Հեպատիտ C- ն վտանգավոր եւ անհնար է սոցիալական հիվանդություն

Հեպատիտի վիրուսը մեկուսացվել է 1973 թվականին: Դա հեպատիտ Ա վիրուս էր, այսպես կոչված, «կեղտոտ ձեռքի» հիվանդություն: Հետագայում հայտնաբերվել են վիրուսներ, որոնք առաջացրել են հեպատիտ B, C, D եւ E այլ ձեւեր: Այս շարքում ամենավտանգավորը հեպատիտ C է: Վիրուսը, որը առաջացրել է այն, հայտնաբերվել է 1989 թվականին, չնայած այն ժամանակ, կարող էր ոչ մի պատվաստանյութ ստեղծել այս հիվանդության դեմ, ոչ էլ բարձր արդյունավետ դեղեր նրա բուժման համար: Հետեւաբար, լայնորեն հավատում է, որ հեպատիտ C- ն վտանգավոր եւ անհնար է սոցիալական հիվանդություն:

Պատվաստանյութի եւ դեղերի ստեղծման հիմնական խնդիրն այն է, որ հեպատիտ C- ի վիրուսը ունի բարձր mutational գործունեություն եւ, հետեւաբար, գենետիկ տարբերություն: Այսինքն, վիրուսի գենոմում կան բազմաթիվ անկայուն կայքեր, որոնցում մշտապես տեղի են ունենում մուտացիաները: Արդյունքում վիրուսի գենոտիպի վեց տարբեր տարբերակները հայտնի են, եւ գենոտիպի յուրաքանչյուր տարբերակը ներառում է առնվազն 10 տեսակ: Պարզ ասած, հեպատիտ C- ի վիրուսների «ընտանիքը» անընդհատ աճում է: Այդ պատճառով էլ հնարավոր չէ պատվաստել կամ դեղամիջոցներ ստեղծել, որոնք հաջողությամբ պայքարում են վիրուսի դեմ: Նույնիսկ մեկ մարդու մարմնում, սկսած բազմապատկվելով, վիրուսը տալիս է այնպիսի սերունդ, որը տարբերվում է ծնողական ձեւից, որ այն ձեռք է բերում մարմնի իմունային համակարգի եւ դեղերի ակտիվ նյութերի արտադրած հակատոկիերի չեզոքացման ազդեցությունից «փախչելու» ունակություն: Սա բացատրում է հեպատիտ C- ի վերակենդանացումը, կարծես բուժվող հիվանդների մոտ:
Հեպատիտ C- ի պատճառական գործակալը փոխանցվում է արյան միջոցով: Վարակման ռիսկի խումբը հիմնականում թմրամոլ է: Ռուսաստանի վիճակագրության համաձայն, վերջին տարիներին հեպատիտի այս ձեւով վարակի յուրաքանչյուր երկրորդ դեպքը կապված է թմրանյութերի ներերակային օգտագործման հետ: Մնացած 50% -ը ընկնում է հեմոֆիլիայի հիվանդներին, հեմոդիալիզի հիվանդներին, բուժքույրերին, վիրաբույժներին, ատամնաբույժներին, վարսահարդարներին `բոլոր նրանց, ովքեր վարակվում են վարակված մարդկանց արյան հետ: Բացի այդ, պիրսինգի, դաջվածքների, մանիկյուրի եւ պեդիկյուրի վիրուսի փոխանցման դեպքերը հազվադեպ չեն ստանդարտացված գործիքների հետ: Սակայն մորից երեխային վիրուսը շատ հազվադեպ է անցնում:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, աշխարհի բնակչության մոտ 3% -ը հանդիսանում է հեպատիտ C- ի վիրուսի կրողներ, այսինքն, մոտ 300 միլիոն մարդ: Բայց եթե հաշվի առնեք, որ շատ երկրներում գրանցվում են միայն հեպատիտ C- ի ակնհայտ դրսեւորումները, եւ որոշ երկրներում վիրուսային հեպատիտի վիճակագրություն չկա, տրամաբանական է ենթադրել, որ իրական դեպքերի մակարդակը շատ ավելի բարձր է: Բնականաբար, բնակչության վարակման մակարդակը զգալիորեն տարբեր է տարածաշրջանում (ԱՄՆ-ում 0.6-1.4% -ից մինչեւ Աֆրիկյան երկրներում 4-5%):
Հեպատիտ C- ի ինկուբացիոն շրջանը շարունակվում է միջինում 40-50 օրվա ընթացքում: Հիվանդության զարգացումը կարելի է բաժանել երեք փուլով `սուր, օրգանական (քրոնիկ) եւ վերակտիվացման փուլ (հիվանդության նոր բռնկում):
Սուր փուլը ավանդաբար սահմանափակվում է վեցամսյա ժամանակահատվածով: Այն սովորաբար տեղի է ունենում գաղտնի ձեւով, ուստի հիվանդությունը հազվադեպ է հայտնաբերվել նախնական փուլում: Սուր փուլի ակտիվ ձեւ ունեցող հիվանդները փոքրամասնություն են (ոչ ավելի, քան 20%): Հիվանդության դրսեւորումները ներառում են ընդհանուր թուլություն, արագ հոգնածություն, ախորժակի նվազում եւ ֆիզիկական ակտիվություն: Ախտորոշումը զգալիորեն պարզեցվում է իներտային սկլերայի եւ մաշկի գույնի հետ, սակայն դեղնախտի նշանները հազվադեպ են `դեպքերի 8-10% -ով:
Հիվանդների մեծամասնությունում սուր փուլը փոխարինվում է լատենտային փուլով `վիրուսի երկարատեւ զարգացումով մարմնի մեջ եւ կարող է տեւել մինչեւ 10-20 տարի: Այս անգամ վարակված մարդիկ իրենց համարում են առողջ: Միակ բողոքը կարող է լինել ճիշտ hypochondrium ծանրությունը ֆիզիկական գործունեությամբ կամ ուտելու խանգարումներով: Այս ժամանակահատվածում հիվանդների մոտ կարող է հայտնաբերվել լյարդի եւ սպիտակուցի մի փոքր աճ եւ համախմբում, իսկ արյան թեստերը ցույց են տալիս, որ օրգանիկային արյան ամինոթերֆերազիայի (ALAT) ֆերմենտի մակարդակի փոքրացումն ու պարբերաբար հայտնաբերվում է հեպատիտ C- ի վիրուսի RNA- ն:
Reactivation- ը տեղի է ունենում 14 տարեկանից հետո միջինում եւ հանգեցնում է լյարդի եւ հեպատոցելուլյար քաղցկեղի ցիրազին: Վիրուսը կարող է առաջացնել պաթոլոգիաներ եւ շատ այլ օրգաններ, որոնք կարող են առաջացնել երիկամների գլոմերուլինի, շաքարախտի, ավշային հանգույցների, նյարդային համակարգի եւ սրտի կաթվածի, մաշկի հիվանդությունների, արթրիտի, սեռական դիսֆունկցիայի բորբոքում եւ այս ցուցակը կարող է շարունակվել:
Հեպատիտ C- ի բուժման առկա համակարգը պետք է բարելավվի: Առկա դեղերը (interferon, virazol եւ այլն) անարդյունավետ են: Տարբեր կլինիկաների համաձայն, թերապեւտիկ ազդեցությունը հասնում է միայն հիվանդների 40-45% -ի սահմաններում: Բացի այդ, այդ դեղերը թանկ են, եւ դրանց օգտագործումը ուղեկցվում է լուրջ կողմնակի բարդություններով: Այս առումով կանխարգելիչ միջոցառումների կարեւորությունը, որոնք նման են ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման միջոցառումների `թմրամոլության դեմ պայքարին, արյան եւ դրա արտադրանքի վերահսկմանը, անձնական պահպանումներին եւ առողջապահական կրթությանը:

Հոգ տանել ձեր անգնահատելի առողջության մասին: