Խողովակների մեջ հեղուկի մեծ մասը եւ նյութերը, որոնք դեռեւս կարիք ունեն մարմինը, վերածվում են: Ալերգիկ երիկամի նեֆրիտը այս օրերին ընդհանուր խնդիր է: Նորմալ պայմաններում ֆիլտրացիայի պատճառով օրվա ընթացքում ձեւավորվում է 180 լիտր առաջնային մեզի, բայց միայն 1,5 լիտր ազատվում է: Նեֆրիտը տեղի է ունենում հետեւյալ հիվանդությունների ժամանակ.
- Glomerulonephritis. Այն բնորոշվում է glomeruli- ի բորբոքումով, որի արդյունքում նվազում է ֆիլտրման արդյունավետությունը: Մարմնի կեղտը հետաձգվում է, եւ սպիտակուցներն ու կարմիր արյան բջիջները ընկնում են մեզի մեջ: Ծանր դեպքերում արտազատվող մեզի քանակի նվազում կա, որը կարող է ձեռք բերել մուգ շագանակագույն կամ կարմիր գույն: Կան ստորին վերջույթների այտուցվածությունը, ցածր ետ, աչքերը, արյան ճնշումը բարձրանում է: Glomerulonephritis- ի ծանր ձեւը կարող է ուղեկցվել արատների, սրտխառնոցի եւ փսխման հետեւանքով `արյան մեջ ազոտային կեղեւների (uremia) պահպանման շնորհիվ:
- Նեֆրոտային սինդրոմը: Ուրանի պարունակությունը մեծ քանակությամբ սպիտակուց է, որի արդյունքում զարգանում է զանգվածային այտուցվածություն: Պիէլոնեֆրիտ. Մեկ կամ երկուսի երիկամները տառապում են մանրէային վարակով, ցածր նյարդային ցավը ուղեկցվում է մարմնի ջերմությամբ եւ ցնցումներով: Սիբիրը կարող է հայտնաբերվել արյան անբավարարություն: Քրոնիկ հիվանդության դեպքում երիկամները կրճատվում են չափերի կրճատման պատճառով `երիկամային անբավարարության հնարավոր զարգացմամբ:
- Բերանի ձախողում: Հղիության ձախողումը վաղ փուլում հաճախ տեղի է ունենում asymptomatically. Հետագա փուլում խառնաշփոթը, ախորժակի կորուստը, հաճախակի սրտխառնումը, փորիտուսը, սրտխառնոցը, փսխումը, մատների կտրելը, շնչառական ձախողումը, արգելումը եւ կոմայի դրսեւորումը: Խիստ դեպքերում երիկամները կարող են դադարեցնել նյարդերը:
- Սուր glomerulonephritis- ը բազմաթիվ պատճառներ ունի: Շատ դեպքերում դրա զարգացումը կապված է անօրգանական աուտոիմմունքի ռեակցիայի հետ, որը ուղեկցվում է glomeruli- ի վնասով: Նեֆրիտի որոշ տեսակների համար վնասակար հակիճանը անհայտ է: Հայտնի հակիչենները ներառում են բակտերիաներ, մակաբույծներ եւ վիրուսներ:
- Բակտերիաներ: Գլոմերուլոնեֆրիտների ընդհանուր պատճառը, հատկապես երեխաների մոտ, վարակվում է խմբի բջիջների հեմոլիտիկ streptococcus- ով: Այս միկրոօրգանիզմը տոնզիլիտի, միջին ականջի վարակների կամ ֆլեգմանի (մաշկի վարակի) պատճառական գործակիցն է: Այս հիվանդություններից մեկը կարող է զարգանալ glomerulonephritis: Բակտերիաները, ինչպիսիք են սալմոնելլան, ստաֆիլոկոկը կամ գոնոկոկը, կարող են հանգեցնել երիկամի վնասին:
- Պարազիտներ: Jade- ը կարող է առաջացնել մալարիալ պլազմոդիա (Plasmodium malaria), արյան հեմմատոդներ (flukes) - schistosomes եւ filarias:
- Վիրուսներ: Վիրուսային վարակները, այդ թվում `խոզուկները, կարմրուկը, հավի տերեւները, վարակիչ մոնոնուկիոզը, Coxsackie վիրուսը, A եւ B հեպատիտը, կարող են լինել նաեւ նեֆրիտի պատճառը:
Բացի այդ, ընդլայնված շագանակագեղձի, արգանդի կամ երակային կաթվածի (երեխաների) պատճառով նյարդերի արտանետման բարդությունը հանդիսանում է սրտանոթային վարակի կանխարգելման գործոն, որը կապված է սուր պիելոնեֆրիտների զարգացման հետ: Նեպրեսիայի պատճառ կարող է հանդիսանալ նաեւ համակարգային լուցուսի erythematosus եւ nodular periarteritis, անմարդկային իմունային արձագանքների (otoimmune հիվանդությունների) ուղեկցությամբ հիվանդություններ: Systemic lupus erythematosus- ով, երիկամների glomeruli- ն վնասված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Նոդերի պերինատերիտիտը (արմատային պատի հիվանդություն) հաճախ ազդում է միջին տարիքի եւ տարեցների վրա: Երիկամի բիոպսիան կարող է հայտնաբերել միջին չափի արմատային անոթների պատերին վնաս: Ինչպես երիկամների այլ հիվանդությունների դեպքում, անհրաժեշտ է մանրամասն քննություն, ճշգրիտ ախտորոշման համար: Երիկամի գործառույթի ուսումնասիրությունը ներառում է.
- նյարդերի վերլուծություն. սպիտակուցի, րիտրոցիտի եւ մխոցի որոշման որոշում (մեռած բջիջների եւ ճարպի մանրադիտակային զանգվածներ);
- արտազատվող մեզի ծավալների չափումը.
- արյան թեստեր - սպիտակուցի եւ ազոտի ծալովի մակարդակների որոշում, ինչպիսիք են օրգանիզմը եւ քրոնինինը;
- Smears է ֆարինն, ականջի եւ մաշկի հայտնաբերելու համար մանրէային վարակների;
- Կրծքագեղձի ռենտգեն - թույլ է տալիս որոշել թոքերում հեղուկի առկայությունը եւ ավելորդ հեղուկի պատճառով սրտի աճը,
- երիկամների արտացոլումը `օգտագործելով ռենտգեն եւ տրոյական թեստեր, կատարվում են կրկնվող սրտանոթային վարակների տառապող կանանց մոտ, Տղամարդիկ եւ երեխաներ են սահմանվում հիվանդության մեկ դեպքից հետո:
- երիկամի բիոպսիա - օգտագործելով պունկցիոն ասեղ, երիկամի հյուսվածքի փոքր նմուշ: Արդյունքում նյութը ուսումնասիրվում է էլեկտրոնային մանրադիտակի տակ.
- Վիրահատության ընթացքում գրգռվածությունը `արտացոլման տեխնիկան, որը թույլ է տալիս որոշել միզապարկի դատարկման արդյունավետությունը:
Անհրաժեշտ է անցկացնել սուր նեֆրիտից տառապող հիվանդի մանրակրկիտ ուսումնասիրություն, որի ընթացքում օրական խմելու եւ արտահանված հեղուկի քանակը կստացվի: Արյան ճնշումը պետք է պարբերաբար չափվի: Բարձր ճնշման դեպքում անհրաժեշտ դեղերի կառավարումը անհրաժեշտ է: Ինֆեկցիաների բուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ: Կարեւոր դեր է խաղում աղի ցածր պարունակությամբ դիետան: Խիստ հիվանդ հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է սահմանափակել սպիտակուցի սպառումը սննդի մեջ: Որոշ դեպքերում կորտիկոստերոիդների եւ ցիկոֆոսֆամիդի (ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցների) նշանակում: Երիկամների անբավարարությունից տառապող հիվանդները, որոնք կապված են glomerulonephritis- ի հետ, կարող են նշանակվել հեմոդիալիզ: Նեֆրոտիկ սինդրոմով հիվանդները խորհուրդ են տրվում աղի ցածր դիետա: Նրանցից մի քանիսը մեծ չափաբաժիններով սահմանում են կորտիկոստերոիդային թերապիա, ինչը թույլ է տալիս կանխել սպիտակուցը սինդրոմում: Diuretics օգտագործվում են բարձրացնել մեզի արտադրանքի ծավալը: Դրանք նախատեսված են զանգվածային ուռուցքների համար: Սուր պիելոնեֆրեզից տառապող հիվանդները հակաբիոտիկների կարիք ունեն: Երեխաների սրտանոթային վարակների ժամանակին բուժումը կարեւոր է կանխարգելել հետագայում հիպերտոնիկ եւ երիկամների անբավարարությունը: Վիրահատությունը, որը նպատակ ունի վերականգնել նյարդային անցքը, կարող է խանգարել քրոնիկ պիելոնեֆրիտների զարգացմանը:
- Գլեներոֆոնֆրիտ `անհայտ պատճառներով: Այս հիվանդության կանխատեսումը անբարենպաստ է, հետեւաբար անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել: Որոշ հիվանդներ մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ ամիսների ընթացքում զարգացնում են երիկամների ձախողումը:
- Նեֆրոտային սինդրոմը: Երեխաները լավ են վերականգնում կորտիկոստերոիդային թերապիայի հետ: Մեծահասակների բուժման արդյունքները վատն են:
- Սուր պիելոնեֆրիտ: Սովորաբար հիվանդները լավ են արձագանքում հակաբիոտիկների բուժմանը: Հնարավոր է, անհրաժեշտ է վիրահատական վիրահատություն կատարել, վերականգնել մեզի նորմալ հատվածը կամ վերականգնել վեզիկոուղղիչ ռեֆլեքսը:
- Քրոնիկ pyelonephritis: Հիպերտոնիային եւ երիկամային թերությունների բուժումը շարունակվում է: Սրտի անբավարարության պատճառը 10-15% դեպքերում glomerulonephritis է: Ամեն տարի հազարավոր մարդիկ ամբողջ աշխարհում ենթարկվում են հեմոդիալիզի բուժման կամ երիկամի փոխպատվաստում տառապում են երիկամների անբավարարության պատճառով: Նրանց մեծամասնությունը glomerulonephritis ունեցող հիվանդներ են: Ամենատարածված երիկամային հիվանդությունը ներկայումս պյեոնեֆրիտ է:
- Alport սինդրոմը ժառանգական պաթոլոգիա է, որը ազդում է 5000-ի մոտավորապես 1 մարդու վրա: Այս հիվանդության մասին որոշ փաստեր. Հիվանդությունը ազդում է տղամարդկանցից, քան կանանցից: բնորոշվում է առաջադեմ երիկամների ձախողման եւ խուլության զարգացման միջոցով, հիմնականում երիկամների գլոմերուլին. հաճախ հիվանդության առաջին նշանն է արյան մեջ ներկայանալ մեզի մեջ: