցնցուղի շրջանում, ատամների վրա ներծծվում է ուսերի, ուսի շեղբերով, որոնք ուղեկցվում են փսխում, սրտխառնոց, մաշկի դեղին:
Լակտոզայի անհանդուրժողականություն
Լակտազային գործունեության ձեռքբերված / բնորոշ նվազումը կարող է թաքնված կամ դրսեւորվել, քանի որ շատ ծնողներ նույնիսկ չեն գիտակցում, որ իրենց երեխան տառապում է լակտազայի պակասից: Լակտոզայի անհանդուրժողականության հետ կապված կլինիկական դրսեւորումների ծանրությունը ձգտում է տատանվել, ինչը պայմանավորված է աղիքային կենսենցիայով տարբերություններով, ֆերմենտի նվազեցման տարբեր մակարդակներով, երեխայի մարմնի անհատական բնութագրերով: Տիպիկ դրսեւորումներ. Կաթնամթերքի ուտելուց հետո փորլուծություն (ֆերմենտացիա), փրփուրի աթոռ, չափավոր ցավ ցեղի շուրջ:
Սննդի ալերգիա
«Սննդի ալերգիայի» ախտորոշումը երեխաներին տրվում է սննդի ընդունման եւ իր անհանդուրժողականության կլինիկական ախտանիշաբանության դրսեւորման միջեւ ակնհայտ կապի առկայության դեպքում: Սննդային ալերգիայի տարածվածությունը տատանվում է 1-50% -ից, առաջին անգամ հաստատվում է մանկության շրջանում: Սննդային ալերգիայի ձեւավորման գործում խթանող գործոններ. Հղիության / կրծքով կերակրման ժամանակ մոր սնունդը, երեխայի արհեստական խառնուրդների վաղ փոխանցումը, ուտելիքի խանգարումները, որոնք արտահայտվում են երեխայի սննդային տարիքի / քաշի ծավալների միջեւ անհամապատասխանության մեջ, ուղեղի ուղիղ եւ լյարդի հետ համատեղ պաթոլոգիան: Հիվանդության դրսեւորումները տարբերվում են ըստ կանխատեսման, խստության, տեղայնացման, ձեւի: Գաստրոզամայրային տրակտի մասում `փորկապություն, փսխում, փորլուծություն, որովայնային ցավ: Հենակետի մոտ գույնզգույն սենսացիաներ են առաջանում 3-4 ժամ հետո, ցավերը տարբերվում են ինտենսիվության, հետեւողականության, զուգորդված դիսպեպտիկ խանգարումների հետ (նվազում է ախորժակը, լորձի ծունկը): Երեխաների սննդային ալերգիայի բուժման եղանակները. Սննդային ալերգենների եւ ալերգենային կոնկրետ թերապիայի սննդակարգից բացառություն (բացառություն):
Վարակաբանություն աղիքային պարազիտներով
Երեխաներում գոյություն ունեն հելմինտի 15 տեսակներ, ամենատարածվածներն են, ascarids (10%) եւ pinworms (90%): Պարազիտները առաջացնում են աղեստամոքսային տրակտի խանգարումը, ալերգիկ ռեակցիաները, թունավորումը, թուլացնում մարմնի իմունային արձագանքը:
Հելմինթիկ ներխուժման կլինիկական դրսեւորումներ.
- դիաթեզ, մաշկի բորբոքում, նեյրոդերմատիտ, դերմատիտ;
- անկայուն աթոռ, փորկապության հակում, ափսեի մեջ կանաչիներ,
- eructations, աղմուկ, փսխում, սրտխառնոց;
- «Ցնցող» ցավ որովայնի տարածքում, տեղայնացված շրջանում կրծքավանդակի;
- ախորժակի խախտում, բրյուսիզմ (ատամների կրճտում);
- անքնություն, քնելուց առաջ խնդիրներ.
- կարմրություն / կարմրություն է anus;
- ցավոտ տեսք, հուզական անկայունություն, ասթենական սինդրոմ:
Հոգեբանական ցավը ցնցուղի շուրջ
Նրանք նշվում են անկայուն հոգեկան խանգարումներ ունեցող երեխաների նկատմամբ `անհանգստության հույզերի ֆոնին, որը ծագում է տարաձայնություններ ծնողների կամ ծնողների հետ, զգացմունքների գերազանցում: Նման երեխա բնորոշվում է առաջնորդության, շփման, հաստատակամության ցանկությամբ: Ախտանիշեր. Որովայնի կոլիկ / սեռական խանգարումներ, փսխում, սրտխառնոց, փորկապ / դիարխիա, դեմքի շնչառություն, պտույտ, տենդի վիճակը, տեսողության խանգարում, լսողական հալյուցինացիաներ: Զբաղվելիս երեխան բավականին նորմալ է զգում: Այս դեպքում ավելի լավ է ապահով լինել `խորհրդակցել մանկաբույժի եւ երեխայի հոգեբույժի հետ:
Ցանկը ցնցուղի շուրջ վտանգավոր ախտանիշ է, որը չի կարող անտեսվել: Եթե միգոգրաֆիկ շրջանում խոցեր, սրություն, սուր կամ ծանր ցավ կա, անհրաժեշտ է դիմել մասնագիտացված մասնագետներ `թերապեւտ, գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ, մանկաբույժ, գինեկոլոգ, ամբողջական քննություն անցնել եւ, անհրաժեշտության դեպքում, բուժման ընթացքը: