Մայրիկի եւ հայրիկի համար երկար սպասված երեխայի ծնունդը մեծ ուրախություն է: Երեխայի կյանքի առաջին րոպեներին ծննդատներում բժիշկներն ու մանկաբարձները քննություն են անցկացնում: Եվ միայն երեխայի մոտ ստուգումից հետո տրվում է իր մորը: Նոր մայրը վերցրեց երեխային իր ձեռքերում, այն ավելի երջանիկ է, քան ամբողջ աշխարհում գտնվելը, քանի որ ամեն մի կին կյանքում ամենակարեւորն է երեխայի ծնունդը: Սակայն ցանկացած մոր համար այնքան կարեւոր է, որ երկար սպասված երեխայի առողջությունը:
Բայց դեռ մենք ինքներս ենք հարցնում, թե ինչ է չափվում երեխայի ծննդաբերության ժամանակ, եւ ինչ է Apgar սանդղակը:
Apgar- ը սեղան է, որի վրա գնահատվում է նորածնի ֆիզիկական վիճակը: Apgar սեղանին արձանագրված տվյալները պարզապես անհրաժեշտ է երեխայի առողջության հետագա մոնիտորինգի եւ անհրաժեշտության աստիճանի:
Ի տարբերություն մայրիկի, մանկաբարձները գնահատում եւ ամրագրում են երեխայի շնչառությունը, մաշկը, մկանային տոնն ու ռեֆլեքսները: Apgar սեղանին, միավորները չափվում են զրոյից երկու կետով: Տվյալների չափումը եւ ամրագրումը տեղի է ունենում նորածնային կյանքի առաջին եւ հինգերորդ րոպեներում, իսկ երկրորդ գնահատումը կարող է շատ ավելի փոքր լինել, քան առաջինը:
Ինչպես է Apgar ճառագայթը չափվում:
Եթե երեխայի սրտի տոկոսադրույքը գերազանցում է հարյուրապատիկը մեկ րոպեում, ապա այն գնահատվում է առավելագույն միավորի մեջ (2): Եթե երեխայի սրտի բաբախյունը ցածր է հարյուր րոպեից, ապա այն գնահատվում է մեկ կետով: Եվ եթե զարկերակն ընդհանրապես ներկա չէ, ապա հաշիվը սահմանվում է զրոյական միավորներով:
Նորածինների շնչառությունը եւ աղմուկը:
Եթե երեխայի շնչառությունը տեղի է ունենում 40-50 ցնցումների եւ արդյունքների մեկ րոպեի ընթացքում, իսկ ծնունդը ծաղրող է, հնչեղ է եւ պիրսինգ, ապա այդ ընթերցումները հաշվում են երկու կետերի մակարդակով: Թեթեւ ընթերցումներն արձանագրվում են 1 միավորով: Շնչառության բացակայության դեպքում, եւ նորածինների լաց լինելուց բժիշկները հաշիվը զրոյական միավորներ են սահմանում:
Մկանային ազդանշանը որոշվում է երեխայի դիրքում տարածության մեջ, բոլոր վերջույթների ակտիվ քաոսային շարժումները եւ գլխին: Եթե երեխան ծննդյան ժամանակ ակտիվ է, ապա առավելագույն միավորը սահմանվում է: Բացի այդ, եթե լարվածության մեջ ընդգծվում է երեխայի բոլոր վերջույթները, ապա դա նույնպես գերազանց արդյունք է համարվում: Եթե նորածինների մկանային տոնը դեռեւս ակտիվ չէ, ապա ստեղծվում է մեկ միավորի միավոր: Եվ նորածնին որեւէ շարժման բացակայության դեպքում նվազագույն միավորը զրոյի է:
Apgar ծավալի վրա նորածինների ռեֆլեքսները:
Նորածին երեխա պարզապես կենսականորեն անհրաժեշտ է իր հետագա լիարժեք կյանքի հետ կապված ռեֆլեքսների համար, մասնավորապես `կուլ եւ սողացող ռեֆլեքս: Երեխայի կյանքի առաջին րոպեներին երեխան կարող է վերարտադրել կրծքի կաթը կեղտոտելու եւ կուլ տալու համար տարրական ռեֆլեքսներ, ինչպես նաեւ սողացող եւ քայլելու ռեֆլեքսներ: Եթե երեխայի reflexes ակտիվորեն դրսեւորվում են, երեխան ստանում է առավելագույն գնահատական, եւ եթե այդ reflexes ավելի letargic կամ բոլորը արտահայտված, երեխան ստանում է միավոր մեկ միավոր: Երեխանում որեւէ ռեֆլեքսների բացակայությունը գնահատվում է զրոյական միավորներով:
Նորածինների մաշկի գնահատումը:
Այս գնահատման ամենաբարձր գնահատականն արժանի է երեխայի մաշկի վարդագույն կամ թեթեւակի պայծառ գույնի, մաշկի, որպես կանոն, հարթ եւ առանց մաշկը եւ կապույտ բծերը: Եթե մաշկը գունավոր գունավոր է, հնարավոր թեթեւ կապույտ գույնի հետ, ապա հաշիվը սահմանվում է մեկ կետով Apgar- ի մասշտաբով: Շատ գունատ մաշկի եւ կենսական նշանների տեսողական բացակայությունը գնահատվում է զրոյական կետերում:
Apgar սանդղակի վրա ցուցանիշները պետք է միայն նորածնի կյանքի առաջին օրերին: Անհրաժեշտ է օգնել կարիքավոր երեխային ժամանակին, հետազոտության արդյունքները եւ երեխայի ֆիզիկական վիճակի մակարդակը: Եթե նորածնին իր կյանքի առաջին րոպեներում ակտիվ չլինի, ապա դա ոչ մի կերպ չի նշանակում անոմալիա կամ պաթոլոգիա: