Արական անպտղության պատճառները կարող են հանդիսանալ սերմնաբջիջների առաջացման պատճառ հանդիսացող բորբոքային հիվանդությունների, վնասվածքների, մանկական (հատկապես խոզուկներ), սիբիրախտային վարակների (գոնորիա) վարակիչ հիվանդություններ, քրեստորխիդիզմի, վարիխոելեի եւ ալկոհոլի կամ քիմիական նյութերի հետ վարակման հետեւանք: Մարդկանց անպտղության զարգացման գործում մեծ նշանակություն ունի հերպեսի պարզեցված վիրուսը եւ քլամիդիային վարակը, որով սերմնահեղուկը կարող է վարակվել է սեռական օրգանների մեջ: Անպտղությունը տեղի է ունենում նաեւ լյարդի, երիկամների, թոքի, էնդոկրին պաթոլոգիայի (շաքարախտի, Itenko-Cushing- ի հիվանդությունը) հիվանդության հիվանդությունների հետ:
Երբեմն անպտղությունը տեղի է ունենում կնոջ զգայունության հետեւանքով `որոշակի տղամարդկային սերմեր:
Այն դեպքում, երբ սերմնաբորում փոփոխություններ են կատարվում, մարդուն վերաբերվում է սեքսոպաթոլոգին կամ անդրոլոգին:
Եթե սերմնաբորբի բոլոր պարամետրերը նորմալ են, ապա սկսվում է կնոջ քննությունը:
Կանանց անպտղության հիմնական պատճառներն են.
- Ovogenesis- ի եւ ovulation- ի բացակայության խախտում `35-40%;
- Խողովակների գործոններ `20-30%;
- Սեռական օրգանների հիվանդությունները `15-25%;
- Իմունաբանական պատճառները `2%:
Կանանց անպտղության ախտորոշումը, առաջին հերթին, անամնեզի որակական հավաքում է (տարիքը, մասնագիտությունը, արտադրության վնասակար գործոնների ազդեցությունը, փոխանցվող հիվանդությունները, վատ սովորությունները): Տակտիկորեն որոշում է կյանքի հոգեբանության պայմանները, մանկական ֆունկցիան, ինչը նշանակում է, որ առաջնային անպտղությունը հաճախ էֆանտիլիզմով պայմանավորված է, իսկ երկրորդականը փոխանցվող բորբոքային պրոցեսների հետեւանքն է:
Ավելի հաճախ, քան ոչ, կանանց անպտղության պատճառ է հանդիսանում էվոկրին հիվանդությունները `կապված ձվարանների անբավարարության եւ օվուլյացիայի գործընթացների հետ: Անպտղությունը ազդում է կանանց նկատմամբ հիպերպոլակտինեմիայի տարբեր ձեւերով, hyperandrogenism եւ polycystic ovary syndrome- ով: Անպտղության դեպքերի մեծ թվաքանակը ձվարանների էնդոկրին ֆունկցիայի խախտումների հետեւանք է, ավելին, այդ խանգարումները կարող են լինել ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդական, փոխանցված բորբոքման հետեւանք: Ձվարանների մեջ ցիկլային պրոցեսները խանգարում են, աննկատելիության կամ դանդաղեցումը ֆոլիկուլի հասունացմանը ենթակա է լեղային փուլով: Էնդոկրին ծագում ունեցող անպտղության դեպքում, հաճախ նկատվում է menstrual ցիկլի խախտումներ. Աmenorrhea - menstruation բացարձակ բացակայություն, hypomenstrual syndrome - menstruation ընթացքում արտանետումը շատ սակավ է եւ արգանդի արյունահոսություն:
Պերիտոնային անպտղության պատճառները սոսինձային գործընթացներն են փոքրիկ տերեւներում, ինչը հանգեցնում է խողովակների ներթափանցմանը, պահպանելով իրենց բացթողումը: Tubal անպտղությունը պայմանավորված է ֆալոպիական խողովակների անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ խանգարումներով:
Fallopian tubes խանգարումը հաճախ տեղի է ունենում gonorrheal salpingitis հետո, չնայած այն կարող է նաեւ լինել հետեւանք հետեւողականորեն բորբոքային գործընթացի. Բորբոքային պրոցեսները կարող են առաջացնել ոչ միայն tubal obstruction, այլեւ դիստրոֆիկ փոփոխություններ նրա պատին, խողովակի հատվածի խախտում: Անպտղության առաջացման մեջ մեծ նշանակություն ունեն աբորտները, քանի որ այն առաջացնում է բորբոքային պրոցեսներ արգանդի լորձաթաղանթում հետագա դիստրոֆիկ փոփոխություններով, որոնք կանխում են ձվի իմպլանտացիան:
Բացի այդ, անպտղությունը կարող է առաջանալ նաեւ արգանդի ծայրամասային ծայրահեղ ծայրահեղ ծայրահեղ ծանրաբեռնվածության առաջացման հետեւանքով: Այն խանգարում է սերմնաբջջի առաջխաղացումը արգանդի խոռոչի մեջ:
Անպտղության անպտղության ձեւը պայմանավորված է տղամարդու կամ կնոջ հակասերմային հակատիտների առաջացման պատճառով, հազվադեպ է: Անպտղության բոլոր ձեւերի շրջանում դրա հաճախականությունը կազմում է 2%: Անպտղության անբացատրելի պատճառ ունեցող բոլոր զույգերի շարքում, 20-25% հետագա հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ սերմնաբջջի դեմ հակատիտները: Հաճախ antispermanye հակամարմինները ձեւավորվում են տղամարդկանց մեջ, քան կանանց: Դրա պատճառը կարող է լինել վասետոմիա, քրոնիկ վնասներ, վնասվածքներ, սեռական օրգանների վարակներ: Անպտղության այս ձեւով ամենաարդյունավետ մեթոդը ներծծող սերմնավորումն է:
Անպտղության հետ կապված կանանց մեծամասնությունը հոգեբուժական ոլորտի տարբեր խանգարումներ ունեն `թերարժեքության զգացում, միայնակություն, մեկ այլ menstruation- ի եւ հիստերիկ պայմանների լարված սպասում: Այս ախտանիշների համալիրը այսպես կոչված «հղիության ակնկալվող սինդրոմ» է: Մեծ սթրեսը ամուսնական զույգերի համար անհրաժեշտ է բժշկի առաջարկությունների եւ սեռական կյանքի ռիթմը հետազոտելու եւ հետագա իրականացման, ֆունկցիոնալ թեստեր ունեցող կնոջ օրգանիզմում օրգանիզմը որոշելու եւ կոնկրետ ժամանակի օգտագործման համար: Երբեմն որոշակի ժամանակներում կնոջ անհատական պահանջը կարող է հանգեցնել մարդու ֆունկցիոնալ ձախողման եւ ուժի այլ խախտումների: Հատկապես բացասաբար է անդրադառնում սերմնային պաթոլոգիայի ներուժի ախտորոշման վիճակին: Այս լուրը հանգեցնում է իմպոտենցիայի տղամարդկանց կեսից ավելին, եւ դրա առաջացման հաճախությունը կախված է ամուսնու արձագանքից:
Կինը, ֆունկցիոնալ ախտորոշման թեստերի արդյունքների նկատմամբ սեռական կյանքը ենթադրելու անհրաժեշտությունը նաեւ սթրեսային իրավիճակ է, որը ոչ միայն չի արձագանքում հոգեկան խանգարմանը, այլեւ սեռական տրակտի օրգաններին, մասնավորապես ճաղավանդային խողովակներին: Նրանց սպազմը կարող է առաջանալ հակաբիոտիկներ, ինչը նույնիսկ խախտում է սեռական բջիջների անցանկալիությունը, նույնիսկ եթե անցնում են խողովակները: Հետեւաբար, երբեմն հղիանալու կնոջ մեծ ցանկությունը դառնում է իր թշնամին: Շատ դեպքերում նկարագրված է, երբ երկար սպասված հղիությունը տեղի է ունեցել մի կնոջ կողմից որոշել է ամբողջովին դադարեցնել բուժումը, դադարեցրել է բազալային ջերմաստիճանի չափումը եւ վերահսկել սպասվող ձվաբջիջը: Դա նաեւ տեղի է ունենում, երբ ամուսնական զույգը կորցնում է իր երեխաների համար հույսը եւ երեխա է որդեգրում: