Շատ հղի կանայք անհանգստանում են, ասում են, թե ինչու են նրանց հանձնում սեռական վարակների փորձերը: Ինչու ես պետք է վերաապահովեմ, երբ ամեն ինչ ճիշտ է: Ցավոք, մեր ժամանակներում այդ հիվանդությունները բավականին տարածված են եւ հաճախ անսպասելի: Բայց կան որոշ մարդիկ, որոնք կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ հղիության ընթացքի, երեխայի ծննդաբերության եւ առողջության վրա: Հատուկ վտանգավոր է այս առումով քլամիդիան, հղիության ազդեցությունը միշտ անկանխատեսելի է, եւ երբեմն իրավիճակը շատ ծանր է ավարտվում: Ահա թե ինչու այս հիվանդությունը արժանի է առանձին զրույցի:
Ինչ է այս հիվանդությունը:
Chlamydia- ն քլամիդիայի պատճառած վարակիչ հիվանդություն է: Այս պատճառող գործակալները ունենում են եւ վիրուսի եւ բակտերիաների հատկությունները, բացի այդ, նրանք ունեն բջջի ներսում եւ դրանից դուրս շատ բարդ զարգացման փուլ: Chlamydia- ն հեշտությամբ կարող է մուտք գործել մարմնի բջիջներ եւ քանդել դրանք, առաջացնելով ուժեղ բորբոքային ռեակցիա եւ հանգեցնելով իմունային համակարգի կտրուկ նվազմանը:
Քլամիդիայի վերարտադրության այս կոնկրետ ներզատական գործընթացի պատճառով պարզ հակաբիոտիկներով բուժումը չի կարող լիովին վերացնել վարակը: Առաջնային վարակը, առավել եւս, հաճախ տեղի է ունենում առանց ախտանիշների, եւ, հավանաբար, հիվանդության հոսքը հանգեցնում է քրոնիկական ձեւի: Երբեմն, անպատշաճ բուժում անցնելուց հետո, ժամանակ առ ժամանակ զարգանում է մշտական, այսինքն, «քնած» վարակը: Նման հիվանդությունը առաջացնում է պաթոգենի փոփոխվող ձեւեր, հակաբիոտիկների գործողության նկատմամբ: Chlamydia- ի հիմնական հետեւանքները կանանց եւ տղամարդկանց գենիտորային համակարգի բորբոքային հիվանդությունների համալիրն են, զարգացնել անպտղությունը, ինչպես նաեւ արթրիտը, կոնյուկտիվիտը, թոքաբորբը եւ նույնիսկ սրտանոթային վնասները:
Հղիության ընթացքի վրա ազդեցություն:
Chlamydia հաճախ հանգեցնում է հղիության տոկունության անկարողությանը. Կրկնվում են ինքնաբուխ դրսեւորումները: Սակայն նույնիսկ եթե հղիությունը շարունակվում է, պտղի ինտերվերու վարակը հաճախ տեղի է ունենում, կամ, արդյունքում, նորածնին վարակվելու դեպքում: Բժիշկների թվում, մոր շամամային վարակի հետեւանքով երեխայի հնարավոր բարդությունների վերաբերյալ տարբեր կարծիքներ կան: Ոմանք կարծում են, որ հղիության եւ պտղի կարգավիճակի վրա բացասական ազդեցությունը նվազագույն է, քանի որ պտուղը պաշտպանված է ֆտոսկոպիկ հիվանդությամբ, մյուսները `դա հնարավոր է շատ լուրջ խանգարումների զարգացում:
Կա կարծիք, որ քլամիդիան առաջացնում է հղիության առաջին երրորդ եռամսյակում առաջնային վարակի առաջացման կամ վարակիչ գործընթացի սրման դեպքում պտղի անպտղության ձեւավորմանը: Բացի այդ, հիվանդությունը ձեւավորում է պլացաստիկ-պլաստանցիկ անբավարարություն, վարակի `հղիության երկրորդ կեսին: Աշխատանքային ժամանակաշրջանում քլամիդիայի հետեւանքները կարող են լինել `վաղաժամ ծնված ամնիոտիկ հեղուկը, ծնելիության թուլությունը:
Ախտորոշման մեթոդները:
Ընդհանուր առմամբ կան քլամիդիայի լաբորատոր կլինիկական ախտորոշման մի քանի մեթոդներ: Դրանք ներառում են.
• մշակաբույսեր կամ մշակութային մեթոդներ;
• Մոլեկուլային ախտորոշում, որը թույլ է տալիս բացահայտել ուսումնասիրվող մեկուսացված նյութում պաթոգենի ԴՆԹ-ի տարրերը.
• արյան մեջ հակաբիոտիկների հայտնաբերում (ֆերմենտային իմունոֆիզ);
• քերծվածքների հետազոտությունը, օգտագործելով ֆլուորեսցենտային մանրադիտակի եւ հակագենի հայտնաբերումը, այս դեպքում `քլամիդիա:
Այս մեթոդները ամբողջ աշխարհում ընդունված ստանդարտ են, բայց դրանք երբեմն կասկածներ են առաջացնում: Դա պայմանավորված է բարձր արտադրողականության եւ արժեքի հետ, բոլոր սանիտարահիգիենիկ ստանդարտներին (բազմակի օդի զտման, մեկուսացված լաբորատոր տիպի, բժշկական անձնակազմի ստերիլ սարքավորում եւ հագուստ) եւ թանկարժեք ներկրվող ռեակտիվների հետ խիստ համապատասխանության պահանջներին: Այսպիսով, տեխնոլոգիայի ամենափոքր անճշտությունները երբեմն հանգեցնում են կեղծ դրական արդյունքների, բուժման չարդարացված մեթոդների: Նույնը վերաբերում է chlamydia- ի մշակաբույսերի վերլուծությանը, եթե պահանջվող տեխնոլոգիան չի հետեւում, երբեմն էլ որոշակի տոկոս է տալիս սխալ արդյունքներ, ավելի հաճախ `կեղծ-բացասական:
Ըստ մասնագետների մեծամասնությունը, ովքեր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով զբաղվում են, հետազոտության ճշգրտության եւ հուսալիության ամենաբարձր տոկոսը միաժամանակ օգտագործվում է երկու հայտնի, էժան եւ լայնորեն օգտագործված ախտորոշման մեթոդների կիրառմամբ: Սա անմիջական իմունֆլյորեսցենտային մեթոդ է, որը հիմնված է քլամիդիայի հայտնաբերման վրա, հեշտոցային քերծվածքներից եւ ֆերմենտային իմունոուսիայից, որը որոշում է արյան մեջ վարակիչ նյութերին հակամարմիններ: Դրա համար երակից արյունը հանձնվում է: Այս երկու մեթոդները ներառում են այն թերությունները, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի առանձին: Այն նաեւ բժշկի համար օգտակար տեղեկություններ է տրամադրում հիվանդի մարմնում վարակիչ գործընթացի ծանրության եւ տեւողության մասին: Բուժման մարտավարությունը կախված է ապագայում:
Բուժում:
Չնայած այն հանգամանքին, որ հղիությունը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ քամինիդայից, հիվանդության հայտնաբերումից հետո այն չպետք է ընդհատվի: Նույնիսկ եթե կլամիդիոզը հայտնաբերվել է հղիության վաղ փուլերում: Ճիշտ է, դա պահանջում է պարտադիր բուժում, ըստ հատուկ ընդունված սխեմայի: Քլինիդի քրոնիկ ձեւը (երբ արյան մեջ հայտնաբերված G- ի հակաօքսիդները) բուժվում են 20 եւ 30 շաբաթ հղիության ընթացքում: Սուր գործընթացում (երբ արյան մեջ հայտնաբերվում են Մ տիպի հակատիտներ), բուժումը կատարվում է հղիության 12 շաբաթից հետո:
Արտասահմանյան բժիշկները հավատարիմ են այն տեսակետին, որ եթե լաբորատոր հետազոտությունների ընթացքում կլինիկական դրսեւորումներ (բնութագրական արտանետումներ, ցավ եւ այլն) եւ վարակի ակտիվացում չկան, հղի կանանց մոտ հակաբիոտիկ նշանակելու հիմքեր չկան: Ի վերջո, յուրաքանչյուր մարդ բազմազավակ եւ պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կրիչ է: Բուժումը միշտ չէ, որ ցուցաբերում է բուժման համար: Միայն վարակի տեսանելի ակտիվացումով կարող է համապատասխան թերապիա անցկացնել:
Կլինիկական վարակի բուժման ընթացքում օգտագործվում են թաթարականության խմբի հակաբիոտիկները: Հղիության ընթացքում նախապատվությունը տրվում է վերջին սերնդի օֆիքսինին եւ մակրոլիդներին: Անհրաժեշտ է նաեւ բարելավել իմունային կարգավիճակը, մինչդեռ ինֆեկցիայի առանձնահատկությունը միշտ հաշվի է առնվում:
Վերջերս նոր թմրանյութ է դարձել համընդհանուր `մարդկային հակիճլամիդիայի իմունոգլոբուլինը: Այն պարունակում է հակամարմիններ քլամիդիայի դեմ, ուստի հղիության համար կլամիդիոզը նվազագույն ազդեցություն ունի: Բուժման ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել, որոնք նպաստում են լյարդի աշխատանքին, ինչպես նաեւ կանխելու արտաքին սնկային վարակի տարածումը: Երբեմն անհրաժեշտ է լրացնել բուժումը ֆերմենտների հետ, ապա վերականգնել միկրոֆլորանը `վերցնելու եբուբիոտիկան` lactobacilli եւ bifidobacteria: