Բարենպաստ նորագոյացում
Սնկային գեղձերի բարորակ նորագոյացությունները ներառում են fibroadenomas, cysts եւ abscesses: Fibroadenoma - մի ուռուցք, որը բաղկացած է գլանային եւ միացնող հյուսվածությունից: Հաճախ դա ցավոտ է, բայց ցավային սինդրոմը կարող է առաջանալ, երբ կրծքի հյուսվածքի ավելցուկային հեղուկի կուտակումը: Fibroadenomas կարող են լինել միայնակ եւ բազմակի: Նրանք շարժական են կրծքավանդակի հյուսվածքի մեջ, փափուկ եւ առաձգական են շփման համար: Կրծքագեղձերը կարող են լինել մեկ կամ մի քանի, կոշտ կամ փափուկ, դիպչելու համար: սովորաբար տեղի են ունենում asymptomatically, բայց կարող է ցավոտ լինել: Սնկային գեղձի քաղցկեղը գլխուղեղով լցված հիպերտոնիկ ցավոտ խոռոչներ են. ուղեկցվում է ծանր հիվանդությամբ:
Քաղցկեղի քաղցկեղ
Սովորաբար կրծքագեղձի ուռուցքները կոշտ են դիպչում, ունեն անկանոն ձեւ եւ ունեն ավելի քիչ բջջային, քան fibroadenomas: Հաճախ նրանք ցավոտ են: Հատվածները եւ խոցերը կարող են հայտնվել հարակից մաշկի վրա: Ակնթարթային ավշային հանգույցները, որպես կանոն, ընդլայնվում են, երբեմն նոպում են բծերը: Երբ ուռուցքը metatizing այլ օրգանների, ախտանշանները, ինչպիսիք են մեջքի ցավը, գլխացավեր, նյարդային եւ ascites տեղի են ունենում.
Բարվահատական ուռուցքներ
Հորմոնալ ֆիբրոդանոմայի զարգացումը կարող է կապված լինել հորմոնալ գործոնների հետ: Կիսատները հաճախ առաջանում են նյարդային կանանց, ինչպես նաեւ menstrual ցիկլի խախտումների դեմ: Կրծքագեղձի աբսցեսները հաճախ կապված են մանրէի Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) վարակի հետ:
Քաղցկեղի քաղցկեղ
Կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի հետ կապված գործոնները ներառում են ժառանգական նախասիրություն: Ակնկալվում է, որ 10% դեպքերում կրծքի քաղցկեղը առաջացել է գենետիկորեն: Ներկայումս, օրինակ, հայտնի է, որ BRCA 1 գենը պատասխանատու է 45 տարեկանում կանանց կրծքի քաղցկեղի դեպքերի 30% -ի համար, Ձվարանների, արգանդի կամ կաթնային խցերի առաջնային քաղցկեղի նախորդ դեպքերը; վաղաժամ սկիզբը; 35 տարեկան հասակում առաջին լիաժամկետ հղիությունը; հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունումը `ուղեկցվում է ռիսկի փոքր աճով, ինչը նվազում է նրանց ընդունելության ավարտից հետո, հորմոնալ փոխարինող թերապիա (HRT) (10 տարուց ավելի էստրոգենների նշանակումը), մեծացնում է կրծքի քաղցկեղի առաջացման վտանգը 50% -ով: կանանց ավելաքաշը menopause ընթացքում; ավելի քան 30 տարի ծխելը. Հոդկինի հիվանդության ճառագայթային թերապիա `այդ կանայք բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
Բարենպաստ նորագոյացում
Fibroadenomas ավելի տարածված են աղջիկների եւ 30 տարեկանից ցածր կանանց համար: Սնկային խցերի քթիները ավելի բնորոշ են 40-50 տարեկան կանանց համար: Կրծքագեղձերի քաղցկեղը հիմնականում հայտնաբերված է կրծքով կերակրվող կանանց մոտ:
Քաղցկեղի քաղցկեղ
Կրծքագեղձի քաղցկեղը առաջին տեղում է կանանց շրջանում հիվանդության շրջանում: Երիտասարդ կանանց հազվադեպ է լինում, սակայն հաճախականությունը աստիճանաբար աճում է: Եթե կինը կրծքի որեւէ նորագոյացում ունի, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտում, որպեսզի որոշեն պաթոլոգիական ֆոկուսի բնույթը: Ուսումնասիրության պլանը ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, մամոգրաֆիա եւ ձգտման բիոպսիա, որի ընթացքում փոքրիկ նմուշ է նմուշառում `օգտագործելով հատուկ ասեղ հետագա մանրադիտակի հետազոտության համար:
Կրծքագեղձեր
Կիստայից ձգվող հեղուկը նույնպես ուսումնասիրվում է մանրադիտակի տակ: Կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատական բիոպսիա, վերջնական ախտորոշման համար:
Ցուցադրություն
Մամոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել կրծքագեղձի քաղցկեղը վաղ փուլում, 1 մմ տրամագծով ուռուցքային չափի հետ, մինչեւ այն սկսում է որոշել պալպատը (1 սմ տրամագծով): Մամոգրաֆիան առավել տեղեկացված է ավելի հին կանանց, որոնք ունեն գլանային հյուսվածքի ավելի ցածր խտություն: Մամոգրաֆիան խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր 2 տարին մեկ անգամ 40 տարեկանից բարձր բոլոր կանանց համար: Պաթոլոգիական արդյունք ունեցող հիվանդները պետք է հետագա հետազոտություն անցնեն: Կրծքագեղձի քաղցկեղով ծանրացած ընտանիքի պատմության մեջ մամոգրաֆիան կարող է սահմանվել մինչեւ 40 տարի: Կախված է ուռուցքի բնույթից, վիրաբուժական բուժումը, ճառագայթումը կամ քիմիաթերապիան: Բավական տարբեր տիպի նեւոպլազմաների համար կան տարբեր բուժման ռեժիմներ.
- Fibroadenoma
Եթե շիճուկը մեծանում է կամ առաջացնում է անհանգստություն, վիրահատականորեն հեռացվում է:
- Cysts
Նրանք հաճախ կարող են դատարկվել փխրուն վիճակում: Հետագայում, հնարավոր է, սրտի վիրահատական քայքայումը:
- Բացատրում
Որոշ դեպքերում հակաբիոտիկների արդյունավետ օգտագործումը, ինչպես օրինակ, պենիցիլինային շարքը, հաճախ պահանջում է բացթողնման եւ դրենաժի անբավարարությունը: Բուժումը բաղկացած է ուռուցքից հեռացմամբ, ինչպես նաեւ կանխարգելում է կրծքագեղձի եւ մետաստազիան: Եթե ուռուցքը էստրոգենի կախված է, մեծ նշանակություն ունի, որ էստրոգենի մակարդակը կրճատվում է դեղորայքով կամ վիրահատությամբ:
Վիրահատական բուժում
Վիրահատության բուժման եղանակները ներառում են ուռուցքների հեռացում, մորմոնային գեղձի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում (mastectomy): Բացի դրանից, առանցքային լիմֆյան հանգույցները հաճախ բացառում են մետաստազիան կանխելու համար: Ovarian removal (oophorectomy )- ը խորհուրդ է տրվում նվազեցնել էստրոգենի արտադրությունը:
Ռադիացիոն եւ քիմիաթերապիա
Այժմ առկա են արդյունավետ բուժման ռեժիմներ, որոնք ապահովում են հարաբերական բարեկեցության ավելի երկար ժամանակահատված: օրինակ, քիմիաթերապիան ցիկոֆոսֆամիդի, մետոտրեքատի եւ 5-fluorouracil- ի հետ, կրճատում է նախադեմպոզային կանանց մահացությունը 25% -ով: Մոտավոր ամեն հինգերորդ ֆիբրոքենոմը անհետանում է առանց բուժման, եւ միայն որոշ դեպքերում այն շարունակում է աճել: Շատ ֆիբրոքենոմներ մնում են անփոփոխ `մինչեւ menopause սկսվելը, որի դեմ հաճախ հանդիպում են ռեզորբով: Մոտավորապես 1-ը 10 խոռոչի ցիստերի կրճատումից հետո կրճատում է, իսկ մեկից ավելի քրոնիկ պարագաների 50% -ից հետո զարգանում է եւս մեկը: Կրծքագեղձի տարբեր տեսակներ: Վերջին տարիներին բուժման մեթոդների կատարելագործումը կարող է զգալիորեն կրճատել մահկանացուությունը կրծքագեղձի քաղցկեղից: Հիվանդության վաղ հայտնաբերումը չափազանց կարեւոր է, քանի որ ուռուցքի չափը փոքր է, այնքան ավելի բարենպաստ է հիվանդի կանխատեսումը: 5 սմ-ից պակաս ուռուցք ունեցող կանանց շրջանում հինգ տարվա գոյատեւման ցուցանիշը կազմում է մինչեւ 90%, 2-5 սմ-ից մինչեւ 60%: