Իսկ հակառակ, այդ մարդկանց աչքերում ճարպային աչքերի գերակշռող տեսակետը փոքր է եւ անկյունային շեղման փոքր շառավղով: Հաճախ այդպիսի քայքայում է տեղի ունենում հիվանդի անմիջական հարազատները, քանի որ հաճախ ավտոմոբիլային գերակշռող տեսակով փոխանցվում են: Այս երեխաները բնութագրվում են հեռավորության վրա առանց ակնոցների բավականին բարձր տեսողական կտրվածքի, նույնիսկ բարձր աստիճանի մեոպիայի: Մանրամասները այս հիվանդության եւ նրա առաջընթացի մասին - հոդվածում «Ինչպես դադարեցնել մանկական մոոպիայի առաջընթացը»:
Շատ հաճախ ծնողները ուշադրություն են դարձնում այն փաստին, որ երեխան նայում է նկարներին կամ խաղալիքներին, շատ մոտ է աչքերին, եւ դա պայմանավորված է հստակ տեսողության հետագա մոտեցման մոտեցմամբ: Հիմնադրման դեպքում, որպես կանոն, աչքի առաջացող առանցքի առանցքի երկարացման ոչ մի առանձնահատուկ ախտանիշներ չեն հայտնաբերվում, այն է, որ ճնշված կալվածը, օպտիկական նյարդային սկավառակի ժամանակային կողմը կամ նույնիսկ նրա շուրջ ստաֆիլոմիան: Աչքի թաղանթերի ոչնչացումը չկա, երբ խոշորորոիդային անոթները երեւում են պիգմենտային էպիտյուլի ձգվող շերտով: Ընդ որում, մկնդեղի բարդ ընթացքի ախտանիշներ չկան, որոնք առաջանում են մակույկային տարածքի փոփոխություններով, շրջակա միջավայրում նյարդային համակարգի եւ դիստրոֆիայի քաշում: Դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ, երբ առկա է առաջադեմ մոոպիա, նման փոփոխությունները, օրինակ, օպտիկական նյարդային սկավառակի շուրջ կարող են լինել, բայց դրանք չեն համապատասխանում սիոպիայի աստիճանի հետ: Ophthalmometry- ը ցույց կտա, որ անկյունագծի շեղման շառավղով անկումը եւ նրա օպտիկական ուժի բարձրացումը համեմատած տարիքային նորմայի հետ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա, որ PZO աչքի չափը համապատասխանում է տարիքին կամ նույնիսկ ավելի քիչ: Շատ կարեւոր է աչքի կենսաչափությունը կատարել երկու ինքնաթիռում `հորիզոնական եւ սագիտալ: Առասպելով, աչքը պահպանում է էլիպսոիդային ձեւը, որը բնորոշ է առողջ օրգանիային, կարծես աչքի հետ շեղված հետեւի բեւեռով: Հետեւաբար, առողջ աչքերում հորիզոնական առանցքը կլինի ավելի մեծ: Նույն հարաբերությունը բնորոշ է մոոպիայի համար: Նման երեխաների աչքերի ռացիոնալ օպտիկական ուղղումը նպաստում է ռեֆրակցիայի կայունությանը եւ չի պահանջում որեւէ լրացուցիչ պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժում:
Առանձնահատուկ նշանակություն է, որ ուռուցքների երկրորդ տարբերակի համար էնդոսկոպիկ հետազոտությունը, աչքի մեծ մասի պատճառով: Դրա համար բնորոշ է որպես աչքի միջանկյալ եւ հորիզոնական առանցքի երկարությունը: Եվ էլիպսիդային ձեւի պատճառով երկրորդի չափը նույնպես փոքր է: Ցավոք սրտի այս տարբերակով, ակնաբույժի ձեւի անհամաչափ աճը կարող է պայմանավորված լինել ոչ միայն ժառանգականության, այլեւ ներերակային գործոններով, որոնք հանգեցնում են աչքի ձեւավորման մեջ խափանումների: Մի շարք դեպքերում դա կարող է լինել պտղի ներհիվանդանոցային վարակի, պտղի թունավորում: Դրա ախտանշանները երբեմն հայտնաբերվում են հին պիգմենտային chorioretinal ֆոկուսի կամ գրեթե ակնհայտ սպիտակ ֆոկուսի տեսքով `ցանցաթաղանթի շրջագծում: Ակնկալվում է, որ այս դեպքերում կարող է նվազեցնել առավելագույն տեսողության կտրուկ նվազեցումը, որը կոչվում է «ամբլիոպիա» (հաճախ չի բուժվում): Անհամաչափ մեծ աչքերով հիվանդների մոտ հաճախ հանդիպում է ժառանգության ավտոսոմային ռեկուսիչ տեսակ, հաճախ հանգեցնում է բարդ մեոպիայի զարգացմանը: Ակնհայտ է, որ միոպիայի հետ կապված նման հիվանդների վարման միակ միջոցը ռացիոնալ ուղղումն է բացասական ակնոցների կամ կոնտակտային ոսպնյակների հետ (բարձրակարգ իմպլանտի հետ) ամբլիոների կանխարգելման եւ մեոպիայի առաջընթացի համար: Կարեւոր է ընդգծել, որ 2-ից ավելի դեֆիցիտով շատ բժիշկներ պնդում են, որ մոտակա շրջանում աշխատանքը կատարելու ընթացքում պնդում են ուղղիչ գործիքների պարտադիր կրելը: Սա օգնում է խուսափել նման աչքի մոտ օպտիկական տեղադրման հետ կապված կոնվերգենցիայի աճից, խանգարում է տեղաբաշխման թուլացմանը եւ մեոպիայի առաջխաղացմանը: Իհարկե, մաշկի անկայուն վիճակում, այս երեխաներին ոչ մի ստրերա-ամրացնող վիրահատություններ չեն պահանջվում: Ցավոք, տեսողության անարդյունավետ ուղղումը եւ ինտենսիվ տեսողական բեռը կարող են առաջացնել մեոպիայի առաջընթացը: Եվ որքան շուտ է տեղի ունենում, այնքան ավելի նյարդայնացած է եւ կարող է հանգեցնել բարդ մեոպիայի: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է կատարել բուժում, որը նպատակաուղղված է առաջադեմ մեոպիայի վերացման գործընթացին:
5 տարի անց կայուն մեոպիայի դեպքում կարելի է քննարկել տեսողության վիրաբուժական ուղղումների հարցեր: Իսկ մոոպիայի առաջին տարբերակը գրեթե միակ դեպքն է, որով կերակրաֆկիոնային գործողությունների պաթոգենետիկ կողմնորոշումը: Մասնավորապես, excimer լազերային ուղղում, երբ իսկապես «կտրուկ» եղջերաթաղանթն իսկապես կտրված է մոոպիայի զարգացմանը: Հիմա մենք գիտենք, թե ինչպես պետք է դադարեցնել երեխաների մոտ հայտնաբերված մոոպիայի առաջընթացը: