Հղիության առաջին երկու-երեք ամիսների բնութագիրը: Պարզապես մի շփոթեք նրան, որը յուրահատուկ է հիվանդների համար, որոնք սպասում են երեխաների մոտ: Սովորաբար նրանք հայտարարում են սրտխառնոց, երբեմն առավոտյան փսխում են, բայց չեն ազդում հղի կնոջ ընդհանուր վիճակին եւ չեն պահանջում հատուկ բուժում: Ներկայիս վաղ տոքսիկոզը տարբերվում է հիվանդություններից, այն է, որ փսխումը օրվա ընթացքում մի քանի անգամ կրկնվում է: Փորձագետները դա անվանում են հղի կանանց անխախտ փսխում: Այն ուղեկցվում է մարմնի սուր տհաճությամբ, հատկապես լյարդը տառապում է: Թուլությունը զարգանում է, զարկերակը դառնում է ավելի արագ, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, մաշկը դառնում է չոր: Ապագա մայրը խիստ կորցնում է քաշը: Պարտադիր բժշկական ուշադրությունը պահանջվում է:
Գեստոզ (ուշացած տոքսիկոզ)
Այս վիճակը բնորոշ է հղիության վերջին եռամսյակին: Նա ունի մի քանի փուլ, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, մեկը անցնում է մյուսը: Առաջին փուլում ապագա մայրը ոտքերով, ձեռքերով ու այրվածքներով ուռուցքներ կունենա: Որպես կանոն, նա նախատեսում է դիետա, որով խորհուրդ է տրվում չծխել կծու եւ աղի, խմեք ավելի քիչ, ժամանակից վերցնել եւ ինքնուրույն բեռնաթափել օրերը: Գեստոզիայի (նեֆրոպաթիայի) երկրորդ փուլում արյան ճնշումը բարձրանում է էխամայի ֆոնի վրա, եւ սպիտակուցը հայտնվում է մեզի մեջ: Բայց նույնիսկ եթե ակնկալվող մայրը լավ զգա, հոսպիտալացում է առաջարկվում, tk: Նեֆրոպաթիան կարող է արագ եւ աննկատելիորեն անցնել նախաքամամպիային, որն էլ իր հերթին սպառնում է էկլամպսիային `գեստոզիայի վերջին փուլը, երբ կինը կորցնում է գիտակցությունը եւ սկսում է խոցերը: Ինչ է պատճառը, որ նախաքամպպիայի եւ էկլամպսիայի պատճառը ճշգրտված չէ: Որպես կանոն, նախակեկամպսիան զարգանում է հղիության 30-րդ շաբաթից հետո: Հետ ուշացած տոքսիկոզը ազդում է բազմաթիվ օրգանների, այդ թվում, լյարդի վրա:
Ռիսկի խումբ
- տարիքը (ավելի քան 35 տարի);
- եթե ընտանիքը նախաքննության դեպքեր ունենար,
- երիկամների հիվանդություն, շաքարախտ, լուպուս;
- բազմակի հղիություններ;
- բարձր արյան ճնշումը հղիությունից առաջ;
- ավելորդ քաշը:
Բարդացված հղիություն
Կան մի շարք հազվադեպ բարդություններ հղիության, որը ցույց է տալիս, որ կտրուկ նվազում է լյարդի գործառույթը: Նրանք իրական վտանգ են ներկայացնում ապագա մոր եւ երեխայի համար: Հիվանդության ժամանակի հայտնաբերումը եւ դրա պատճառները կարեւոր են հղիության կառավարման խնդիրների լուծման եւ դրա կանխատեսման կանխատեսման համար:
Հղի կանանց ներգրավված խոլեստասիս
Այս հիվանդությունը հազվադեպ է լինում եւ կապված է բացառապես հղիության հետ: Դա պայմանավորված է կանանց սեռական հորմոնների բարձր մակարդակի հղի կնոջ առողջ լյարդի ակցիաով, որը խթանում է խոզի ձեւավորման գործընթացները եւ կանխում խոզի արտազատումը: Կան փաստեր, որ խոլեստասը ավելի տարածված է այն կանանց համար, ովքեր հղիության ընթացքում օգտագործել են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Հիվանդությունը ժառանգական չէ: Կանանց սեռական հորմոնների անսովոր քաղցկեղային արձագանքին միայն գենետիկ նախասիրությունը փոխանցվում է: Intrahepatic cholestasis- ը կարող է ազդել հղիության ցանկացած ժամանակ, սակայն հաճախ դա տեղի է ունենում II եռամսյակում: Սովորաբար, ծննդաբերությունից հետո 1-3 շաբաթ անց հիվանդությունը անցնում է: Հղի կանանց ներթափանցիկ խոլեստասարի կանխարգելման միջոցառումները գոյություն չունեն:
Ախտանիշները
Հիվանդության հիմնական ախտանիշն այն է, որ սահուն մաշկը կարող է հետագայում կցվել: Ավելի խիստ դեպքերում, սրտխառնոց, փսխում, ցավը էպիգասրիզ շրջանում, հաճախ ավելի ճիշտ գլխուղեղում, ինչպես նաեւ թուլություն, քնկոտություն, քնի խանգարում կարող է խանգարել:
Ինչպես է ազդում հղիության վրա:
Այս պաթոլոգիայի հետ կապված վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը մեծանում է: Երեխաները հաճախ տառապում են տարբեր ծանրության հիպոքսից: Հիվանդությունը ներառում է հղիության ակտիվ կառավարումը, որը բաղկացած է դեղորայքի բուժումից, պտղի մանրակրկիտ մոնիտորինգից եւ անհրաժեշտության դեպքում, նախածննդյան առաքում անցկացնելիս caesarean բաժնում:
Հղի կանանց սուր ճարպային լյարդը
Լուրջ, բայց բարեբախտաբար, բավականին հազվադեպ հիվանդություն, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում: Այն կապված է մոր եւ պտղի ճարպաթթուների նյութափոխանակության հետ կապված գենետիկ թերությունների հետ: Հիվանդությունը, որպես կանոն, զարգանում է II-րդ եռամսյակում, հազվադեպ դեպքերում `առաքումից հետո: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան դիտվում է primiparous- ով, բազմաթիվ հղիությամբ, ինչպես նաեւ նախածննդյան եւ էկլամպսիայի զարգացման դեպքում: Սուր ճարպային լյարդի կանխարգելման միջոցառումները գոյություն չունեն: Սուր ճարպային լյարդի զարգացումով հղիությունը անմիջապես ընդհատվում է, սովորաբար կեսարյան հատվածով: Ժամանակավոր առաքումը հնարավորություն է տալիս խնայել մոր եւ երեխայի կյանքը:
Ախտանիշները
Կա սրտխառնոց, փսխում, ցավը վերին որովայնում, ինչպես նաեւ ընդհանուր թուլություն: Լյարդի անբավարարության առաջընթացը կարող է հանգեցնել ալկոհոլի, արյան հյուսվածքի խանգարումների, ընդհանրացված արյունահոսության, արյան շաքարի նվազման:
Վիրուսային հեպատիտ
Այս խումբը ներառում է վիրուսային վարակի հետեւանքով առաջացած լյարդի հիվանդություն: Հեպատիտ A- ի, B- ի, C- ի եւ D- ի միջեւ տարբերությունը: Հեպատիտ E- ը շատ հազվադեպ է Ռուսաստանում: Բոլոր հեպատիտի վիրուսները առաջացնում են սուր հեպատիտ `վարակվածությունից հետո, որը հաճախ ասիմպտոմատիկ է: Հեպատիտ A եւ Է միայն սուր ձեւն են եւ հաճախ հանգեցնում են վերականգնման: Վիրուսները B, C եւ D են քրոնիկական լյարդի վնասման զարգացման պատճառ: Այս դեպքում հիվանդության սուր ձեւը քրոնիկ է դառնում: Հեպատիտ A- ի եւ E- ի հետ հնարավոր է հիվանդանալ, օգտագործելով աղտոտված խմելու ջուրը եւ սնունդը, ինչպես նաեւ սանիտարահիգիենիկ ստանդարտների չկատարման դեպքում: Հեպատիտ B, C, D փոխանցվում են աղտոտված պահածոյացված արյան եւ դրա արտադրանքի ներարկում, ներարկումներ, ատամնաբուժական գործողություններով: Հեպատիտ B, C, D- ով վարակվում է նաեւ վարակված գործընկերոջ հետ սեռական հարաբերություններում: Հեպատիտ B, C, D կարող է փոխանցվել պտղի:
Սուր վիրուսային հեպատիտ
Որպես կանոն, սուր վիրուսային հեպատիտը հանգեցնում է վերականգնման, հազվադեպ դեպքերում `անցում դեպի քրոնիկ ձեւ:
Ախտանիշները
Սրտամկուն, փսխում, էպիգաստրիում ծանրություն, ջերմություն, թուլություն, նյարդայնություն, ինտենսիվ քոր, մուգ ուռուցք եւ դեղին մաշկ:
Հղիության եւ ծննդաբերության վրա ազդեցություն
Հնարավոր ինքնաբերական կաթվածներ եւ վաղաժամ ծնունդ: Ծննդաբերության ընթացքում եւ հետծննդաբերական վաղեմության ժամանակ արյունահոսության ռիսկը մեծանում է:
Երեխաների վրա ազդեցությունը
Շատ բան կախված է հղիության տարիքից, երբ կնոջը վիրահատել են հեպատիտը: Երեխայի վարակման վտանգը երրորդ եռամսյակում հիվանդության հետ մեծանում է, ինչպես նաեւ պլասենցայի վնասվածքի դեպքում: Հեպատիտ B, C կամ D հաճախ ծննդաբերության ընթացքում նորածինը վարակվում է, եթե այն ունի ճաքեր մաշկի կամ լորձաթաղանթի մեջ, պակաս հաճախ `utero- ում: Հեպատիտի կանխարգելումը նորածինների մեջ իրականացվում է պատվաստումներից հետո 24 ժամվա ընթացքում `պատվաստանյութ եւ hyperimmune gamma globulin:
Քրոնիկ հեպատիտ
Խրոնիկ հեպատիտով հիվանդների դեպքում հղիությունը չի ազդում հիվանդության ընթացքի վրա եւ չի առաջացնում ապագա մայրին ռիսկ: Այս ժամանակահատվածում հիվանդությունը հաճախ բնութագրվում է ցածր ակտիվությամբ եւ տառապանքների հազվադեպ: Հեպատիտի վիրուսային վարակի առկայությունը ապագա մայրն է, չի ազդում հղիության եւ դրա արդյունքների վրա: Քրոնիկ հեպատիտը չի ավելացնում ինքնաբուխ պատահարի եւ մահացության վտանգը, ոչ էլ նորածինների ծննդաբերության անբավարարությունը:
Հիմնական ախտանշանները
Կծկում, լյարդի ընդլայնում, սպիտակուցի ընդլայնում: Քրոնիկ հեպատիտով դեղնավուն հազվադեպ է, միայն հիվանդության ծանր ալիքների դեպքում:
Երեխայի վարակման ռիսկը
Նորածինների քրոնիկ հեպատիտներով վարակման մեխանիզմները նույնն են, ինչ հիվանդության սուր ձեւով: Վարակումը կարող է առաջանալ, հիմնականում, ծննդյան ժամանակահատվածում: Հազվագյուտ դեպքերում `utero- ում: Հեպատիտով նորածինների վարակի կանխարգելումը ծննդաբերությունից հետո առաջին ժամերին ապահովվում է պատվաստանյութով:
Կարող եմ կրծքով կերակրել:
Կանխիկ հեպատիտ A, B եւ C կանայք կարող են կրծքով կերակրել: Բնական կերակրումը չի բարձրացնում նորածինների վարակի վտանգը: Բայց կարեւոր է հետեւել երեխայի բերանից հյուսվածքի եւ լորձաթաղանթների ամբողջականությանը: Նիղիպերի արյունահոսության ճաքերի առկայության դեպքում պետք է վերացվի հիվանդության կրծքագեղձի վնասը որոշակի ժամանակահատվածում: Հիմա մենք գիտենք, թե ինչ է հղիության ընթացքում լյարդի հիվանդությունները: