Վերջին տոկոսների մեջ եղած տարբերությունները, այսինքն, յուրաքանչյուր մարդու յուրահատուկ դարձնում: Որոշ դեպքերում, գնահատելով ծնողների եւ մյուս հարազատների ժառանգական հատկանիշները, կարող են կանխատեսել, թե ինչ ձեւով հիվանդությունը ավելի հավանական է դառնում: Ենթադրվում է, որ երեխան ծնողների համար քիչ թե շատ նման կլինի, այսինքն, ունենում է մոտավորապես նույն բարձրության եւ մարմնի, եւ շատ դեպքերում նման մազերի գույն եւ տեսք: Կան շատ հատկանիշներ, որ երեխան կարող է ժառանգել իր ծնողներից, ներառյալ տարբեր ոլորտներում եւ ֆիզիկական հատկություններով տաղանդներ կամ ունակություններ: Մարդու համար գունապայթի վտանգը 8 անգամ գերազանցում է այն կանանց համար, ովքեր մինչ այդ menopause հազվադեպ են տառապում այս հիվանդությունից: Առաջին հարձակման ամենատարածված տարիքը 30-ից 60 տարի է: Ռիսկի այլ գործոններ.
• Ալկոհոլի բարձր սպառումը: Իրականում, ալկոհոլը չի առաջացնում գունաթափում, այլ առաջացնում է սրտի բորբոքում:
• Բարձր սպիտակուցային դիետա:
• Race- ի, օրինակ, Մաորիում եւ Պոլինեզիայում, արյան մեջ ուրանի թթու մակարդակը ի սկզբանե ավելի բարձր է, քան մյուսները, ուստի նրանք ավելի շատ հակված են գոտկատեղին:
• գիրություն:
• Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են բջիջների նորացման բարձր տեմպեր, ինչպիսիք են erythremia (ավելացել է erythrocyte կոնցենտրացիան), ինչպես նաեւ lymphomas եւ այլ քաղցկեղ:
• Ընտանիքի պատմության մեջ լարվածության առկայությունը:
• Սալիցիլային թթու ածանցյալների դիաբետի կամ փոքր չափաբաժինների ընդունում:
• երիկամների հիվանդություն:
Վիրահատությունից տառապող անձինք ունեն բարձր ռիսկային նյութափոխանակության խանգարումներ եւ հիպերտենզիա: Պացիենտների 25% -ում, նույնիսկ գլխի առաջին հարձակման առաջ, կան երիկամների բջիջների բորբոքումների հետ կապված գանգուղեղային բջիջների դեպքեր: Իռլանդական հոդաբորբային կուտակումների համար գոտու սուր հարվածով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) շատ արդյունավետ են: Նրանք պետք է տրվեն բարձր դոզաներում հարձակման վաղ փուլերում: Most gout տառապողները պահում են դրանք: Նրանց համար, ովքեր չեն կարողանում վերցնել NSAID- ները, շարունակում են մնալ ամենատարածված դեղերից մեկը `կոլչիցինը:
Կասկածներ
Colchicine- ի հիմնական թերությունները թերապեւտիկ ազդեցության շատ նեղ շրջանակն են եւ կողմնակի ազդեցությունների բարձր ռիսկը: Սալիցիլային թթուների ածանցյալների հիման վրա NSAID- ները փոքր դոզաներում մեծացնում են գունդը եւ չնայած մեծ դոզաներում դրանք արդյունավետ են այս հիվանդության դեմ, ըստ երեւույթին, դրանց օգտագործումը դեռեւս խուսափում է: Պարադոքսալով, allopurinol- ի առաջնային օգտագործումը, որը լայնորեն օգտագործվում է գլխուղեղի հետ կապված մուտացիաների կանխարգելման համար, կարող է իրականում առաջացնել արյունահեղության հարձակում: Վիրահատության ախտորոշումը կատարվում է կլինիկական ախտանշանների հիման վրա, հիվանդի պատմության մեջ հորմոնալ գործոնների ներկայությունը եւ արյան թեստը, ուրանի թթվի պարունակության համար: Եթե կասկածները մնում են, ախտորոշումը կարող է հաստատվել նատրիումի urate բյուրեղների հայտնաբերմամբ, փորձարկվող հեղուկի նմուշում: Խրոնիկ գոտում հոդերը կարող են քանդվել, եւ ռենտգեն հետազոտությունը ցույց կտա բնորոշ փոփոխությունները: Բացի այդ, urates պահվում են հյուսվածքների տեսքով հեշտությամբ հայտնաբերելի gouty nodules շուրջ հոդերի, artticular պայուսակներ, ջիլ թաղանթ եւ շեղբեր ականջի կուտակումներ.
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Սուր հարձակումը կարող է տեւել մի քանի ժամից մի քանի շաբաթ: Սուր բշտիկ հաճախ շատ նման է պինդ արթրիտի, եւ հոսպիտալացումը կարող է պահանջել բացառել այս ավելի լուրջ հիվանդությունը: Նմանապես, բորբոքումային արթրոպաթիան կարող է սկսվել մոնաորթրիտով, որը նման է լյարդի: Սրտի թթվի մակարդակի բարձրացումը ինքնին չպետք է հիմք հանդիսանա դեղերի բուժման համար: Ուրանի թթու բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների մեծամասնությունը կյանքի ընթացքում չի ունենա որեւէ երակային ախտանիշ: Միայն դրանցից մի քանիսը տառապում են կրկնվող բռնկումներից: Սակայն նույնիսկ այս դեպքերում, բարձր մակարդակի NSAID- ների կիրառմամբ, եւ հետո հետեւելով դիետային եւ այլ նախազգուշական միջոցներ ավելի օգտակար կլինեն, քան կյանքի երկարատեւ կանխարգելիչ բուժումը: Ցանկալի է խուսափել պուրինի բարձր պարունակությամբ սնունդը, ջրազրկելը, հատկապես տաք եղանակին եւ անսովոր ծանր վարժությունների:
Դիաբետիկ եւ ացետիլսալիցիլային թթուները ցածր դոզաներում պետք է կիրառվեն զգուշությամբ: Թմրամիջոցների կանխարգելման բուժումը պետք է տրվի միայն հիվանդների մոտ, որոնք ունեն բարձր լարման երկարատեւ ազդեցություն, ինչպիսիք են արթրիտը կամ քրոնիկ երիկամների հիվանդության հազվագյուտ բարդությունը: Սովորաբար դրանք արյան մեջ բարձր ուրվական թթուներ ունեցող, քրոնիկ հանգուցային բշտիկ ունեցող կամ հաճախակի ցնցումներ ունեցող եւ երիկամների հիվանդություններ ունեցող երիտասարդ հիվանդներ են: Ամենատարածված կանխարգելիչ դեղերից մեկը ալոպուրինոլն է: Այն շատ արդյունավետ է եւ անվտանգ նույնիսկ երկարաժամկետ օգտագործման համար: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ դժգոհում են բծախնդրությունից, սակայն թմրամիջոցի դադարեցումից հետո անհետանում է: Թմրանյութը խանգարում է քսենինային օքսիդազի ֆերմենտին, որը քսանիթին փոխակերպում է ուրանի թթու: Այլ պրոֆիլակտիկ դեղամիջոցներն են probenecid եւ sulfin-pyrazone, ինչը մեծացնում է բջիջների միջոցով բջիջների արտանետումը: Գուտը համեմատաբար տարածված հիվանդություն է, որը ազդում է բնակչության մոտ 1% -ի վրա: Այն առաջացնում է ցավոտ համատեղ ցավ: Նախկինում այն մնաց հասարակության ավելի բարձր շրջանակների «արտոնություն», որի ներկայացուցիչները ավելի շատ սնունդ էին սպառում մրգերում, եւ որոնց կյանքը հաճախ թունավորվում էր պարբերական բռնկումների եւ հոդերի ոչնչացման միջոցով: Այսօր հիվանդության հետեւանքով առաջացած սուր ցավը կարելի է հաջողությամբ վարվել հակաբորբոքային դեղերով, բացի այդ, գունային հարձակումները կարող են կանխել թմրանյութերը, որոնք նվազեցնում են արյան մեջ ուրաթարների մակարդակը: