Իդեալում, առաքման գործընթացը պետք է սկսվի եւ տեղի ունենա իր կողմից, սահմանված ժամկետում եւ որոշակի սցենարի համաձայն: Սակայն կան իրավիճակներ, որոնց ընթացքում այս գործընթացը պահանջում է արտաքին միջամտություն որոշակի ընթացակարգերի եւ գործողությունների ձեւով, որը կոչվում է ծննդի խթանում: Այս ընթացակարգին տանող հիմնական պատճառը մոր եւ երեխայի որոշ ռիսկերի առաջացման հավանականությունը:
Նման ռիսկերը ներառում են.
- Այն հավանականությունը, որ երեխան կստանա: Նմանատիպ իրավիճակում աշխատանքի խթանումը սկսվում է հղիության 41-ից 42 շաբաթների միջեւ:
- Մի իրավիճակում, եթե ջրի անջատման գործընթացը արդեն տեղի է ունեցել, եւ կռիվները չեն սկսվել 24 ժամվա ընթացքում, ինչպես դա պետք է լինի:
- Եթե աշխատավայրում աշխատող ախտորոշվում է շաքարախտ, ապա նրան առաջարկվում է աշխատանքի խթանումը հղիության 39-40-րդ շաբաթում, պայմանով, որ պտղի զարգացումը տեղի է ունենում նորմերի սահմաններում:
- Եթե մայրը տառապում է երիկամների անբավարարությունից եւ այլ քրոնիկ հիվանդություններից:
Սակայն կան իրավիճակներ, որոնցում ծնունդը ծնեց կինը, պահանջում է աշխատանքի խթանման, մի շարք անձնական պատճառներով:
Ներկայումս օգտագործվում են աշխատանքի խթանման մի քանի մեթոդներ, ոմանք կարող են օգտագործվել մի քանի անգամ `առավել արդյունավետ արդյունքի հասնելու համար, եւ ոմանք օգտագործվում են համախմբված:
Աշխատանքի խթանման մեթոդներ
Ամնիոտ թաղանթային փաթաթում
Գործունեության էությունը մայրիկի արգանդում երեխային շրջապատող ամնիոտիկ թաղանթների աստիճանական եւ ճշգրիտ վերացումն է: Այս գործընթացը կարող է կրկնվել, եթե անհրաժեշտ է:
Նշենք, որ ընթացակարգը կարող է ուղեկցվել մի քանի տհաճ սենսացիաներով: Եվ կա հավանականություն, որ այն պետք է կրկնվի:
Պրոստագլանդինի օգտագործումը
Այս դեղը պետք է համարել հորմոնալ: Այն կիրառվում է ամուսնու համար վագին ներսում դեղահատ, գել կամ ողնաշարի օղակաձեւ ձեւով: Այս դեղամիջոցը նպաստում է արգանդի ծնկների «հասունացմանը» եւ խանգարումների սկիզբը: Այս դեղը սկսում է գործել 6-ից 24 ժամվա ընթացքում, այն կախված է այն ձեւից, որտեղ կիրառվում է: Կան դեպքեր, երբ այս մեթոդի կրկնակի կիրառման անհրաժեշտություն կա:
Այս մեթոդը աշխատանքի խթանման ամենատարածված մեթոդն է. ամենաարդյունավետն է եւ ունի անցանկալի հետեւանքների նվազագույն քանակ: Միակ բանը, որը հազվադեպ է սպառնում պրոստագլանդինի օգտագործմանը, արգանդի հիպերտիմուլյացիայի դեպքն է, բայց այդ գործընթացը անշրջելի չէ:
Այն մեթոդը, որով կբացվի ամնիոտիկ հեղուկը
Այս մեթոդը շատ հազվադեպ է օգտագործվում ժամանակակից բժշկության մեջ, եւ միայն եթե ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ այլ մեթոդ օգտագործել: Այնուամենայնիվ, մեր երկրում կան դեռեւս ծննդատուն, որտեղ այս մեթոդը շատ հաճախ օգտագործվում է, մինչդեռ խորհուրդ չի տրվում:
Դեպի ընթացակարգի էությունը այն է, որ հատուկ գործիքով ամնիոտիկ հեղուկի փոքր պունկցիան կատարվում է բժշկի կամ մանկաբարձի կողմից:
Այս մեթոդը միշտ չէ, որ բերում է ցանկալի արդյունքին, եւ այն իրականացնում է այն երեխայի վարակման վտանգը, որը հորմոնալ հեղուկը բացելուց հետո մնում է անպաշտպան:
Օքսիտոցինի օգտագործումը
Այս դեղը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե վերոհիշյալ մեթոդները չեն հանգեցրել պայմանավորվածությունների առաջացմանը կամ դրանք անարդյունավետ են: Այս մեթոդը առավել ծայրահեղ դեպքերում օգտագործվում է, քանի որ դրա օգտագործումը որոշ թերություններ ունի:
Այս դեղը, որը հորմոնալ է, ներարկվում է ներարկիչով, Սա ապահովում է ամենաարագ մուտքն արյան մեջ: Բացի դրանից, դեղատուն թույլ է տալիս բժշկական անձնակազմին կարգավորել արագությունը, որով դեղը ներթափանցում է մարմնին, սա է ապահովել, որ հիվանդի ձեռք բերած օքսիտոցինի գումարը չի գերազանցում այն, ինչ անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար:
Այս մեթոդը կիրառվում է այնպիսի ռիսկերով, ինչպիսիք են արգանդի չափազանց ինտենսիվ պայմանները, ինչը, իր հերթին, կարող է առաջացնել հիպոքսիա երեխայի մեջ: Առկա է նաեւ լուրջ ռիսկ ռիսկի գերբարձրացման արգանդի.
Եթե հաշվի առնված մեթոդներից ոչ մեկը պատշաճ արդյունքի չի հանգեցնում, բժիշկները կարող են որոշել, որ ծնեին ծնունդը: