Ախտորոշման վտանգ. Պատճառները, ախտանիշները, բուժումը :
Նրանք բաժանման սպառնալիքը բաժանում են երկու խմբի: Եթե այն զարգանում է մինչեւ 28-շաբաթյա ժամանակահատվածը, ապա դա ինքնաբուխ աբորտի կամ պակասության վտանգ է: Եթե ժամկետը 28-37 շաբաթ է, ապա արդեն վաղաժամ ծննդաբերության վտանգն է (վաղաժամ երեխան կարող է գոյատեւել այս առումով):
Դադարեցման պատճառները
Հաճախ, հղիության դադարումը տեղի է ունենում մի քանի պատճառներով: Երբեմն դժվար է որոշել, թե ինչն էր սկիզբը, բայց բժշկի հետագա մարտավարության համար դա շատ կարեւոր է: Կա ընդհատման սպառնալիքի տարբեր պատճառներ.
- Հորմոնալ խանգարումներ
Հաճախ դա պրո գեստերոնի թերություն է, որը արտադրվում է մինչեւ 16 շաբաթ դեղին մարմնում, հետո `պլասենտա: Հաճախ հաճախ կա էստրոգենների եւ պրոեկտերոնի պակասության համակցություն (հղիության հորմոն): Արդյունքում, էնդոմետրիումը լիովին չի զարգանում եւ պտղի ձուը արգանդի մեջ չի կարող ներարկվել անվտանգ: Կախվածության վտանգը հանգեցնում է եւ տղամարդկանց սեռի հորմոնների ավելցուկին եւ անդրոգեններին, ինչը նվազեցնում է էստրոգենների բովանդակությունը: Բացի այդ, եթե խախտվում են այլ հորմոնալ օրգանների գործառույթները (գլխուղեղի գեղձեր, գեղձի խցուկ, վահանաձեւ գեղձեր), որոնք անուղղակիորեն ազդում են ձվարանների գործողության վրա, դա կարող է նաեւ հանգեցնել սպառնալիքի սպառնալիքի:
- Վիրուսային եւ վարակիչ հիվանդություններ
Կանխարգելման սպառնալիքի ներքո կին սեռական ոլորտի վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդությունները (տրիխոմոնիզի, ցիտոմեգալովիրուսի, ureaplasmosis, chlamydia եւ այլն) հիմնականում մեղավոր են: Վարակիչ գործակալները առաջացնում են բորբոքումներ սեռական օրգաններում, բարձրանում են, վնասում են մեմբրաններին, վնասում են, ինչը հանգեցնում է ընդհատման սպառնալիքի: Բացի դրանից, խթանում սպառնալիքի սպառնալիքը, ազդելով պլասենսի վրա, պտղի սնունդը խաթարելով եւ առաջացնելով զարգացած անբավարարություն: Ընդհանուր վարակիչ հիվանդությունները (թոքաբորբի, շիճուկի, գրիպի) ոչ պակաս կարեւոր են: Այս դեպքում պակասի պատճառը վիտամինների պտուղն է, պտղի հիպոքսիան, թունավորությունը, տենդը:
- Արգանդի պաթոլոգիան
Ձեռքբերման սպառնալիքի պատճառն այն է, որ ստացված հիվանդությունները (իմոմա եւ այլն) կամ արգանդի ծնունդը առաջանում են: Դա պայմանավորված է էնդոմետրիումի պաթոլոգիայի, հորմոնների բացակայության, արգանդի կառուցվածքի թերարժեքության պատճառով:
- Ձմեռային անբավարարություն
Պարզապես դնում է արգանդի պտտվող, անբարենպաստ արգանդը: Այն զարգանում է հորմոնալ անբավարարության կամ մեխանիկական վնասվածքների հետեւանքով (ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի խանգարումներ, աբորտներ):
- Գենետիկական աննորմալություններ
Պտղի գենետիկ անբավարարության արդյունքում առաջանում է վաղաժամ կաթվածի մինչեւ 70% -ը: Նման խախտումները կարող են կապված լինել ժառանգության, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանների, մասնագիտական վտանգների հետ:
- Հղիության ժամանակ զարգացող պաթոլոգիական պայմանները
Դրանք ներառում են պլասենտի նախաօղեր, պոլիհիդրամնիոսներ, գեստոզիա, որի արդյունքում պլասենցայում արյան մատակարարումը խանգարում է, պտուղը սկսում է տառապել, ինչը հանգեցնում է ընդհատման սպառնալիքի:
- Կանանց քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ
Պիելոնեֆրիտները, շաքարախտը, հիպերտոնիան, սրտի անբավարարությունը նույնպես առաջացնում են վտանգ եւ uteroplacental արյան հոսքի խախտում:
Ընդհատման նշանները
Ցավն ընդհատման սպառնալիքի հիմնական նշանն է: Դա կարող է լինել այլ բնույթ `ուժեղ եւ ծանրացած, մինչեւ ցավ: Տարբեր եւ տեղայնացում ցավը. Ցածր մեջքին, սախմում, ներքեւի որովայնում: Հետագայում մի կին սկսում է զգալ հիպերտոնիկ - արգանդի «փետրիֆիկացիա»: Երբեմն արգանդի բարձր տոնն է, որը ստեղծվում է ուլտրաձայնային օգնությամբ, երբ ցավ չի զգացվում: Դա տեղի է ունենում տեղական (որոշակի վայրում) կամ ընդհանուր: Սեռական տրակտներից ավելի վտանգավոր արյունահոսություն է, ավելի քիչ տարածված: Արյունալի թափոնների բնույթը տարբերվում է `մեղմությունից: Scarlet, վառ հեռացումն այս պահին տեղի է ունենում պտղի ձվի ջարդման նշան: Եթե սեկրեցությունը մուգ արյուն է, ապա խոսվում է պտղի ձվի հին ջոկատի մասին, որի արդյունքում ձեւավորվել է հեմատոմա եւ սկսել է դատարկվել:
Ընդհատման բուժում
Զգացմունքային եւ ֆիզիկական հանգիստը հիմք է հանդիսանում ընդհատման վտանգը բուժելու համար: Այս նպատակով նախատեսեք sedatives (valerian, motherwort) եւ մահճակալի հանգիստը: Արգանդի հիպերտոնիան օգնում է հեռացնել spasmolytics: spazgan, papaverine, but-spa. Հետագա ամսաթվերը, 16 շաբաթից հետո, սահմանվում են tocolytics, ինչպիսիք են `ալկոհոլի, գինիպալի, partusisten- ի լուծույթ: Արյունահոսության դադարեցման համար օգտագործվում են հեմոստատիկան (նատրիումիթամիլատ, դիկինոն): Հորմոնների դեֆիցիտի դեպքերում օգտագործվում են պրոստեերոնոնի փոխարինող դեղամիջոցները (Dufaston, Utrozhestan):