Ինչ է թմրամիջոցների ալերգիան:
Թմրամիջոցների ալերգիան մարմնի աննորմալ ռեակցիա է թմրամիջոցների նկատմամբ: Ցանկացած դեղը պոտենցիալ ալերգեն է: Ալերգիաները կարող են դրսեւորվել ներքին օրգանների մաշկի եւ պաթոլոգիայի վրա: Դեղերի ալերգիան զգալի տարբերություններ ունի թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունից:
• Թմրամիջոցների ալերգիայի զարգացումը կապված է մարդու իմունային համակարգի գերակշռող ռեակցիաների հետ: Այն կարող է ազդել տարբեր օրգանների վրա եւ տարբերվում է խստությամբ: Շատ դեպքերում թմրամիջոցների ալերգիան հոսում է համեմատաբար հեշտությամբ եւ ազդում է միայն մաշկի վրա: Ամենատարածված ձեւը խոռոչի նման շաղ է մանր, պինհոլի չափսերի, կարմիր պապուհու եւ բնակարանային կետերից բաղկացած ճեղքվածք: Սովորաբար այն ուղեկցվում է քորոցներով եւ հայտնվում թմրամիջոցների մեկնարկից մի քանի օր անց: Ավելի քիչ տարածված է, բայց նաեւ համեմատաբար թեթեւ ձեւը մշտական թմրամիջոցների erythema (ալերգիկ ռեակցիայի տեղայնացված ձեւ) է: Մի քանի օր անց թմրանյութը մաշկի վրա վերցնելուց հետո կախոցներ կան: Մի քանի ամիս անց նրանք անցնում են, բայց երբ կրկին վերցնում են, նորից հայտնվում են նույն տեղում:
Ծանր ձեւեր
Թմրամիջոցների ալերգիայի ավելի ծանր ձեւը կեռ է: Այն բնութագրվում է ծանր քորոցով եւ կարող է ուղեկցվել այտուցների եւ շուրթերի պատվաստմամբ: Ծանր դեպքերում կարող են զարգանալ հետեւյալը.
• angioedema - ամենավտանգավորն է, այծի անցումը լեզվին, գլխուղեղի եւ քրոնիկների անցումը.
• Անաֆիլաքսիսը կյանքին սպառնացող վիճակը է, որը բնութագրվում է արագ զարգացումով: զարգանում է միջատներից հետո ճարպը կամ կերակուրը կամ դեղորայքը, որի համար կա ալերգիա եւ կարող է ուղեկցվել գիտակցության կորստով.
• բազմաֆունկցիոնալ արտերկային erythema - ծանր մաշկի ալերգիա, որը բնութագրվում է մարմնի ցանկացած մասում կլոր կարմիր բծերի տեսքով: Multiforme exudative erythema- ի վիրուսային տարբերակը Սթիվենս Ջոնսոնի համախտանիշն է, որը դրսեւորվում է բլբերի եւ մաշկի փխրման տեսքով: Իրական ժամանակի ախտորոշման եւ բուժման բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել մահվան:
• Կոռուպորոֆիզի խանգարումը դեղերի ալերգիայի ամենատարածված ձեւն է: Սովորաբար այն հայտնվում է դեղամիջոցի մեկնարկից մի քանի օր անց:
Դեղերի ալերգիայի բոլոր ձեւերը քիչ թե շատ նման են: Հիվանդանոցային հիվանդների մոտ 15% -ը զգալիորեն առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիա թմրանյութի առաջացման վտանգ: Սակայն այդ ռեակցիաների միայն 5% -ը ճիշտ կլինի: Պենիցիլինը ամենից հաճախ ալերգիան առաջացնում է դեղերից մեկը: Աշխարհի մարդկանց մոտ 2 տոկոսը ալերգիկ են պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկների նկատմամբ, չնայած խիստ ռեակցիաները բավականին անբավարար են զարգանում: Եթե պացիենտը որեւէ դեղի ալերգիկ ռեակցիա ունի, կարելի է ենթադրել ալերգիա այլ դեղեր: Օրինակ, պենիցիլինի ալերգիայի դեպքում կա հակաբիոտիկների մեկ այլ խմբի `թոքային դեղեր` նման դեղամիջոցի 10-20% ռիսկի:
Ինչու է առաջանում ալերգիան:
Իմունային համակարգը թմրանյութը ընկալում է որպես օտարերկրյա եւ առաջացնում է բորբոքման մեխանիզմներ, որոնք առաջացնում են փեթակ եւ այլ աղմուկ: Դեղերի ալերգիայի զարգացումը չի կարելի կանխատեսել: Այնուամենայնիվ, որոշ գործոններ մեծացնում են դրա առաջացման հավանականությունը: Դրանք ներառում են.
• գենետիկ հակումներ;
• մի քանի դեղամիջոցների միաժամանակ ընդունումը.
• Որոշ տեղեկությունների համաձայն, կանայք ավելի շատ հակված են ալերգիայի, քան տղամարդիկ:
• մի շարք հիվանդություններ:
Պենիցիլինը դեղերի ալերգիայի ամենատարածված պատճառն է: Աշխարհի բնակչության 2% -ը ալերգիկ է պենիցիլինային խմբի դեղամիջոցների նկատմամբ: Թմրամիջոցների ալերգիայի հայտնաբերման ժամանակ պետք է ձեռնարկվեն միջոցներ `իջեցնելու դրսեւորումները: Եթե առաջին ախտանիշները հայտնվում են, ապա դեղը պետք է անհապաղ հեռացվի: Խոտաբույսերով սառը կոմպրեսսներ եւ հանգստացնող լոսյոններ օգտագործվում են լարված վիճակում: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում չթողնել տաք վաննաներ եւ լոգարաններ, հագուստ կորցնել: Հակաբիոտամինները կարող են նվազեցնել մաշկի գրգռումը: Եթե ալերգիկ ռեակցիան ծանր է, անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդին հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում, կրկնակի արձագանքման կամ վատթարացման համար: Թմրամիջոցների ալերգիայի հետ կապված մաշկի ցնցումները նվազեցնելու համար սահմանվում են հակաթրիտամիններ:
Կրկնվող ռեակցիաները
Եթե հիվանդը մեկ անգամ էլ թմրամիջոցների ալերգիկ ռեակցիա է դրսեւորել, ամեն անգամ, երբ դուք վերցնում եք այս դեղը, կրկնում է, եւ դա կարող է լինել ավելի ու ավելի բարդ: Բժիշկը կարող է ալերգենների հետ փորձեր անցկացնել: Դրանք ներառում են, օրինակ, մաշկի թեստ, որի ընթացքում թմրանյութի շատ փոքր քանակությունը կիրառվում է հիվանդի մաշկի վրա, որին հետեւում է դրա պատասխանը: Այնուամենայնիվ, դա բոլոր դեղերի համար հարմար չէ: Մեկ այլ մեթոդ `սադրիչ փորձություն, ներառում է բժշկի հսկողության ներքո դեղերի փոքր դոզան ընդունելը: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում կարելի է կասկածել ալերգիայի վրա, հիվանդի անամնեզի հետազոտության հիման վրա:
• Հիվանդի բժշկական պատմության մեջ ալերգիայի վերաբերյալ նշումը կօգնի խուսափել ապագայում այս դեղը սահմանելուց:
• Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում զգուշորեն ձեռնարկել դեղատներում դեղատոմսով դեղեր առանց դեղատոմսի, քանի որ կա ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման վտանգ: կասկածելի դեպքերում, պետք է խորհրդակցեք դեղագործի կամ բժշկի հետ:
• Ծանր դեպքերում հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հագնել հատուկ ապարանջան, որը նշում է ալերգիկ ռեակցիայի պատճառած դեղերի անունները:
• Բժշկի գրասենյակում գոյություն ունի հատուկ դեղորայք, որոնք անհրաժեշտ են առաջին օգնություն տրամադրել ախտաֆիկացնող ռեակցիայի, ներառյալ էպինեպրին:
• Որոշ դեպքերում հիվանդները կարող են դեզենսիզացման թերապիա վարել, սա բավականին վտանգավոր ընթացակարգ է, որը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում `վերակենդանացման հմտություններ ունեցող բժշկական անձնակազմի ներկայությամբ: