Մահճակալներ
Ձգվող վնասվածքները, խոցերը կամ դեռահասները առաջանում են փխրուն հյուսվածքների երկարատեւ սեղմման հետ, որոնք առաջանում են արյունահոսություն: Մահճակալների ձեւերի բնորոշ կամուրջները սահում են, կեռասներն ու կրունկները: Սեղմումը սահմանափակում է մաշկի շրջանառությունը մաշկում եւ հիմքում ընկած հյուսվածքներում, որոնք կարող են հանգեցնել զանգվածային բջջային մահվան եւ հյուսվածքների ոչնչացման: Հյուսվածքների տարրալուծման գործընթացը սկսում է անտեսանելիորեն եւ աստիճանաբար առաջընթաց է ստանում: Այն կարող է տեւել մի քանի օր առաջ, հյուսվածքների վնասը ակնհայտ դառնում է: Decubitus խորությունը կարող է տարբեր լինել միլիմետրից մինչեւ մի քանի սանտիմետր մինչեւ մկանների եւ ոսկորների ոչնչացման: Ուլերատիվ թերությունները ձեւավորվում են որպես կանոն, տարեցների եւ թուլացած հիվանդների, որոնք չեն կարողանում տեղափոխվել վիրահատությունից հետո, ինչպես նաեւ մահացու հիվանդներ, որոնք ունեն ցանկացած մկանային կամ նյարդաբանական հիվանդություն: Առնետները չեն կարող լավ վերաբերվել բուժմանը, ուստի հիմնական խնդիրն այն է, կանխել դրանք: Մահճակալի ձեւավորման ռիսկի տակ գտնվող հիվանդները պետք է ունենան հատուկ ծածկոց, որը ավելի քիչ ճնշում է ապահովում խնդրահարույց տարածքների վրա, բոլոր տեսակի բարձերը օգնում են փոխել հիվանդի դիրքերը անկողնում: Այս պատկերը ցույց է տալիս decubitus է հիվանդի ստորին վերջույթը, լցված nekrotic (մեռած) զանգվածների. Անխուսափելիության եւ բուժման խթանման գործընթացին դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ է հատուկ հակաբիոտիկներ եւ, հնարավոր է, հատուկ վիրահատական թրթուրների օգտագործումը: Ստորերկրյա ստորջրյա հյուսվածքները, չնայած մաշկը հիշեցնում են, ունեն բոլորովին այլ զարգացման մեխանիզմ: Դրանց մոտավորապես 80% -ը առաջանում է ցածր վերջի երակային համակարգի փականի համակարգիչի վնասից, ինչը մեծապես բարդացնում է հյուսվածքի հեղուկի արտահոսքը եւ կարող է հանգեցնել եզրակացության (տրոֆիկ խոցեր):
Բուժում
Տրոֆիկի բուժման հիմնական մեթոդն է ստորին ծայրահեղությունների արտաքին սեղմման օգտագործումը `առաձգական բրոնխների կամ սեղմված սպիտակեղենի օգնությամբ: Այս միջոցները նպաստում են սրտի արյունը վերադարձնելու սրտին, կանխելով հեղեղի կուտակումն ու կոկորդի շրջանում:
Իշեմիկ հիվանդություն
Հիվանդների փոքր տոկոսային մասում, ստորին վերջույթային հյուսվածքների խոցային խանգարումներն առաջացնում են սեռական խանգարումներ, որոնք առաջանում են զարկերակների մատակարարման շրջափակումը: Եթե այդ արյան շրջանառության արյան շրջանառությունը նվազում է որոշակի կրիտիկական մակարդակում, հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածնի եւ սնուցիչ չեն ստանում եւ մահանում են: Խիստ դեպքերում, եթե վիրաբուժության միջոցով արյան շրջանառության վերականգնումը հնարավոր չէ, հիվանդին սպառնում է մասի կամ ամբողջության կորստից: Բոլոր տեսակի վերքերը որոշակի ընդհանուր առանձնահատկություններ են ունենում. Իրենց բուժման սրտում սպանվում են նույն բջջային մեխանիզմները. ցանկացած վերք վիրուսի վտանգի տակ է: Վիրահատական վերքերը եւ սուր վերքերի այլ տեսակներ սովորաբար փակվում են սեղմելով `գործընթացը բաղկացած է վերքը եզրեր ավելի մոտեցնելով եւ դրանք կապող շերտ նյութով: Չնայած այն հանգամանքին, որ լայնածավալ այրվածքները եւ խոցերը կարող են փակվել վիրաբուժական միջամտությամբ մաշկի հյուսվածքների օգտագործմամբ, շատ դեպքերում ցածր վերջույթների ու ճնշման վնասվածքների վիրահատական թերությունների բուժումը կատարվում է «երկրորդային լարվածության» միջոցով: Վերքը վերածվում է հատուկ պարանոցի հետ, որը աստիճանաբար ծաղկում է հատիկավոր (բուժիչ) հյուսվածքի հետ: Այս գործընթացի վերջում նորաստեղծ epithelium (մաշկը) սկսում է աճի եզրերից մինչեւ իր կենտրոնը, մինչեւ այն փակվի հատիկի հյուսվածքի ամբողջ մակերեւույթը եւ վերականգնում է մաշկի ամբողջականությունը: Ընդարձակ վերքերը կարող են փակվել մաշկի հետ, այսինքն, առողջ մաշկի մի հատված տեղափոխելուց: Մակերեւույթից միկրոօրգանիզմների մեկուսացումը ինքնին ինֆեկցիայի առկայության նշան չէ, քանի որ ցանկացած տեսակի վերքերն արագ սերմացվում են բազմաթիվ աղբյուրներից բակտերիայից: Վերքի բակտերիալ աղտոտման հետեւանքները կախված են բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում `
• միկրոօրգանիզմների քանակը.
• Մանրէների կարողությունը հիվանդության առաջացման ունակությունը.
• մարմնի սեփական պաշտպանվածության ունակությունը հաղթահարելու հնարավոր վարակը:
Վերքերի վարում
Վարակված վիրաբուժություն վարելը ներառում է ինչպես համակարգային, այնպես էլ տեղական գործողություններ, ներառյալ հակաբիոտիկների դեղատոմսերը (նշված դեպքում) եւ համապատասխան նյութը (որոնք կարող են ունենալ որոշակի հակաբակտերիալ հատկություններ): Հակաբիոտիկների ժամանակակից կիրառման նպատակահարմարությունը կասկածելի է, քանի որ դա կարող է առաջացնել հիպոֆոնտակտային ռեակցիաների զարգացում կամ հանգեցնել բակտերիաների դիմացկուն (կայուն) շտամների առաջացմանը: Սոսինձը հիմնականում կատարվում է այնպես, որ վերքերի մեջ խոնավ պայմանները պահպանվեն, դա կանխում է հետագա վնասը եւ նպաստում նոր հյուսվածքի աճին: Վարակվածքի դեմ պայքարի համար անհրաժեշտ միջոցների բացակայության դեպքում ցելյուլիտի զարգացումը (ենթակետային հյուսվածքի մանրէային վարակը), որն առաջացնում է արյան մեջ մանրէների ներթափանցման վտանգ (բակտերիա եւ սպրիստեմիա):