Նորածինների մեջ սեկվիկ պայմանների ինտենսիվ բուժում

Ծայրահեղ ծանր պայմաններում երեխաները հատուկ խնամք են ստանում ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում: Այստեղ աշխատող բժիշկներն ու բուժքույրերը ունեն հատուկ որակավորում: Վերակենդանացման եւ վերակենդանացման մանկական բաժանմունքը մասնագիտացված բաժանմունք է, որը հոգում է մեկ կամ մի քանի մարմինների հաշմանդամություն ունեցող լուրջ հիվանդ երեխաների համար:

Նման գրասենյակների առաջացումը նվազեցրել է մանկական մահացության ցուցանիշները: Մանկական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքները գործում են գրեթե բոլոր խոշոր բժշկական կենտրոններում: Այս բաժիններում անհապաղ արձագանքման թիմերը կարող են գործել, որոնք փոքր հիվանդներին տեղափոխում են փոքր հիվանդանոցներից մինչեւ խոշոր բուժման կենտրոններ եւ շտապ օգնության տրանսպորտի ժամանակ հիվանդների կայունությունը: Երեխաների ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում օգտագործվում են բուժման տարբեր մեթոդներ: «Նորածինների մեջ սեկվիկ պայմանների ինտենսիվ թերապիա» հոդվածում դուք կգտնեք շատ հետաքրքիր եւ օգտակար տեղեկատվություն ինքներդ ձեզ համար:

Արհեստական ​​օդափոխություն

Արհեստական ​​օդափոխություն (IVL) ինտենսիվ թերապիայի ամենատարածված մեթոդն է, որն օգտագործվում է շնչառական թերությունների ծայրահեղ աստիճանի կամ դրա զարգացման սպառնալիքի համար: Օդափոխումը կարող է պահանջվել շնչառական վարակների համար, ինչպիսիք են բրոնխոլիտը, որը սովորական է նախածննդյան նորածինների մեջ: Շնչառական բացակայությունը կարող է նաեւ լինել բազմակի օրգանների դիսֆունկցիայի սինդրոմի մաս:

Սրտի գործունեություն եւ արյան ճնշում

Արյան ճնշումը նվազեցվում է լուրջ վիճակում գտնվող երեխաների մոտ: Դա կարող է պայմանավորված լինել սրտի վրա տոքսինների ազդեցության պատճառով, ինչը խախտում է արյան անոթային հոսքը կամ արյան շրջանառության նվազեցման պատճառած նյութերի խտությունը: Որոշ դեղեր ավելացնում են արյան ճնշումը, ինչպես նաեւ սրտի կշիռը եւ ուժը:

Էլեկտրամատակարարում

Սննդի ապահովումը շատ կարեւոր է լուրջ հիվանդ երեխայի համար: Նա չի կարող սովորաբար ուտել, իսկ նրա մարմնի էներգիայի կարիքները մեծանում են: Ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում ներերակային սնուցում կամ ստամոքսի մեջ ներարկված խողովակի միջոցով (gastrostomy) օգտագործվում է: Հղիության մաքրման գործառույթը կարող է համալրել հեմոդիալիզը, երեխայի արյունը, որը կաթետիկով պեղվում է եւ անցնում է այնպիսի սարքի միջոցով, որը զտում է ավելցուկային հեղուկների եւ թունավոր նյութափոխանակության արտադրանք:

Հակաբիոտիկ թերապիա

Sepsis (արյան վարակ) ունեցող երեխաները պետք է բուժվեն հակաբիոտիկներով, որոնք ազդում են կասկածելի վարակիչի վրա: Երբ այդ հիվանդները գտնվում են ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, պետք է հաշվի առնել վարակի տարածումը:

Մաշկի խնամք

Այրվածքներով երեխաները մեծ ուշադրություն են պահանջում նրանց վարակի դեմ պաշտպանվածության բացակայության եւ մարմնի հեղուկի կորստի պատճառով, որը սովորաբար ապահովում է մաշկը: Բոլոր երեխաների ինտենսիվ թերապեւտիկ բաժանմունքներում պետք է խնամք ապահովել, որպեսզի մաշկի վնասը ճնշումից կամ այլ վնասակար գործոններից խուսափելու համար: Երեխաների ինտենսիվ խնամքի եւ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքները տեղադրվում են տարբեր տարիքի երեխաների համար: Նման ծանր հիվանդների ախտորոշման եւ բուժման համար անհրաժեշտ են անձնակազմի եւ հատուկ սարքավորումների հատուկ բժշկական հմտություններ: Վերակենդանացման բաժանմունքներում հոսպիտալացման բազմաթիվ ցուցումներ կան:

Լուրջ համակարգային վարակներ

Որոշ ինֆեկցիաները կարող են բարդ լինել համակարգային փլուզման եւ բազմակի օրգանների ձախողումների հետեւանքով: Meningococcal meningitis- ի պատճառն այն է, որ դրանցից ամենաանհարստացնող նյարդերական meningitidis մանրէները: Շնչառական անբավարարություն պահանջող արհեստական ​​օդափոխություն Շնչառական անբավարարություն կարող է առաջանալ ինքնուրույն, օրինակ, բրոնխոլիտի կամ բազմակի օրգանների դիսֆունկցիայի սինդրոմի կառուցվածքում, որը զարգանում է բազմաթիվ վնասվածքներով կամ այրվածքներով:

Վնասվածք

Երեխաների հետ կապված երթեւեկությունը (ինչպես հետիոտն, հեծանվորդ կամ ուղեւոր) ծանր վնասվածքների ամենատարածված պատճառն են: Այլ պատճառներ, ինչպիսիք են բարձրությունը կամ ինչ-որ վնասվածքներ են առաջանում:

Burns

Կենցաղային հրդեհների այրումը սովորաբար զուգորդվում է ծխի ներթափանցմամբ, ինչը լուրջ սպառնալիք է կյանքի համար: Վնասված երեխաները հաճախ վերակենդանացման եւ պլաստիկ վիրահատության կարիք ունեն:

Վերականգնումը արմատական ​​գործողություններից հետո

Հետո սրտի, նյարդաբանական եւ այլ լայնածավալ վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ երեխան հաճախակի բուժման կարիք ունի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում: Նման հիվանդներին վարելու համար, բացի գործնական հմտություններից, բժիշկներն ու բուժքույրերը հատուկ գիտելիքներ են պահանջում:

Լուրջ բռնկումներ կամ կոմայի մեջ

Նպատակը կամ կոմայի մեջ կարող է լինել տարբեր պատճառներով: Թունաբանումը, metabolic խանգարումներ, ինչպիսիք են hypoglycaemia (նվազեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակները, չճանաչված վնասվածքները պետք է հաշվի առնել բժշկական անձնակազմի կողմից ախտորոշման): Երեխաների հոսպիտալացում ինտենսիվ թերապիայի կարող է լինել ցնցումներ ծնողների համար, հատկապես, եթե այն հեռու է տնից եւ տուժած է տեղափոխվում: ծնողները իրավիճակի եւ պատասխանում են իրենց հարցերին: Մերձավոր ազգականները ապահովված են անհրաժեշտ պայմաններով, որպեսզի նրանք կարողանան ժամանակ անցկացնել երեխայի հետ միասին , նրանք կարող են գիշերվա ընթացքում կամ նույնիսկ ավելի երկար ժամանակ մնալ հիվանդանոցում:

Երբ երեխան մահանում է

Վերակենդանացման բաժանմունքում երեխայի մահը կարող է առաջանալ: Նման դեպքերում ծնողները պետք է հնարավորություն ունենան օգտվել իր մարմնից: Երեխային կարող է ախտորոշվել ուղեղի մահը, ինչը հնարավոր է դարձնում օրգանների փոխպատվաստման համար: Այս զգայուն խնդիրը պետք է շատ ուշադիր քննարկվի զոհվածների ծնողների հետ: Երբեմն նրանք համաձայն են դա անել, որպեսզի այլ երեխայի համար անգնահատելի օգուտներ բերեն: Մասնագիտացված բրիգադները երեխայի փոխադրումը ապահովում են այն հիվանդանոցից, որտեղ նա ուղարկվել է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում փոխադրման ընթացքում վերակենդանացման աշխատանքներ իրականացնել: Նման բրիգադի բժիշկներն ու բուժքույրերը անցնում են տրանսպորտային օգնության եւ ընդհանուր վերակենդանացման հատուկ դասընթացներ: