Որպես կանոն, ատամների գունաթափման պատճառները հետեւյալն են.
- մակերեսային գունավորում (թեյի, սուրճի, ծխելու, ստոմատոլոգիական ավանդների օգտագործման հետեւանքով առաջացած պիգմենտացիա);
- տարիքային փոփոխություններ;
- ցողունային պալատի կողմից դրենինի ստենինի արդյունքում գունային փոփոխություն:
Այդ դեպքերում էմալը ենթակա է սպիտակեցման: Սպիտակեցումը շատ ավելի արդյունավետ է ատամների ծանր հյուսվածքների (հիպոպլազիա, ֆտորոզ, «tetracycline» ատամների) եւ ատամի բարձր թափանցիկության դեպքում: Լցնում եւ վերականգնում նյութեր (կնիքներ, պլաստմասսա, կերամիկա եւ այլն) չեն կարող սպիտակվել: Սպիտակեցնող էմալը կարող է իրականացվել ինչպես ատամնաբուժական կաբինետներում (մասնագիտական հիգիենայի), այնպես էլ տանը: Մասնագիտական սպիտակեցումը ամենաարդյունավետն է: Գործընթացները կատարվում են մասնագետի կողմից. Դրանք ներառում են պիգմենտային հանքանյութերի հեռացում, ատամնաքարեր եւ սպիտակեցում `թթուների եւ պերօքսիդի միացությունների օգտագործմամբ (ջրածնի պերօքսիդ, գելների տեսքով կարբամիդային օքսիդ): Բերանի խոռոչի մեջ ջրածնի պերօքսիդի եւ կարբամիդային պերօքսիդի տարանջատումը թթվածնի արտանետում է, որը օրգանական նյութեր օքսիդացնում է ատամնափայտի մակերեսին `ապահովելով սպիտակեցման ազդեցությունը: Բացի այդ, թթվածինը խոչընդոտում է ափերի ածուխի միկրոֆլորայի վերարտադրումը `դրանով իսկ նպաստելով գալիտոզի վերացմանը: Հնարավոր է նաեւ օգտագործել ատամների սպիտակեցման ընթացակարգերը, վերականգնել թերապիան կամ ֆտորային լաքը: Սպիտակեցնող ազդեցությունը բարձրացնելու համար կարելի է օգտագործել թեթեւ եւ լազերային ճառագայթումը:
Տանիքում ծնոտի սպիտակեցման միջոցների արդյունավետ գործողությունը հիմնված է մակերեւութային պիգմենտային արշավների հեռացման վրա: Այդ նպատակով սպիտակեցնող նյութերի կազմի մեջ ներառում են բուժիչ եւ պրոֆիլակտիկ նյութեր.
- օգնում է նվազեցնել ատամների մակերեւույթում (թրիքլսլան, քլորիխիդին, հեքսիտիդին եւ այլն) գաճաճի ձեւավորում (հակաբլանկային ազդեցություն);
- դանդաղեցրեք տախտակի հանքայնացման գործընթացը, այսինքն այն դեգարի մեջ (ցինկ ցիտրատ, պիրոֆոսֆատներ եւ այլն).
- գերազանց մաքրման հատկություններով (ատամի փոշու եւ ատամի մածուկներում նատրիումի բիկարբոնատ `կալցիումի հիման վրա): Երբ սիլիկոնային հղկաթները օգտագործվում են հսկվող հղկող մածուկներում, ընդլայնված մաքրման ունակությամբ, RDA ցուցանիշը կարող է լինել 75-ից բարձր (օրական օգտագործման համար) եւ 200-ը (ամսական մեկ անգամ `երկու անգամ):
- ֆերմենտներ, որոնք լուծարվում են պլաստանի սպիտակուցի բաղադրիչը (papain): Տնային ատամների սպիտակեցման համակարգերը, օրինակ, մի շարք ատամի մածուկ եւ carbamide peroxide պարունակող սպիտակեցնող գել: Դրանք կիրառվում են դրանց վրա կիրառվող ջրածնի պերօքսիդի սպիտակեցնող գել ունեցող ճկուն պոլիմերային թիթեղներ, որոնք կիրառվում են ատամներին օրական երկու անգամ 30 րոպե եւ այլն:
Նպատակը `մաքրելու շարժական ատամների մակերեւույթը: Պրոցեսորները պատրաստված են պոլիմերային նյութերից: Նրանց մակերեսը ունի միկրոպրեսենտ կառուցվածք, որը ձեւավորվում է անպոլիմերացված մոնոմերի գոտիների առկայության արդյունքում: Պրոթեզը բերանի խոռոչի մեջ դնելուց հետո նրա մակերեսը ծածկված է pellicle- ի կողմից, որը կազմված է միկրոֆիլմ, որը ձեւավորվում է թքագեղձի glycoproteins- ից: Պրոթեզի միկրոօրգանական մակերեսի վրա միկրոօրգանիզմները ամրագրված են եւ կարող են ձեւավորվել նաեւ մանրէաբանական պահմաններ եւ հանքային խառնուրդներ, ինչպես նաեւ ատամների մակերեսին: Դրա արտաքին դրսեւորումը ատամների գեղագիտական տեսքի խախտում է. Հանքանյութերը, որոնք լցվում են սուրճով, թեյով, ծխախոտով եւ այլն: Բացի դրանից, պրոթեզների վրա զարգացող միկրոֆլորանը կարող է առաջացնել վատ շունչ, առաջացնել գրգռվածության լորձաթաղանթի գրգռում եւ բորբոքում, ինչպես նաեւ բացասաբար ազդել հիվանդների առողջությունը, ներխուժման եւ ստացման հետեւանքով: Վերոնշյալի հետ կապված `շարժական ատամների խնամքը բերանի հիգիենայի արդյունավետ եւ անհրաժեշտ բաղադրիչ է:
Մաքրման պրոցեսների ամենաարդյունավետ մեթոդները.
- մեխանիկական մաքրում;
- քիմիական մաքրում;
համակցված մեթոդ.
Դեմքի մեխանիկական մաքրումը կատարվում է հատուկ երկկողմանի ատամի խոզանակով, միակողմանի խոզանակներով եւ ջրով: Երկկողմանի խոզանակների առանձնահատկությունները հետեւյալն են. Ատամի խոզանակի երկու կողմերում տարբեր երկարությունների փայլաթիթեղի առկայությունը, խոզանակի մեծ չափը եւ զգալիորեն ավելի մեծ ձգվածությունը, ատամների մաքրման համար նախատեսված խոզանակների համեմատ: Ձիթապտղի խոզանակով երկար խոզանակի աշխատանքային մասը նախատեսված է պրոթեզի արտաքին մակերեւույթի, խոզանակի փոքր կլոր մասի վերամշակման համար `բերանի խոռոչի լորձաթղթին հարակից պրոթեզի ներքին մակերեւույթը մաքրելու համար: Միակողմանի խոզանակներ եւ խոզանակներ, որոնք նախատեսված են ատամնափառերի մեխանիկական մաքրման համար, տարբերվում են ատամի խոզանակներից եւ խոզանակներից, բարձր խստությամբ եւ ավելի մեծ չափերով:
Դիմակների քիմիական մաքրումը բաղկացած է մանրէազերծող բաղադրիչներից, լվացող միջոցներից (մակերեւութային ակտիվ նյութեր), բարդող նյութերից, ներկերի եւ բուրավետիչ նյութերից բաղկացած տարբեր բաղադրամասերի լուծումների մեջ: Որպես հակաբակտերիալ միջոցներ, կարող են օգտագործվել նատրիումի հիպոքլորիտ, քացախաթթու, օքսիդիզեր (perborate) եւ այլն: Կոմպլեքսային գործակալները (տրիլոն B) նախագծված են հանքային հանքանյութերը պրոթեզների վրա հանել: Լվացող միջոցները բարելավում են պրոթեզավորման մակերեւույթի մաքրությունը: Սիլիկոնային պոլիմերները կարող են ներդրվել պրոթեզների քիմիական մաքրման համար միջոցների կազմի մեջ `պրոթեզի մակերեսին բարակ ֆիլմ ստեղծելու համար, ինչը խոչընդոտում է միկրոօրգանիզմների adsorptionին: Հյուսվածքների քիմիական մաքրման միջոցները հասանելի են հալված պլաստիկների ձեւով (դեղահատը ջրով լուծվում է ածխաթթու գազի կամ թթվածնի փչացող փրփուրների) կամ հեղուկի մեջ: The ատամնափառը soaked է լուծման 10-20 րոպե: Ատամի ատամնաբույժի քիմիական մաքրման գործակալը, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տալիս ատամնաբույժը, հաշվի առնելով պրոթեզի նյութի հատկությունները եւ բերանի խոռոչի անհատական զգայունությունը նախապատրաստման բաղադրիչներին: Այժմ մենք գիտենք, թե որն է ատամների սպիտակեցման ամենաարդյունավետ մեթոդները: