Երեխաների ծննդաբերության բորբոքում

Բնական fistulas կարելի է մեկուսացնել կամ համակցված, հաճախ հետ համատեղ atresia է esophagus. Fistulas են խոռոչ cords, որոնք միացնել lumen է esophagus կամ anastomosis հետ շնչառական խողովակի (trachea, bronchi) կամ արտաքին միջավայրի միջոցով մաշկի փոս (արտաքին ճարպ է esophagus). Խցանված անջատված բնածին ճարպը դասակարգվում է որպես մարսողական համակարգի այս մասի անսարքությունների հազվագյուտ դեպք: Առավել ուսումնասիրված եւ հայտնի են ենքզոֆաջալ-տրճեանային եւ ճարպակալիչ-բրոնխային բջիջները, որոնք ունեն ճարպաթթվային ճարպաթթուների մի քանի տարբերակներ. Էխոֆագուսը եւ քրոնիկները ունեն ընդհանուր պատը, ճարպը երկար է եւ նեղ, ճարպիկ ընթացքը կարճ է եւ լայն: Fistulas- ը տեղայնացված է, որպես կանոն, 1-2 երակային ողնաշարի մակարդակում: Ֆիստուլի մորֆոլոգիայի մանրամասն ուսումնասիրությունը նվիրված էր Ա.Պ. Բիսինի (1964), Գաա Բայրովի, Ն.Ս. Մանկինայի (1977) ստեղծագործություններին:

Esophagus- ի ծննդաբերական բորբոքումները առաջանում են առաջնային աղիքային խողովակի անբավարար բաժանման արդյունքում, էխոֆագի եւ տրճեայում:

Կլինիկական ախտանշանները

Կլինիկական ախտանշանները հայտնվում են երեխայի ծննդից հետո առաջին ժամերին: Նրանք որոշվում են ձանձրալի թերության տարբերակով: Խոռոչի եւ թոքախտի ընդհանուր պատի դեպքերում, ինչպես նաեւ սննդի յուրաքանչյուր ճարպից անմիջապես հետո կարճ եւ լայն փխրուն ընթացքը, որը առաջացնում է ծանր շնչառական խանգարումներ, հաջորդաբար եւ հիպոքսիա: Ցիանոզ է հայտնվում: Հետագայում սննդամթերքի ծոմ է պահվում եւ թոքաբորբը զարգանում է: Պարոքսիմալ հազը պակաս արտահայտված է, երբ սնվում է զոնդով: Միեւնույն ժամանակ, սննդամթերքը օդանավակայանի ուղիների հասանելիություն չունի:

Երկարակյաց եւ նեղ ճարպիկ դեպքերում երեխաների կյանքի առաջին շաբաթների ընթացքում ողորմություն է լինում, բայց երեւում է, սակայն թույլ է արտահայտված: Հազալը spells հազվադեպ. Այնուամենայնիվ, վերջի վերջում նույնիսկ փոքր քանակությամբ սննդամթերք ընկնում է շնչառական համակարգի մեջ, որի հետեւանքով առաջանում է ծանր հիվանդություն, շնչառական խանգարումներն աճում են եւ թոքաբորբից խուսափում են:

Էխոֆագի ոսկորների ախտորոշման համար առավել տեղեկատվական է էզոֆագոսկոպիան եւ ութաեբեբրոնոսկոպիան: Էզոֆագոսկոպիայի օգնությամբ կարելի է տեսնել փխրման մուտքի փոսը եւ այս անցքի տարածաշրջանում փորոտիքի օդային փուչիկների հայտնաբերումը, ինչպես նաեւ շիկացած լորձը: Tracheobronchoscopy- ի օգնությամբ հայտնաբերվում է ճարպի միջոցով ճարպի միջոցով փոքր քանակությամբ սննդի շնչուղիների տրակտում, ճարպի դուրս գալու վայրում տրճեայի կամ բրոնխի լորձաթաղանթի գրգռում: Գունավոր մեթոդ է օգտագործվում ճարպակալման միջոցով շնչուղիների մարզի հետ հաղորդակցման հաղորդակցությունը հայտնաբերելու համար: Դա անելու համար երեխայի կողմից խմելու համար օգտագործվող հեղուկը երեսպատում է, methylene կապույտ: Շնչառական օրգանիզմում ներկի հայտնաբերումը հաստատում է ֆիստուլի ներկայությունը:

Երկու էզոֆագոսկոպիան եւ թոքախտաբանությունը կատարվում են ընդհանուր անզգայացման ժամանակ:

Ինչ վերաբերում է ճարպային ճարպի ռադիոլոգիական ախտորոշմանը, ապա այն ունի համեմատական ​​ախտորոշիչ նշանակություն: Նախ, այն պատճառով, որ ուսումնասիրությունը, օգտագործելով հակաբեղմնավորման միջավայրը, ներզատվելով ճարպակալման մեջ, եւ հետո ներթափանցել ճարպը, ներթափանցման միջոցով հանգեցնում է ծանր ձգտման թոքաբորբի զարգացմանը (թոքաբորբի առկայության դեպքում, կոնտրաստի փորձարկումը հակասում է): Երկրորդ, ուսումնասիրությունը, առանց կոնտրաստի գործակալի, գրեթե չի հայտնաբերում ճարպը: Բնապահպանական բորբոքային բորբոքումների ախտորոշման անուղղակի մեթոդը գոյություն ունի, որը շնչառական անբավարարության կլինիկական ախտանիշների եւ թոքերի վիճակն է: Դա անել, թոքերի ռենտգեն հետազոտությունը: Թոքերի հյուսվածքի բորբոքային փոփոխությունների նշանների բացակայության դեպքում հազի դեպքում շնչառական ձախողումը զարգանում է, կարելի է մտածել փորոտիքի ճարպի առաջացման մասին: Եթե ​​երեխա արդեն ի հայտ է եկել ձգտումը թոքաբորբի, ապա այս ախտորոշիչ մեթոդը իսկապես կարեւոր չէ: Այսպիսով, ռենտգեն հետազոտությունը պետք է կատարվի ուշադիր, հաշվի առնելով վերը նշվածը:

Բուժում

Էխոֆագի բուժումը վիրաբուժական է: Ժամանակակից վիրաբուժական բուժումը բուժում է հիվանդին: Օպերատիվ բուժման վերջում կանխատեսումը որոշվում է բրոնխոֆուլուսային բարդությունների բնույթով եւ տեւողությամբ:

Մեծացնել առողջությունը: