Խուլերի դասակարգումը իր պատճառներով.
- Գենետիկ (50%): 70% դեպքերում սինդրոմ չկա (այսինքն, միայն լսելիությունը կոտրված է): Մնացած 30% դեպքերում, այլ օրգանական եւ սենսացիոն փոփոխություններ եւ սինդրոմներ կապված են խուլերի հետ (Asher, Alport, Waardenburg եւ այլն):
- Ոչ գենետիկական (50%) Բնահեղուկ ինֆեկցիաները (ինչպես կարմրախտի): Դեղերի նյութերի թունավոր ազդեցությունները (օրինակ, հակաբիոտիկները, ամինոգիկոզները): Ֆիզիկական վնաս ականջի վրա: Բակտերիալ վարակներ:
Խուլերի եւ լսողության խանգարումների դասակարգում
Կարեւոր է առանձնացնել խուլերի եւ լսողության խանգարումների միջեւ, որոնք տեղի են ունենում որոշակի բուռն շեմում, որը չափվում է դիմանկարներում:
- Լրիվ խուլություն. Բարձր ձայնի շեմին ավելի քան 85 դեդիբել:
- Լուրջ լսողության կորուստ. 60-85 դիդիբել:
- միջին ծանրության աստիճանները `40-60 դիդիբել:
- Հեշտ աստիճանի դարբնոց `25-40 դեֆիբել:
Վերջին երկու դեպքերում մարդը խոսելու հնարավորություն ունի, չնայած որ նա խնդիրներ ունի խոսքի եւ արտասանության հետ: Անտառային խուլերի երեխաները լուրջ հաղորդակցության դժվարություններ ունեն, քանի որ նրանք չեն օգտագործում խոսքը (խուլ ձայնը): Հետեւաբար, նրանց համար դժվար է շփվել ուրիշների հետ: Դժգոհությունը լսելի է, այնքան ավելի հավանական է դանդաղ լինել: Սակայն, չնայած դրան, խուլ խօսքի պատշաճ խթանումը, երեխան կարող է այլ կերպ զարգանալ: Լսողության կորստի ազդեցությունը կախված է նրանից, երբ նրանք հայտնվել են, նախքան երեխան սովորել եւ գրել, կամ հետո: Եթե երեխա խոսքի հմտություն չունի, նա նույն վիճակում է, երբ ծնվում է խուլը. եթե խախտումները տեղի են ունենում ավելի ուշ, նրանք չեն խոչընդոտի երեխայի զարգացմանը: Հետեւաբար, որոշիչ դեր է խաղում խուլերի հայտնաբերման եւ բուժման ժամանակահատվածը `վաղաժամ խթանումը, լսողական օգնությունը, նշանաբանության ուսումնասիրությունը, շուրթերի ընթերցանությունը, բժշկական կամ վիրաբուժական բուժումը (պրոթեզավորում, դեղորայքի դասընթացներ եւ այլն), որոնք մասնագետների կողմից նշանակված են: Լսողության խանգարում ունեցող երեխային խրախուսելու նպատակն է սովորեցնել նրան շփվել ուրիշների հետ եւ հասկանալ իր ներուժը: Սկզբում շեշտը դրվում է շարժիչի եւ զգայական ունակությունների վրա `տեսլական, դիպչել եւ հնչյուններ, հնարավորության դեպքում: Դուք կարող եք երեխայի ուշադրությունը հրավիրել այնպիսի թրթռման վրա, որը զգացվում է (օրինակ, սուրճի սրվիչներ, լվացքի մեքենա, ցածր ձայն, փոշեկուլ եւ այլն): Զրույցի ընթացքում խուլ երեխա միշտ պետք է դիմակայի մյուսին, որպեսզի շրթունքների վրա կարդա նրա խոսքերը: Ծնողները չպետք է գերագնահատեն երեխային կամ ընդհակառակը, խուսափեն նրան, երեխայի հետ պետք է խոսել, երգել, խաղալ, փորձել, չհամաձայնվել այն մասին, որ նա ոչինչ չի լսում:
Լուրջ լսողության խանգարում ունեցող անձի խանգարումների հավանականությունը եւ զգացմունքային զարգացման հետ կապված խնդիրները մեծանում են: Խուլ երեխան հաճախ անհնազանդ է, չի կարող վերահսկել իր արձագանքը: Նա կարող է դառնալ ագրեսիվ, չար, դեպրեսիայի մեջ ընկնելիս, երբ նա չի հասնի: Կախված իրավիճակներից, որոնք նա չի կարողանում վերահսկել, այդպիսի երեխան փակվում է իր մեջ, դադարում է շփումը շրջակա միջավայրի հետ, որտեղ նա զգում է անհարմար: Լսողական խանգարումները թույլ չեն տալիս հասկանալ դպրոցում եւ տանը բացատրությունները: Այս բոլոր գործոնները անխուսափելիորեն ազդում են բնույթի վրա, մեծահասակները պետք է հաշվի առնեն, հատկապես, երբ փորձում են ուղղել վարքի դժվարությունները: Խորհուրդ է տրվում դիմել հոգեբանին `խուլ մանկական զգացմունքային խնդիրների լուծման եւ իր հարազատների կարիքները պարզելու համար: Ծնողները պետք է հնարավորինս օգնեն երեխային, հատկապես դպրոցում, բայց չեն անտեսում ընտանիքի մյուս անդամների, հատկապես երեխաների կարիքները: Համբերությունը, հետեւողականությունը եւ դրական վերաբերմունքը անգնահատելի են. Նրանց շնորհիվ հնարավոր է ստեղծել նորմալ ընտանեկան միջավայր եւ խուլ երեխաների համար զգացմունքային կայուն մթնոլորտ: Այժմ մենք գիտենք, թե որն է ընտրել երեխայի լսողության խանգարման բուժումը: