Երբեք էլ երբեք մարմինը զարգանում այնքան արագ, որքան կյանքի առաջին տարում: Հասկանալի է, որ նման ծայրահեղ բեռը, ինչպես նաեւ օրգանների եւ համակարգերի ֆիզիոլոգիական անբավարարությունը, երեխայի ծայրահեղ խոցելիության պատճառն են: Սա հատկապես ակնհայտ է տերմինից առաջ ծնված երեխաներին: Մինչեւ վաղաժամկետ երեխա համարվում է հղիության 22-րդից մինչեւ 37-րդ շաբաթը ծնված եւ կշռում է առնվազն 500 գ: Կան մի քանի աստիճանի վաղաժամություն, որի առանձնահատկությունը մարմնի քաշը:
Արտաքին տեսք
Հղի երեխայի կյանքի ժամանակահատվածում կան մի քանի այլ համամասնություններ (գլուխը համեմատաբար մեծ է մարմնի չափի համեմատ) եւ գործնականում չկա հյուսվածքային ճարպային հյուսվածք: Մաշկը մուգ կարմիր եւ բարակ է, ծածկված է թեթեւ մրգերով: Գանգի աղբյուրները բաց են:
Նյարդային համակարգ
Առողջ սեռական օրգանիզմում ծննդաբերության ընթացքում ուղեղի մեմբրաններում լուրջ սթրեսը կարող է հանգեցնել արյան անոթների խանգարմանը, արյան շրջանառության խանգարմանը եւ նույնիսկ արյան հյուսվածքի արյունահեղությանը: Եվ անգամ հաջողությամբ անցել է վաղաժամ ծնունդների այս փորձությունը, առաջանում են խնդիրներ շարժիչի եւ մկանային տոնով, որոշ reflexes, կամ նույնիսկ sucking, զգալիորեն կրճատվել (կամ գոյություն չունեցող). Նման մանուկների մեկ այլ կարեւոր առանձնահատկությունն այն է, որ նրանց ցածր ունակությունը ջերմաստիճանն է եւ պահպանել սեփական մարմնի ջերմաստիճանը: Նախաձեռնող երեխա հավասարապես հեշտությամբ գերազանցում է եւ չափազանց ողողված է, քանի որ դժվար է ջերմություն արտադրել, եւ առաջին հերթին չի կարողանում հեռացնել քրտինքը (քրտինքի հյուսները գործնականում չեն աշխատում): Այս ամենը բացատրում է անընդհատ հարմարավետ ջերմաստիճանի պահպանման առանձնահատուկ նշանակությունը այն սենյակում, որտեղ նորածինն է: Ծնողները չպետք է մոռանանք, որ ջերմաստիճանի ռեժիմին խստորեն հետեւելը պետք է հետեւել նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո:
Շնչառական համակարգ
Կյանքի առաջին տարին վաղաժամ ծնված երեխան շնչում է շատ հաճախ, եւ այնքան քիչ է, որքան շնչառությունը: Մեկ այլ խնդիր է նաեւ թոքային հյուսվածքի (պահման նյութի) հատուկ նյութի բացակայությունը, որն ապահովում է թոքերի բնականոն բացումը եւ պահպանում «թուլություն»: Երբեմն թոքերի հյուսվածքի չկարգավորված շրջաններն առաջացնում են շնչառական աղետ եւ ստեղծում են վարակիչ հիվանդությունների զարգացման համար նպաստավոր ֆոն: Ավելի լավ է մեկուսացնել երեխային բոլորից, բայց ընտանիքի անդամներին: Բուժման մեծ թվով պոտենցիալ կրիչների հետ հաղորդակցվելը մեծացնում է փշրանքների վարման վտանգը:
Սրտանոթային համակարգ
Առնվազն վաղեմի երեխայի կյանքի ընթացքում հաճախ հաճախ զարգացած անբավարարություններ կան, որոնք խանգարում են սրտի աշխատանքին: Վաղ հայտնաբերել նման խախտումները, բոլոր երեխաները սովորաբար ուղարկվում են էխոկարդիոգրաֆիա (սրտի ուլտրաձայնային): Բացի դրանից, սրտանոթային համակարգը կտրուկ արձագանքում է ցանկացած սուր խանգարմանը (պայծառ լույս, հանկարծակի շարժումներ, հանկարծակի փոփոխություններ օդային ջերմաստիճանում եւ այլն). Սրտի կշիռը մեծանում է եւ արյան ճնշումը բարձրանում է: Առանց խուսափելու թուլացած օրգանիզմ ծնված երեխայի կյանքի ընթացքում խուսափելու համար, մենք պետք է փորձենք պաշտպանել երեխային այդպիսի նյարդային գործոններից:
Մարսողական համակարգը
Ստամոքսային հյութերը եւ ֆերմենտները ձեւավորվում են բավականին քիչ, եւ, հետեւաբար, սնունդը մարելու եւ երեխայի պաթոգեն բակտերիաներին դիմադրելու ունակությունը շատ ավելի ցածր է: Նման երեխաներին նույնիսկ փոքր քանակությամբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը ստամոքս-աղիքային շեղում է բերում դիսբակտերիոզի զարգացմանը: Թուլացած պարարտացուն դանդաղեցնում է սննդի առաջընթացը եւ հաճախ առաջանում է նիհարեցում, ավելանում է գազի արտադրությունը եւ աղիքային կոլիկի հարվածները: Եվ դեռ մարսողական համակարգը կատարում է իր հիմնական խնդիրը `այն գործընթաց է եւ թույլ է տալիս մեզ կլանել մոր կաթը, ինչը հնարավոր է դարձնում վաղաժամ երեխայի կյանքի ընթացքում` ստանալով համապատասխան կերակուր եւ զարգացում:
Ոսկորային համակարգ
Հղիության ընթացքում ոսկրային համակարգը ձեւավորվում է առաջիններից մեկը, քանի որ միայն միակ տարբերությունն ոսկրերի հանքայնացման ցածր մակարդակն է: Սա ռախիտի ռիսկի մեծ ռիսկ է առաջացնում: Նույնիսկ վիտամին D- ի, ֆոսֆորի եւ կալցիումի փոքր եւ կարճաժամկետ դեֆիցիտը հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը: Խուսափելու համար երեխաները կալցիումի պատրաստում են: Մեկ այլ կարեւոր խնդիր է նաեւ մանկական հիպ միացումների դիսպլազիան: Այս խախտումը տեղի է ունենում ժամանակին ծնված երեխաներին, սակայն վաղաժամ երեխաները ունեն ավելի մեծ դժբախտություն: Եթե խնդիրը ժամանակին ախտորոշեք, ապա ապագայում դա անխուսափելիորեն առաջացնում է ենթամեկուսումների, տեղահանման ձեւավորում: Այս հիվանդությունը բացառելու կամ վաղ բուժումը կատարելու համար երեխաները կանոնավոր կերպով իրականացվում են համատեղ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ եւ երբ կասկածներ են առաջանում, երեխային տրվում է ռենտգենաժ, ինչը թույլ է տալիս որոշել հոդերի վիճակի հնարավորությունը:
Երբ գնա տուն:
Նախքան հղիության (22-28 շաբաթ) ցածր մարմնի քաղցրահամ ծնված նորածինները, նախապես կանխարգելման նպատակով բաժանմունքում բուժվել են, ապա տեղափոխվել հատուկ մանկական հիվանդանոցներ, որտեղ նրանք անցնում են լիարժեք քննություն եւ, անհրաժեշտության դեպքում, բուժում են ստանում: Երբ երեխայի վիճակը բարելավվում է եւ անհետանում է մշտական բժշկական հսկողության կարիքը, նա նաեւ վերցնում է տուն, ամբուլատոր վերահսկողության համար: Սակայն անգամ ծննդաբերության պահին նորածնի մարմնի բոլոր կենսական նշանների նորմալացումը դեռեւս չի նշանակում վաղաժամ երեխայի հոգոմատիկ զարգացման մակարդակի վերջնական վերականգնում: Կյանքի առաջին մի քանի տարիների ընթացքում, ժամկետից շուտ ծնված երեխաները գտնվում են դիտարկման ընթացքում: Այն ներառում է նյարդաբան, օրթոպեդ, ակնաբույժ եւ այլ մասնագետների պարբերական հետազոտություններ: Առնվազն երեխայի կյանքի երկրորդ շաբաթից սկսած, ռախիտի պրոֆիլակտիկան իրականացվում է `վիտամին D- ը ավելանում է սննդի մեջ, երեխան անցնում է մերսման եւ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ընթացքի:
Ինչպես ենք զարգանում
Եթե վաղաժամ երեխան առողջ է, ապա նրա ֆիզիկական զարգացումը շատ արագ է:
Քաշ
Կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում վաղաժամ ծնված երեխան բավականին թույլ է, բայց 3-4 ամիսների ընթացքում այդ իրավիճակը շտկվել է:
2-րդ եռամսյակում խորը նախածննդյան նորածին երեխաները 2 անգամ ավելի ծանր են լինում, քան ծննդյան պահին, տարին մեկ նույն մարմնի քաշը 6-8 անգամ ավելանում է:
Կյանքի շրջանում վաղաժամ ծնված երեխաները միջին կշռադատվածությամբ կրկնակի կրճատում են իրենց կշիռը `3 ամիս, իսկ տարին, 4-6 անգամ ավելի ծանր:
Բարձրությունը
Այն նաեւ բավականին արագ է աճում, տարեցտարի ավելանում են նորածինների թիվը 27-ից մինչեւ 38 սմ-ով, իսկ կյանքի երկրորդ տարում դրանք ընդլայնվում են առնվազն 2-3 սմ-ով: Այսպիսով, կյանքի 12-րդ ամսվա վերջում մինչեւ վաղաժամ նորածինների միջին աճը հասնում է 70-77 տես
Ղեկավար եւ կրծքավանդակի չափսեր
Աստիճանաբար գլուխը եւ կրծքի շրջապատի չափը: Այսպիսով, տարվա առաջին կեսին գլուխը բարձրանում է 6-15 սմ-ով, երկրորդ կիսամյակում, այն շատ ավելի քիչ է, քան 0,5-1 սմ: Առաջին տարվա ընթացքում այդ պարամետրը ավելանում է 15-19 սմ-ով եւ 44-46 սմ է: , որ կյանքի առաջին տարում երեխայի օրգանիզմը (պատշաճ խնամքով եւ վերականգնման դասընթացով) աներեւակայելի արագ զարգանում է, հաղթահարելով խախտումները եւ առաջացած խնդիրները: Հետեւաբար, ամենակարեւոր բանը, որ ծնողները պետք է հիշեն նույնիսկ խորապես վաղաժամ երեխային `ոչ մի դեպքում չպետք է նյարդայնացնեն եւ մտածեն, որ ձեր երեխան կմնա« ոչ թե բոլորի նման »: Անհատական ուժեղացման ուսուցում, զարգացող խաղեր, մերսում եւ մարմնամարզություն աստիճանաբար կկատարեն իրենց գործը եւ կնպաստի վաղաժամ նորածինների նորմալ գործելուն եւ ժամանակին ծնված երեխաներին ոչ մի կերպ զիջել:
Ժամանակն է մերսում
Հղիության ամբողջական վերականգնման ընթացքը եւ կյանքի ժամկետը ենթադրում են այս գործընթացում ծնողների ամենաակտիվ մասնակցությունը: Այսպիսով, օրինակ, հաճելի կլինի սովորել դասական մանկական մերսումի հմտությունները: Այն հատկապես բարդ չէ, պարզապես կատարվում է, հաշվի առնելով, որ առաջին ամսվա ընթացքում նախածննդյան նորածինների մաշկը շատ բարակ եւ չոր է, եւ, հետեւաբար, մերսող շարժումները պետք է լինեն հնարավորինս նուրբ:
Սկզբում ավելի լավ է սահմանափակել ինքներդ հարվածներ եւ ընդամենը մի քանի շաբաթ `ավելի ինտենսիվ մեթոդներ տեղափոխելու համար:
Մասաժի տեւողությունը նույնպես սահմանափակ է `առաջին ամսվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 5 րոպե:
Հանգստացնող մերսման հատուկ մաշկի յուղով (ստերիլ) օգտագործումը կարող է սկսվել դեռեւս կյանքի առաջին ամսվա վերջում, այն կօգնի հանգստանալ մկանները, ինչը հատկապես կարեւոր է հիպերտոնիայով երեխաների համար: Այսպիսի մերսման մեթոդները, ինչպիսիք են մանրախցիկը, խառնուրդը, ջերմաստիճանը եւ պասիվ մարմնամարզությունը (թեքվելը, զենքի եւ ոտքերի կախոցը եւ այլն), խորհուրդ է տրվում սկսել 2-3 ամսից ոչ ավելի, նախորդում, ծնված 2000 գ-ից ավելի եւ ոչ ավելի, քան 6 ամիս ծնված 1500 գրամից պակաս երեխաների վրա:
Աճող առողջություն
Բարձրացնել դիմադրությունը վաղաժամ երեխայի կյանքի ընթացքում եւ արագացնել նրա հարմարվողությունը նաեւ այնպիսի փափկեցնող փափուկ մեթոդներ, օդային վաննաներ, առօրյա լողալ եւ քայլում:
Քայլելով
Դուք կարող եք քայլել երեխայի հետ նույնիսկ ձմռանը, պայմանով, որ փշրանքն արդեն երկու ամսվա ընթացքում (եւ խորը վաղաժամ `առնվազն 4-5 ամիս), եւ օդի ջերմաստիճանը ցածր է -8-10 C:
Լոգարանախցիկներ
Երեխայի օրական լոգանք իրականացնելիս շատ կարեւոր է հասնել ցանկալի ջրի ջերմաստիճանը `37 ° C, առաջին 1-2 շաբաթվա ընթացքում երեխան կարող է լվանալ միայն լավ ջեռուցվող սենյակում (լրացուցիչ ջեռուցիչով):
Բնապահպանական հիգիենա
Այն նաեւ կարեւոր է վաղաժամ երեխայի կյանքի ընթացքում ամենատարածված պաթոգեն վիրուսներից եւ բակտերիայից, քանի որ նրա իմունային համակարգը ավելի վատ է աշխատում, քան thermoregulation- ը: Առաջին 1-2 ամիսների ընթացքում փորձեք նվազագույնի հասցնել կապը ձեր հարազատների եւ հարազատների հետ, ովքեր բնակվում են ձեր բնակարանում, դրանք բոլորը պոտենցիալ վարակի աղբյուր են:
Կրծքով կերակրելը
Նախ, երեխային կերակրելը շատ ավելի հաճախ է եւ ավելի փոքր մասերում: The crumb արագ ստանում հոգնած եւ չի կարող այնքան ակտիվ ծծել որպես սովորական երեխաներին: Այս խնդիրը կարող է լուծվել երեխայի երկարատեւ մնալով կրծքի մեջ կամ կրճատել ժամանակավոր ընդմիջումը կերակրման եւ երեխային կերակրած կաթով կերակրելու համար: Հիմնական բանը `հիշեք, որ երեխայի համար կրծքի կաթն այժմ ոչ միայն սնունդը է, այլեւ փոխանցված հոգեբանական բեռներից եւ ֆիզիկական խանգարումներից հրաշքով« բժշկություն »: Փորձեք հնարավորինս երկարացնել կրծքով կերակրելը:
Լրացուցիչ սննդի ներմուծում
Պետք է անցնել բժշկական վերահսկողության ներքո: Որպես կանոն, կոմպլեմենտար սննդի առաջին ճաշատեսակները ներկայացվում են ոչ վաղ անցյալում, քանզի երեխան 6-7 կիլոգրամ քաշով կստանա եւ օրական կերակրում է առնվազն 1000 մլ կրծքագեղձ:
Ձեր սիրելի մոր պատշաճ խնամքի եւ նուրբ խնամքի հետ շուտով վաղաժամ երեխայի կյանքի ընթացքում կապված բոլոր խնդիրները կմնան միայն ձեր հիշողություններում: