Պտուղը որպես ժամանակակից հասարակության խնդիր

Մարդկության պատմության ընթացքում գիրության ընկալման մեջ եղել են արտասովոր փոփոխություններ: Միջնադարում, օրինակ, այն համարվում է բարձր սոցիալական կարգավիճակի գրաֆիկական արտահայտություն: Ամբողջ կինն առողջության եւ սեռականության մոդել էր, եւ այս դեպքում գրիպի գիրություն հազվադեպ է հանգեցրել էսթետիկական խնդիրների: Ներկայումս, սակայն, առողջության վտանգի պատճառով, ճարպակալումը սահմանվում է որպես լուրջ նյութափոխանակության խանգարումներից մեկը: Obesity- ը որպես ժամանակակից հասարակության խնդիր է այսօրվա զրույցի թեման:

Ինչ է գիրություն:

Սիբիրախտը կարող է սահմանվել որպես քաշի ավելացում, որը արտահայտված է ճարպային հյուսվածքներում triglycerides- ի աննորմալ հանքերում, արտահայտված բացասական ազդեցություններով մարմնի վրա: Այսինքն, ոչ բոլոր ֆունկցիոնալությունը սնուցում է: Քանի որ մարմնի ճարպի ճշգրիտ չափումը կազմում է թանկ եւ անհասանելի ուսումնասիրություններ, առողջության ոլորտում ընդունվել է գիրություն որոշելու ընդհանուր մեթոդ, այսպես կոչված, «մարմնի զանգվածի ինդեքս»: Մարդկանց կշիռը կիլոգրամներում եւ մետրերի բարձրությունը միջեւ 1896 թ. Հեռավորությամբ նկարագրված հրապարակում, որը բացատրվում է զանգվածային ինդեքսի հաշվարկման համար ընդհանուր սխեման ստեղծելու համար.

Ցածր մարմնի քաշը `18,5 կգ / մ ^2-ից պակաս

Օպտիմալ քաշը `18,5 - 24,9 կգ / մ ²

Ավելի քաշը `25 - 29.9 կգ / մ ²

1-ին աստիճանի ցավազրկում `30-34.9 կգ / մ ²

2 - աստիճան ցավազրկում `35 - 39.9 կգ / մ ²

Շագանակագեղձի 3 աստիճան `ավելի քան 40 կգ / մ ²

1997 թ. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ընդունեց այդ սխեմայի համաձայն քաշի դասակարգման ստանդարտը: Բայց հետո գիտնականները նշեցին, որ այս ցուցանիշը որեւէ տեղեկություն չի տալիս ճարպի քանակի մասին, եւ ավելի կարեւոր է, որտեղ այն գտնվում է մարմնում: Այսինքն, սա ճարպակալման զարգացման հիմնական գործոնն է: Ծայրամասային հյուսվածքի տարածաշրջանային բաշխումը կարեւոր նշանակություն ունի գիրության աստիճանի որոշման, համաճարակային հիվանդությունների դրսեւորումների հաճախականության եւ խստության սահմանման: Որովայնի շրջանում ճարպի կուտակումը, որը հայտնի է որպես Android (կենտրոնական, տղամարդկային), կապված է առողջական վտանգի զգալի աճի հետ, որը շատ ավելի մեծ է, քան կանանց տեսակի գիրություն: Այսպիսով, մարմնի զանգվածի ինդեքսի սահմանումը առավել հաճախ ուղեկցվում է իր մեջ իր չափսի չափով: Հայտնաբերվել է, որ մարմնի զանգվածի ինդեքսը ≥ 25 կգ / մ ² է կանանց շրջանում ≥ 102 սմ-ով եւ կանանց ≥88 սմ-ով `զգալիորեն մեծացնում է բարդությունների հավանականությունը: Դրանց թվում են arterial hypertension, dyslipidemia (խանգարված lipid metabolism), atherosclerosis, ինսուլինի դիմադրություն, տիպի 2 շաքարախտ, ուղեղի ինսուլտի եւ սրտամկանի ինֆարկտ:

Աշխարհում գիրության վիճակագրությունը

Շագանակագեղձի դեպքերի թիվը ամբողջ աշխարհում աճում է արագ տեմպերով `հասնելով համաճարակային համամասնությունների: Ժամանակակից հասարակության գիրության խնդիրը բավական արագ է դարձել `վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում: Պաշտոնական վիճակագրության համաձայն, ներկայումս մոլորակի 250 միլիոն մարդ գիրություն է ախտորոշել, իսկ 1,1 միլիարդը, ավելորդ քաշով: Այս միտումը կհանգեցնի նրան, որ մինչեւ 2015 թվականը այդ ցուցանիշները կաճեն համապատասխանաբար 700 միլիոն եւ 2.3 միլիարդ մարդ: Ամենից շատ անհանգստացնող է 5 տարեկանից ցածր սավանող երեխաների թվաքանակի աճը, որը աշխարհում ավելի քան 5 միլիոն է: Խնդիրն այն է, որ տիպի 3 գիրության տարածվածությունը (≥ 40 կգ / մ ² ) - վերջին տասնամյակում ավելացել է գրեթե 6 անգամ:

Ընդհանուր առմամբ, ճարպակալումը ազդում է մոտ 50% -ով եւ ավելորդ քաշով `բնակչության մոտ 20% -ի, Կենտրոնական եւ Արեւելյան Եվրոպայի` առավել տուժած տարածքների վրա: Ռուսաստանում իրավիճակը չափազանց լուրջ է, տղամարդկանց մոտ 63% -ը եւ տնտեսական ակտիվ տարիքի կանանց 46% -ը տառապում են ավելորդ քաշից, իսկ 17% եւ 19% -ը `սաստիկ: Աշխարհի ամենաբարձր մակարդակով երկիրը `Նաուրու (Օվկիանա)` տղամարդկանց 85% եւ կանանց 93%:

Ինչն է հանգեցնում գիրության զարգացմանը

Անբավարարությունը քրոնիկական նյութափոխանակության խախտում է, որի արդյունքում էնդոգեն (գենետիկական հատկանիշներ, հորմոնալ հավասարակշռություն) գործոնների եւ արտաքին պայմանների համալիր փոխազդեցության արդյունքում: Նրա զարգացման հիմնական պատճառը համարվում է դրական էներգետիկ հավասարակշռություն պահպանելու, էներգիայի սպառման ավելացման, էներգիայի սպառման նվազեցման կամ երկու գործոնների համակցության շնորհիվ: Քանի որ մարդկանց համար էներգիայի հիմնական աղբյուրը սննդարար է, էներգիայի սպառումը հիմնականում կապված է ֆիզիկական ակտիվության հետ: Առանց բավարար գործունեության իրականացման, էներգիան թույլ է սպառում, նյութերը ճիշտ չեն կլանված, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է քաշի ձեռքբերմանը, գիրության եւ համաճարակային հիվանդությունների զարգացմանը:

Սնուցում է գիրության էթիոլոգիայում

Եթե ​​մի քանի տասնամյակ առաջ գիտնականության մեջ սննդի կարեւորության մասին կասկածներ առաջացան, այսօր, ժամանակակից հասարակությունում, ապացուցվում է, որ դիետան այստեղ կարեւոր նշանակություն ունի: Սննդամթերքի մոնիտորինգը ցույց է տալիս, որ վերջին 30-40 տարիների ընթացքում մեկ շնչի հաշվով էներգիայի սպառումը ավելացել է, եւ այս խնդիրը կշարունակվի նաեւ ապագայում: Բացի այդ, քանակական փոփոխությունները ուղեկցվում են սննդի որակական փոփոխություններով: Ձիթապտղի սպառումը վերջին տարիներին կտրուկ բարձրացավ, քանի որ օգտակար մոնո-պոլիաթթվային ճարպաթթուները «տվել էին» հագեցված ճարպաթթուների: Միեւնույն ժամանակ, շաքարավազի սպառումը ցածր է, եւ նվազեցված ածխաջրածինների եւ մանրաթելերի սպառումը նվազել է: Ճարպի եւ պարզ ածխաջրերի բարձր ճարպեր գերադասելի են ուտելու պատճառով: Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն ծանրակշիռ ազդեցություն եւ էներգիայի խտության աճ (կալորիաներ մեկ միավորի քաշով), այն գործոնները, որոնք հեշտությամբ հանգեցնում են էներգիայի դրական հավասարակշռությանը եւ հետագայում գիրություն:

Ֆիզիկական գործունեության կարեւորությունը

Շարունակվող տնտեսական աճը, արդյունաբերականացման եւ քաղաքաշինական բռնի տեմպերը կարող են նվազեցնել աշխատանքների անհրաժեշտությունը, որոնք պահանջում են ֆիզիկական ջանք: Մեր նախնիները ստիպված չտվեցին վճարել ֆիզիկական աշխատանքի եւ բեռներ ստանալու համար: Նրանք ստիպված էին դա անել կյանքով: Մենք, ովքեր ապրում ենք քաղաքներում, պետք է զգալի գումար վճարենք ժամանակակից ֆիթնես կենտրոն կամ լողավազան այցելելու, իրականացնելու կամ անցնելու բժշկական զննում: Մինչդեռ շարժումը կարեւոր է մեր մարմնի գրեթե բոլոր օրգանների եւ համակարգերի բնականոն կառուցվածքը եւ գործառույթը պահպանելու համար: Դրա բացակայությունը, առանց վավեր պատճառների, վաղ թե ուշ հանգեցնում է մարմնի օրգանների եւ հյուսվածքների արմատական ​​փոփոխություններին, ընդհանուր առողջական խնդիրների եւ վաղ ծերացմանը:

Բազմաթիվ համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նստակյաց կենսակերպը հաճախ կապված է մետաբոլիկ խանգարումների քանակի, մասնավորապես, ավելորդ քաշի եւ գիրության աճի հետ: Հետաքրքիր է, որ ֆիզիկական գործունեության կրճատման հարաբերակցությունը երկկողմանի է, այսինքն, ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը հանգեցնում է քաշի ձեռքբերմանը եւ ավելի դժվար է այն մարդկանց համար, որոնք ավելցուկային են դարձնում ֆիզիկական ակտիվությունը: Այսպիսով, ավելցուկային քաշի կուտակումը վատթարանում է եւ հանգեցնում է յուրահատուկ արատավոր շրջանակի ձեւավորմանը: Դա աճող էներգիայի ընդունումն է եւ նվազեցվում է ֆիզիկական գործունեությունը, որը ներկայումս նկատվում է գիրության տարածվածության մեջ նկատված ցատկման պատճառ: Ակնկալվում է, որ սննդակարգն ունի ռիսկի առավել մեծ մասն, քանի որ դրա միջոցով մենք կարող ենք ավելի հեշտությամբ ստեղծել էներգիայի դրական հավասարակշռություն, քան փոխհատուցել այն ֆիզիկական գործունեությամբ:

Գենետիկ գիրություն եւ ժառանգականություն

Թեեւ գիրությունը հստակորեն ժառանգական բաղադրիչ է, սակայն այն հստակ մեխանիզմները, որոնք հիմքում են, դեռ հասկանալի չեն: Մարդկային գիրության գենետիկ «կոդերը» դժվար է մեկուսացնել, քանի որ շատ մեծ թվով գենոտիպեր արտացոլում են արտաքին գործոնների ազդեցության տակ: Գիտությունը գիտի այն դեպքերը, երբ բոլոր էթնիկ խմբերն ու նույնիսկ ընտանիքները, որոնք ավելի շատ գիրություն են գիրություն են գենետիկորեն որոշել, սակայն դեռ դժվար է ասել, որ դա 100% ժառանգական է, քանի որ այդ խմբերի անդամները կերան նույն սննդամթերքները եւ ունեին նման շարժիչ հմտություններ:

Ուսումնասիրությունները կատարվել են մարդկանց խոշոր խմբերում, մարմնի զանգվածի ինդեքսի եւ ճարպի քանակի, ինչպես նաեւ երկվորյակների միջեւ զգալի տարբերություններով, ցույց են տալիս, որ առանձին տարբերությունների 40-70% -ը գենետիկորեն կանխորոշված ​​են: Բացի այդ, գենետիկական գործոնները հիմնականում ազդում են էներգիայի սպառման եւ սնուցիչների կլանման վրա: Ներկայումս, չնայած գիտական ​​եւ տեխնիկական առաջընթացին, դժվար է ասել, թե դա գենետիկ երեւույթ է `գիրություն:

Գիրության զարգացման գործում որոշ հորմոնների կարեւորությունը

1994 թ. Հայտնաբերվել է, որ ճարպը մի տեսակ էնդոկրին օրգան է: Լեպտինային հորմոնի ազատումը (հունական Leptos- ից ցածր) հույս է ներշնչում, որ դեղամիջոցը հայտնաբերվի գիրության դեմ պայքարելու համար: Շատ գիտնականներ սկսել են փնտրել նմանատիպ պեպտիդների բնույթ, արհեստականորեն դրանք տրամադրելով մարդու մարմնին:

• Լեպտինը սիբիրյան հյուսվածքի հորմոն է, որն անոթային մակարդակում համաչափ է իր գումարի չափով: Լեպտինը գործում է հիպոթալամուսում տեղակայված հատուկ ընկալիչների վրա, որոնք ուղեղի ազդակներ են ուղարկում դեպի ուղեղը: Նա թույլ է տալիս իմանալ, երբ մարմինը բավարար քանակությամբ նյութեր է ստացել սննդից: Երբեմն տեղի է ունենում լեպրինի արտադրության համար պատասխանատու գենի մուտացիաներ: Այս mutation- ից տառապող անհատները ունեն ցածր leptin անոթային մակարդակ եւ անընդհատ զգում են սննդի կլանման անհրաժեշտությունը: Մարդիկ անընդհատ սովի են զգում եւ փորձում են լիարժեք հասնել, նրանք ինքնաբուխ են դառնում պաթոլոգիական գիրության զարգացմանը: Այս մարդկանց համար դրսից լեպին մատակարարելը չափազանց կարեւոր կետ է: Սակայն, այնուամենայնիվ, հաճախ սաստիկ հիվանդների մոտ առկա են շիճուկի լեպրինի ավելի բարձր մակարդակ, բայց միեւնույն ժամանակ ախորժակը մեծանում է: Նման դեպքերում դիմադրություն եւ փոխարինող leptin թերապիա ազդեցություն չունեն:
• Grelinate- ը գաստրոբնային տախտակի հորմոն է, որի գործողությունը նման է լապտինին: Այն սահմանվում է որպես սովի հորմոն: Նրա մակարդակը բարձրանում է ուտելուց առաջ եւ նվազում է ուտելուց անմիջապես հետո: Grelinate- ն օգտագործվում է պատվաստման դեմ պատվաստման դեմ, որը թույլ չի տա կենտրոնական նյարդային համակարգում ընկալիչներին հասնել եւ սովածացնել: Հաճախ գիրություն ունենալով, այս զգացողությունը կեղծ է, ուստի ավելի լավ կլիներ դադարեցնել հացահատիկի հորմոնը դեպի ուղեղը: Սա շագանակագեղձի հիվանդության համար հնարավորություն է տալիս նորմալ կյանք վարել:
• Պեպտիդ YY- ն այլ հորմոն է, որը մասնակցում է ախորժակի ձեւավորմանը: Պատրաստված է փոքր եւ խոշոր աղիքի տարբեր մասերում, երբ ստացվում է սնուցումը, այս հորմոնը դանդաղեցնում է ստամոքսի դատարկությունը, դրանով իսկ բարելավելով սննդանյութերի մարսումը եւ կլանումը եւ մեծացնում է հագեցման զգացումը: Վիրահատությունից տառապող մարդիկ ունեն YY peptide- ի ցածր մակարդակ: Պարզվել է, որ սպիտակուցներով հարուստ սննդի եւ խմիչքի սպառումը մեծացնում է YY պեպտիդի սեկրեցումը եւ երկարացնում է հագեցման զգացումը:
• Adiponectin- ը սնդիկի հյուսվածքի մեջ արտադրվող մեկ այլ հորմոն է, որը կարող է ազդել գիրության զարգացման վրա: Թեեւ մարմնի դերը դեռեւս ամբողջովին չի բացահայտվել, ակնհայտորեն ցույց է տրված, որ հիվանդները տառապում են ճարպակալմամբ, ունենալով ադրիֆոնեկտինի ցածր մակարդակ եւ հակառակը `մարմնի քաշի նվազումից հետո նրա խտությունը աճում է: Լաբորատոր մկների վրա կատարված փորձերը ցույց տվեցին, որ ադրիֆոնեկտինի արտաքին կիրառությունից հետո արագ քաշի կորուստ է եղել: Մինչ մարդու փորձությունները, սակայն, շատ հարցեր պետք է պատասխան տան:

Ինչու է գիրություն նման կարեւոր հիվանդություն:

Գիրության սոցիալական նշանակությունը վճռվում է ոչ միայն սպառնալիքի չափերով, այն հասել է աշխարհի բնակչության շրջանում, այլ նաեւ այն առողջական ռիսկերը: Իհարկե, ապացուցված է քաշի, գիրության եւ վաղաժամ մահացության հարաբերությունները: Ավելին, գիրություն է մթնոլորտի տնտեսապես ակտիվ բնակչության թվաքանակի մեծացման եւ հաշմանդամության եւ հաշմանդամության առաջացման բազմաթիվ հիվանդությունների պաթոգենեզի հիմնական վարքային գործոններից մեկն է: Պաշտոնական տվյալներով, որոշ զարգացած երկրներում առողջության ընդհանուր ծախսերի մոտ 7% -ը տրվում է գիրության ազդեցությունը բուժելու համար: Փաստորեն, այս ցուցանիշը կարող է լինել մի քանի անգամ ավելի բարձր, քանի որ անուղղակիորեն կապված ճարպակալման հիվանդությունների մեծ մասը, ամենայն հավանականությամբ, հաշվարկվում են: Ահա մի քանի ամենատարածված հիվանդությունները, որոնք առաջացել են գիրություն, ինչպես նաեւ այն ռիսկի աստիճանը, որն առաջացնում է դրանց զարգացմանը.

Վիրաբույժի կողմից առաջացած ամենատարածված հիվանդությունները.

Ռիսկը զգալիորեն ավելացել է (Ռիսկի> 3 անգամ)	Միջին ռիսկը (Ռիսկի> 2 անգամ)	Մի քիչ ավելացավ ռիսկը (Ռիսկի> 1 անգամ)
Հիպերտոնիա	Սրտանոթային հիվանդություններ	Քաղցկեղ
Դիսլիպիդեմիա	Osteoarthritis	Վերադառնալ ցավը
Ինսուլինի դիմադրություն	Gout	Զարգացման թերությունները
Շաքարային դիաբետի տեսակը 2 Երազական apnea Գալլոշի հիվանդություն	Աստղային

Obesity- ը քրոնիկական metabolic խանգարում է, որը շատ լուրջ առողջական հետեւանքներով: Թեեւ որոշակիորեն դրա զարգացումը գենետիկորեն կանխորոշված ​​է, վարքային գործոնները, մասնավորապես, սնունդը եւ ֆիզիկական գործունեությունը, որոշիչ դեր են խաղում էթիոլոգիայում: Այսպիսով, ավելցուկային քաշի կամ նույնիսկ գիրանալու երեւույթը, այս ամենը կախված կլինի հենց ինքներսից, եւ ամեն ինչ պարզապես արդարացում է: