Պելվիկ ծնունդ

Եթե ​​երեխայի 37-րդ շաբաթվա ընթացքում չի անցել, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կմնա այդ պաշտոնում: Հետեւաբար, կան ծնկային ծնունդներ, որոնք կարող են տեղի ունենալ եւ բնականաբար եւ կեսարյան բաժնում: Ծննդաբերության օրը կան հեղաշրջման դեպքեր, բայց սա հազվադեպություն է: Երեխայի մոտ 4% -ը մնում է գլխուղեղի ներկայացման ժամանակ: Նախածննդյան նորածիններն ավելի հաճախ հաճախակի են լինում, քանի որ նրանք ժամանակ չունեն շրջանցելու համար: Ծնունդը գլխավորող բժիշկը պետք է միշտ հիշի, որ կատվի աշխատանքը կարող է հանգեցնել բարդությունների, պտղի համար բացասական հետեւանքների հետ (սա intrapartum hypoxia- ն է, ինչպես նաեւ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքը) եւ մայրը (ծննդաբերության արգասիքը, երկարատեւ աշխատանքի, եւ այլն):


Պտղի լյարդի ներկայացման հետ աշխատանքի վտանգը

Նախ, երեխայի գլխուղեղը (կամ քահանան) շատ ավելի փոքր է, քան նրա գլուխը: Հետեւաբար, այն սեղմում է արգանդի ստորին մասում պակաս ինտենսիվության հետ: Արգանդը ավելի վատ է արձագանքում, եւ արգանդի պտուղը ավելի վատ է դառնում: Ieto- ն բոլորն էլ դանդաղեցնում է ծնունդը եւ տանում է ընդհանուր թուլություն:

Երկրորդը, երեխայի երեխայի ծննդի ընթացքում կարող է անտեսվել, եւ դա հաճախ հանգեցնում է վնասվածքների:

Հաճախ կա արգանդի վզիկի խախտում ընդհանուր ջրանցքի պատի եւ գլխի միջեւ, երեխայի բռնակների գլխավերեւի գլխավերեւում: Արյան հոսքը դեպի պտուղը դժվարացնում է umbilical լարը առաջ, սկսվում է հիպոքսիա:

Խոշոր չափով, վերը նշված բոլորը վերաբերում են այն երեխաներին, որոնք սնվում են: Նրանց մարմնի չափը դեռ փոքր է, գլուխը սովորաբար մեծ է, եւ դա մեծապես խոչընդոտում է ծնկների առաջացմանը:

Այն նաեւ կարող է առաջացնել արգանդի լարախաղի կամ արգանդի պտղի ոտքերի առաջացումը `ինտենսիվ աշխատանքի սկսվելուց առաջ: Արդյունքում, վարակը կարող է վերածվել արգանդի եւ մեկուսացնել երեխային, եւ նրա մայրը (հետծննդաբերական էնդոմետիտը):

Բացի այդ, տղաները հատկապես անբարենպաստ են: Առաքման ժամանակ գորշ ներկայացման մեջ բավականին զգալի ճնշում է առաջացնում, որը կարող է առաջացնել վնասվածքներ:

Արյունատվության մեխանիզմ

Առաջին պահը արջի ներքին շրջադարձն է: Այն սկսվում է թոքերի լայն մասից ցեղի անցումային շրջանում նեղի վրա: Դա տեղի է ունենում այնպես, որ pelvic outlet- ի ուղեղի լայնածավալ չափը գտնվում է pelvis- ի անմիջական չափի մեջ, որովայնը առաջանում են շիկահող եզրով, իսկ կախոցը, կախված է կեղեւից: Այս պարագայում պտղի միջքաղաքային բանալին կատարում է ներքեւում գտնվող ներքեւի կողքից փոքր կտրվածքի կախվածությունը, համապատասխանաբար, կույտի առանցքի կռում:

Երկրորդ պահը պտղի ողնաշարի կողային ֆլեքսիզացիա է (որովայնային մաս): Երեխայի հետագա շարժումը հանգեցնում է իր ողնաշարի կողային կծկմանը: Այնուհետեւ կոկորդի պարանոցը փաթաթված է քրոմի վրա, իսկ վերջնական կոճակը, վերջապես, առաջանում է պարանոցի տակ: Ընթացքում երեխայի կոշիկները մուտք են գործում լայնածավալ հարթություն դեպի տափաստանի մուտքի չափը, որի միջոցով արդեն անցել է պրոկեւիչները: Այս դեպքում երեխայի մարմինը փոքր-ինչ առաջ է դառնում:

Երրորդ պահը ուսերի ներքին շրջադարձն է, ինչպես նաեւ բեռնվածքի բաշխվածությունը: Այս շրջադարձն ավարտվում է ուղիղ ելքի չափով ուսի կախիչներ ստեղծելու հետ: Երեխայի ճակատային ուսերը, միեւնույն ժամանակ, տեղավորվում են լամինարային պատի տակ, կախովի առջեւից դրված է պերինայի բարձրությունը:

Չորրորդ կետը ողնաշարի սյունակի կծկված արգանդի վզիկոթերապեւտիկ մասն է: Նման պահերին բռնակները եւ ուսի գոտին ծնվում են:

Հինգերորդ պահը գլխի ներքին ռոտացիան է: Ղեկը մտնում է փոքր չափի մեջ, որի մեջ մտնում է տիեզերքի մուտքի մակերեւույթը եւ հակառակն այն է, որ ուսերը արդեն անցել են: Ղեկավարը դառնում է ներքին շրջադարձ, անցումի նեղ մասի անցման գործընթացում, որի արդյունքում ուղեղային շերտը հայտնվում է ուղղակի ելքի չափի մեջ, իսկ ենթահազային ֆոսան առանցքային է:

Վեցերորդ պահը գլուխը կախված է, նրա ժայթքումից. Պարբերականը պարբերաբար շրջվել է. Կզակը, բերանը, քթի հետո, երեխայի գլուխը:

Ղեկավարը շեղված է փոքրիկ չափերով, ինչպես նախադպրոցական ներկայացմանը: Շատ հաճախ պտղի գլխի ժայթքումը ճեղքվածքային ճակատային չափի տակ է, եւ դա հանգեցնում է պերինայի ձգվող եւ խզվածքի:

Գործոնները, որոնք բարենպաստ են բնական ծնկների համար

Բնական գործոնները բարենպաստ են հետեւյալ գործոնների համար: Սա լիաժամկետ հղիություն է (ավելի քան 37 շաբաթ); մի կին պտուղ. երեխայի միջին հաշվարկված զանգվածը 2500-ից մինչեւ 3600 գրամ, ինչպես նաեւ մոր պատի բնական չափը. մաքուր կտրված կամ բրգաձեւ ոճով սոխ; որակյալ անձնակազմի եւ սարքավորումների առկայություն:

Երբ այս բոլոր պայմանները համապատասխանում են, ապա դուք կարող եք փորձել կառուցել ձեր սեփական, հակառակ դեպքում լավագույնն է նախապես պլանավորել ձեր cesarean բաժինը:

Գործոնները, որոնք բնականաբար չեն նպաստում բնական ծննդաբերությանը

Անբավարար գործոններ, որոնք ենթարկվում են սեռական օրգանների, կազմում են ավելի քան 2500 կամ ավելի քան 3600 գրամի պտուղի զանգվածը, վաղաժամ ծնունդը, վաղաժամ ծնունդը, լյարդի ներկայացման ոտքի տարբերակը, տղամարդու պտուղը; Պտղի գլխի գերբարձրն (ներկայացված է ուլտրաձայնային). որակյալ մասնագետի բացակայությունը, ով գիտի, թե ինչպես պետք է արտադրել ծնկաձեւ ծնունդը:

Եթե ​​այդ գործոններից առնվազն մեկը ներկա է, ապա բարդությունների վտանգը մեծ է: Լավագույնն այն չէ, որ վտանգի ենթարկեք եւ երեխա կեսարյաններով ծնվեք:

Ինչպես են ծնվածները պտղի երիկամների ներկայացման ժամանակ

Խորհուրդ է տրվում աշխատության առաջին փուլի աշխատանքը, որը կախված է նրբանկատությունից, սողացող կողմում, որի վրա կանգնած է երեխայի հետեւի կողմը:

Երբ երեխայի ուղեղը ցուցադրվում է սեռական օրգանիզմից, ամենատարածված կինը պերինե է (սա էպիիզիոտոմիա է): Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի նվազեցնել պտղի գլուխը վնասելու հնարավորությունը:

Մանկաբարձները ուշադիր հետեւում են երեխայի սրտի կծկմանը KTG- ի հետ: Երբ երեխան ծնվում է ծղոտից առաջ եւ նրա գլուխը պարզապես ներթափանցում է վթարներին եւ սեղմում է umbilical լարը, դրա պատճառով հիպոքսիան հաճախ զարգանում է:

Եթե ​​երեխան 7-10 րոպե հետո ծնված չէ, վտանգ է սպառնում նրա առողջությանը եւ կյանքին: Հետեւաբար, նման ծնունդների մեջ միշտ օգտագործվում են դեղեր, որոնք խթանում են գործունեությունը:

Երբ պլասենտան ծնվում է, կանխարգելել հետծննդաբերական արյունահոսությունը, մի կին վարվում է օքսիտոցին եւ մետիլերգոմետրին, ինչը արգանդի նվազում է առաջացնում:

Երբ նշվում է արտակարգ իրավիճակների բաժինը

Բնական ձեւով ծնոտի ծնունդը սկսելու դեպքում մասնագետը կարող է որոշել, որ կեսարյան հատվածը դեռեւս անհրաժեշտ է: Այս դեպքում այն ​​կոչվում է սուր, քանի որ այն կատարվում է պայմանավորվածությունների սկսվելուց հետո: Դա կարող է տեղի ունենալ հետեւյալ դեպքերում: Սա երեխայի ձեռքերի, ոտքերի կամ umbilical լարը անկումը. պլասանատիկական խանգարումներ; աշխատանքի թուլությունը, արգանդի պարանոցի բացը, 5 սմ-ից պակաս, սուր պտղի հիպոքսիա; աշխատանքային խտրականություն: