Աշտարակի նշանները
Աշտարակում, լուսային ճառագայթների անցումը աչքի միջոցով խանգարում է: Փոքր katataracts չի կարող որեւէ նկատելի ախտանիշներ. Ավելի մեծ կարող են լինել հետեւյալ փոփոխությունների պատճառը. Տեսողական կտրվածքների նվազում («աչքերում մառախուղ») - խախտում է սովորական գործողությունները, օրինակ, մեքենան կարդալը կամ վարելը, տեսլականը հաճախ ավելի վատ է պայծառ լույսի ներքո, հեռավոր եւ կենտրոնական; կետերը կարելի է դիտարկել տեսանման ֆիքսված վայրում, Դիվանագիտությունը (կրկնակի տեսլականը) կարող է դիտվել միայն մեկ աչքով եւ պահպանվել, երբ երկրորդ աչքը փակ է, glaucomatous halos - նարնջագույն օղակները, որոնք տեսանելի են հիվանդի մոտ, թեթեւ աղբյուրների կամ ցանկացած պայծառ օբյեկտների շուրջ, ամեն ինչ շուրջը ունի թեթեւ նարնջի երանգ: ավելի հեշտ կարդում - նախկինում ակնոցներ կարդալու կարիք ունեցող հիվանդներ, երբեմն դրանք այլեւս չեն օգտագործում: Կարիերայի հետ կապված փոփոխությունները ոսպնյակի ձեւով աճում են մեոպիան:
Պատճառները
Ոսպնյակներ ակնհայտորեն կարող են լինել `տարիքին առնչվող - դեֆորմացվող գործընթացները զարգանում են ոսպնյակի մեջ, անգերազանցելի, պայմանավորված է ներծծող վիրուսային վարակի, ինչպիսիք են կարմրախտ կամ մագնապոլային խանգարումներ, ինչպիսիք են գալակտոսեմիան, ուղեկցվում է արյան մեջ գալակտոզայի բարձր մակարդակով. ժառանգականությունը `որոշ ընտանիքներում կա վաղ ծերում ծնվածների զարգացման համար գենետիկ դժգոհություն, տրավմատիկ - աչքի բորբոքումների հետեւանքով, ապակու բեկորների կամ մետաղի բեկորների ներթափանցման վերքեր կամ նախորդ աչքի գործողություններ. բորբոքային - աչքի քրոնիկ աչքով (iritom) ունեցող հիվանդները բարձր ռիսկի են ենթարկվում. շաքարախտով պայմանավորված `արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակով, կարող է վնասված լինել ոսպնյակը. ճառագայթումը `արեւի լույսի կամ ionizing ճառագայթման երկարատեւ ազդեցության հետ; Կորտիկոստերոիդների հետեւանքով `այս խմբի դեղերի երկարատեւ օգտագործումը կարող է առաջացնել պատահարներ: կապված մաշկի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են ատիպիկ դերմատիտը: Դիաբետիկները, ովքեր օգտագործում են ինսուլինը, կարող են նաեւ տառապել կաթագետներից `աչքերի ոսպնյակի սնուցման պատճառով:
Ախտորոշում
Աշտարակի ախտորոշումը կատարվում է աչքի ամբողջական հետազոտությունից հետո, բացառելու այլ պաթոլոգիաները, օրինակ, գլաուկոմա կամ նյարդային հիվանդություն: Սարքերով հիվանդները կարող են ցույց տալ լույսի աղբյուրի տեղը, նրանց աշակերտները սովորաբար արձագանքում են լույսի: Ընդլայնված դեպքերում այն կարող է հայտնվել դարչնագույն կամ սպիտակ:
Օֆտալմոսկոպիա
Օգտագործելով օֆտալմոսկոպը (աչքի ներքին հետազոտման հատուկ գործիք), կարելի է հաստատել ծայրահեղությունների առկայությունը: Երբ աշակերտի միջոցով լույսի ճառագայթը անցնում է մոտավորապես 60 սմ հեռավորության վրա, աչքի հետի պատը սովորաբար կարմիր է (հետեւաբար «կարմիր աչքեր», որոնք որոշ լուսանկարներում տեսանելի են): Կատարակտը դիտվում է որպես մուգ տեղ:
Բնաջնջման սաթարթ
Բոլոր նորածինները, ինչպես նաեւ 6-ից 8 շաբաթվա երեխաները պետք է ցուցադրվեն ծննդաբերության եւ այլ աչքի հիվանդությունների համար: Բնական ծննդաբերությունը պետք է բուժվի կյանքի առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Ժամանակավոր բուժման բացակայության դեպքում նորմալ տեսողության զարգացմանը կարող է խանգարվել, նույնիսկ եթե ավելի ուշ տարիքում ծայրահեղություն է լինում: Ակնաբույժները օֆտալմոսկոպ են օգտագործում աչքի ներքին հետազոտության համար, որի օգնությամբ հնարավոր է հաստատել կամ բացառել ախտորոշումը: Կաթարախտի համար չկա բուժում: Նախկին փուլերում մուգ ակնոցները կարող են կանխել աչքի գրգռումը, երբ պայծառ լույսի առկայությունը: Լավ լուսավորությունը վերեւից եւ հետեւից կարող է օգնել կարդալով:
Օպերատիվ բուժում
Աշտարակի հեռացման գործողությունը (ծայրահեղությունների արտանետումը) անվտանգ եւ արդյունավետ է: Սա տարեց մարդկանց ամենատարածված պլանավորումը: Ռուսաստանում ամեն տարի կատարվում է ավելի քան 300 հազար մարդ: Հիվանդների շրջանում հավատում է, որ կատարտակային արդյունահանումը խորհուրդ է տրվում միայն ուշ փուլում, զգալի տեսողական խանգարումներով: Ժամանակակից վիրաբուժական տեխնիկայի կիրառմամբ, գործողության մեջ հետաձգումը չի պահանջվում: Արտատարածքային կարանտակտ արդյունահանման ընթացքում ոսպնյակի կենտրոնական, ավելի խիտ հատվածը (միջուկը) կարող է զտվել մինչեւ հեռացնելով ուլտրաձայնի միջոցով: Վիրահատությունից հետո հիվանդների մեծ մասը տեսնում է տեսողության զգալի բարելավում: Այնուամենայնիվ, ընթերցումը կարող է պահանջել միավորներ: Գործը սովորաբար կատարվում է տեղային անզգայացման ժամանակ, մեկօրյա հոսպիտալացումով:
Վիրաբուժական մեթոդներ
Extracapsular արդյունահանումը առավել լայնորեն օգտագործվում է: Օգտագործելով միկրովիրաբուժական տեխնիկան, բժիշկը հեռացնում է ոսպնյակը իր պարկուճի փոքր կտրվածքով: Intracapsular արդյունահանումը բաղկացած է ամբողջ ոսպնյակի հետ միասին քաղցկեղով, սովորաբար քրոմոսով օգնությամբ. այս տեխնիկան ներկայումս սահմանափակ օգտագործվում է: Հիվանդները սովորաբար արագ են վերականգնում: Որոշ դեպքերում հակաբորբոքային եւ հակաբակտերիալ աչքերի կաթիլների օգտագործումը պահանջվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Առանց տեսապակի, աչքը տեսնում է հեռավոր հեռավորության վրա, բայց չի կարող կենտրոնանալ մոտակա օբյեկտների վրա: Ակնոցները կամ արհեստական ոսպնյակի տեղադրումը օգնում են տեսողության վերականգնել: Ակնոցները, որոնք շահագործման ավարտից հետո անհրաժեշտ են, բարձրացնում են մոտակա օբյեկտները, բայց ծանրաբեռնված են եւ սահմանափակվում տեսքի տեսանկյունից: ներարկային իմպլանտների օգտագործումը խուսափում է ակնոցների օգտագործումը: Ներկառուցված իմպլանտներ - ներկառուցվածքային ոսպնյակների (արհեստական ոսպնյակների) զարգացումն իրականացվել է Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո, երբ հայտնաբերվել է, որ աչքի մեջ ընկած ինքնաթիռի խցիկներից պոքսիկետի բեկորները նրան չեն վնասում, ի տարբերություն շատ այլ օտար մարմինների: Most implantable արհեստական ոսպնյակներ այժմ տեղադրվում են դատարկ ոսպնյակի պարկուճում: Կան արհեստական ոսպնյակների տարբեր տեսակներ, ներառյալ կոշտ պոլիմետրիլ-մետախրիլատ եւ ճկուն սիլիկոնային ոսպնյակներ, որոնք ներկայացվում են նվազագույն կտրվածքով: Կատարակտը ձգտում է աճել ժամանակի ընթացքում եւ կարող է հետագայում հանգեցնել կուրության: Աչքի ներսի բժշկական զննումն արգելելով, այն վատացնում է աչքի հիվանդությունների այլ ախտորոշումը: Գործողությունը վերականգնում է նոր աչքի պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում նորմալ տեսլականը: Կաթարակտների հետ շտկող գործողության ընթացքում կտրելը կատարվում է հյուսվածքի եզրին (տարածքը շրջապատված է շրջանագծով): Սա թույլ է տալիս վերքը բուժել առանց շեղվելու: Լազերային իմպլանտացիայից հետո երբեմն դիտարկվում է պարկուճի խտացում, ինչը առաջացնում է տեսողության առաջադիմական վատթարացում: Այս դեպքում լազերային բուժումը կարող է պահանջվել: Կատարակտը տարեց մարդկանց տեսողության խանգարման ընդհանուր պատճառ է հանդիսանում: