Կանանց մոտ 15% -ը եւ տղամարդկանց 6% -ը տառապում են միգրայից, այն պայմանով, որ մեկ այլ եւ մեկ այլ չափաբաժինների ցեմենտային խանգարումներ առաջացնում են ուժեղ միակողմանի գլխացավ: Միգրանտը ժամանակավոր հաշմանդամության ամենակարեւոր պատճառներից մեկն է: Գլխացավերի մի քանի պատճառ եւ տեսակներ կան: Գլխացավը կարող է կապված լինել, օրինակ, վիրուսային վարակի հետ: Որոնք են հաճախակի գլխացավերի պատճառները:
Ախտորոշում
Բժիշկը ախտորոշելու նպատակով բժիշկը մանրամասնորեն բացատրում է գլխացավի բնույթը, մասնավորապես, առաջացման ժամանակահատվածը, հիվանդի ճշգրիտ տեղայնացումը, ինտենսիվությունը, տեւողությունը եւ ընդհանուր բարօրությունը:
Դասակարգում
Գլխացավի ամենակարեւոր տեսակները.
- Լարվածության գլխացավանք: Սա ամենատարածված տեսակն է մեղմ եւ չափավոր ցրված գլխացավը: Մարդը զգում է իր գլխին ամրացվող հափշտակության զգացում: Նման ցավը կարող է տեւել մի քանի օր եւ ուժեղացնել օրվա ընթացքում:
- Կլաստեր (փաթեթ) գլխացավանք: Ավելի հաճախ նկատվում է տղամարդկանց: Սա ուժեղ միակողմանի ցավ է պարոհմիզմային բնույթի: Այն տեւում է 20-60 րոպե եւ կարող է սեզոնային լինել: Հաճախ ուղեկցվում է աչքերի զզվանքից եւ կարմրացումից, ինչպես նաեւ ռնգային խանգարումներից: Մարդը կարող է արթնանալ մի քանի անգամ մի գիշեր:
- Քրոնիկ օրեկան գլխացավ (ամեն ամիս տեւողությունը ավելի քան երկու շաբաթ): Այն կարող է կապված լինել կոֆեին պարունակող դեղերի ավելցուկ ընդունման հետ:
- Միգրան: Այն սկսվում է որպես հարձակման, տեւող 4-72 ժամ: Միգինային հարձակում հաճախ առաջանում է աուրան (նյարդաբանական ախտանիշների բարդույթ): Միջին կամ ծանր միակողմանի ցավը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով: Հնարավոր վատթարացում ախտանիշների պայծառ լույսի, աղմուկի եւ պարզ գործողությունների մեջ:
Լուրջ պետություններ
Գլխացավերի անընդհատ բնույթով մարդիկ սկսում են ենթադրել, որ ցանկացած լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է ուղեղի ուռուցքը կամ արյունահոսությունը: Այս պայմանների հնարավոր նշանները կարող են լինել.
- փխրունություն, որը չի նվազեցնում գլխացավը.
- նյարդաբանական ախտանշանները (ներառյալ ցնցումները):
Այլ առանձնահատկություններ, որոնք պետք է ուղղված լինեն.
- երեխայի անընդհատ գլխացավեր;
- ցավը, երբ դիպչում է ժամանակավոր շրջանը, որը կարող է լինել ժամանակավոր արտրիտի ախտանիշ (ժամանակավոր արտրի բորբոքում): Այս հիվանդությունը բուժվում է կորտիկոստերոիդներով: Շատ դեպքերում մարդիկ գլխացավ ունեն: Նրանք գիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը, եւ ինչ պետք է արվի կանխելու համար, ինչպես նաեւ այն դեղը, որն օգնում է նրանց, եւ հազվադեպ խորհրդակցում բժշկի հետ: Ամենատարածված օգտագործվող դեղերը ացետիլալիսիլիկ թթունն են, acetaminophen եւ ibuprofen: Կոդին պարունակող թմրանյութերը ավելի թանկ են, եւ չարաշահումը կարող է հանգեցնել քրոնիկ օրգանիզմների գլխացավերի: Գլխացավերի կանխարգելումը ներառում է ապրելակերպի ուղղումը.
- դիետայի համապատասխանությունը;
- դիետիկ ռեժիմը;
- պատշաճ քուն եւ զգայունություն;
- սթրեսի նվազեցում:
Անզգայացում
Գլխացավները չեն կարող արձագանքել ասեգամինոֆենին, հատկապես ցավերի փոփոխվող բնույթին: Նման դեպքերում բժիշկը սահմանում է. Domperidone- իջեցնել սրտխառնոցը: amitritiline- ը հակադեպրեսանտ է, որը հաճախ օգտագործվում է լարվածության գլխացավերի համար: նատրիպի valproate - antiepileptic գործակալ, որը նույնպես օգտագործվում է սթրեսային ցավի համար: Antimigraine դեղերը ներառում են. Ergotamine, 5HT reseptor agonist- ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել էքշեմիկ սրտի հիվանդությամբ եւ հիպերտոնիկ հիվանդություններով: Բաղադրիչ գլխացավերի բուժման համար սահմանվում են ռեֆեկտորային ագոնիստներ `լակի կամ ներարկում ձեւով. Օրական կորտիկոիդներ `երկու շաբաթվա ամենօրյա ընդունողությունը կօգնեն ճառագայթների գլխացավանքին:
Այլ տեսակների բուժում
Ավանդական բուժումը, ինչպես օստեոպաթիան, ասեղնաբուժությունը, արոմաթերապիան, մերսումն ու հոմեոպաթիան, շատ տարածված են գլխացավով տառապող մարդկանց հետ: Եթե գլխուղեղի հարձակումները կապված են menstrual ցիկլի (կանանց 14% -ը տառապում է գլխուղեղի ժամանակ menstruation), կարող է առաջարկել հորմոնալ փոխարինման թերապիա (HRT): Այնուամենայնիվ, հորմոնալ թերապիան, թե արդյոք ներարկային հակաբեղմնավորիչները կամ HRT- ը պետք է օգտագործվեն այն մարդկանց կողմից, ովքեր տառապում են միգրայից, զգուշությամբ, քանի որ նրանք ավելի հակված են հարված հասցնելու, հատկապես, եթե ընտանիքում այդ հիվանդությունը կա: Տրված քրոնիկ գլխացավերի տառապանքների կանխատեսումները շատ դժվար է: Դրականն այն է, որ ախտանշանները գրեթե միշտ հաջողվում են ծույլ լինել, բայց գլխացավը կարող է կրկին ու կրկին հայտնվել: Միգրանտը կարող է տառապել մարդուն 20 կամ ավելի համար: Կանայք որոշակի ժամանակահատվածներում գլխացավերի բարձր ռիսկի են ենթարկում, մասնավորապես հղիության ժամանակ, հղիության ընթացքում եւ menopause- ում: Միգրանտների հաճախակի հարձակումների, թերապեւտիկ թերապիայի եւ կենսակերպի ցավերի ազդեցության հետ, հնարավոր է դեղորայք հաստատել `շարունակաբար նվազեցնելով հարձակումների հաճախությունը: Այդ նպատակով օգտագործվում են propranolol, atenolol եւ pisotifen: Այս դեղերի օգտագործմամբ հիվանդների մոտ կեսը զգալիորեն բարելավում է: Կերակրման հաճախականությունը նվազեցնելու համար գլխացավները օգնում են կալցիումի արգելափակող վերամարմին: