Երեխաների անձեռնմխելիության ձեւավորում: Մաս 1

Անպտղությունը ապահովում է մարմնի կարողությունը ճանաչելու եւ ոչնչացնելու օտարերկրյա նյութերը `բակտերիաներ, վիրուսներ, պարազիտներ, դրանց տոքսիններ, ինչպես նաեւ իրենց փոփոխված բջիջները: Իմունային համակարգը բաղկացած է մի շարք հղումներից, որոնցից յուրաքանչյուրը կատարում է հատուկ առաջադրանք: Այս դիզայնի բոլոր տարրերը կարելի է բաժանել անհատական, կամ բնածին եւ կոնկրետ, այսինքն, ձեռք բերված: Անթերի անձեռնմխելիությունը միշտ ակտիվ է, նույնիսկ օտար նյութերի բացակայության դեպքում: Հատուկ սկսում է գործել միայն այն դեպքում, եթե թշնամին մտնի մարմին: Անբավարար անձեռնմխելիությունը առաջին հերթին համապատասխանում է «անհանգստացնողներին»: Այն սկսում է աշխատել այն բանից հետո, երբ քերիչը հայտնվում է սպիտակ լույսի ներքո, բայց լիարժեք իշխանության մեջ այն չի անջատվում: Անպաշտպան անձեռնմխելիությունը համարվում է ինֆեկցիայի դեմ յուրահատուկ պաշտպանության համակարգ, որը գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ է, եւ հիմնական խնդիրն այն է, կանխել բակտերիային ամենից շատ վարակների զարգացումը, օրինակ, բրոնխիտ, otitis, անգինա:

Առաջին «ճանապարհորդ» ճանապարհին կանգնած են ֆիզիոլոգիական խոչընդոտները `մաշկը եւ լորձաթաղանթները: Նրանք ունեն հատուկ acidic միջավայր (pH մակարդակը), որը աղետալի է «վնասատուների» եւ բնակեցված է միկրոֆլորայի - մանրէներ - պաշտպանները: Լորձաթաղանթի մեմբրանները նաեւ արտադրում են բակտերիալ նյութեր: Երկու խոչընդոտներն էլ ագրեսիվորեն կարգավորվող միկրոօրգանիզմների մեծ մասը են:

Այսպիսի խոչընդոտները հաղթահարող «օտարները» հանդիպում են բնածին անձեռնմխելիության բջջային կապի հետ, այսինքն `մասնագիտացված բջիջներով` ֆագոգիտներով, որոնք հայտնաբերված են լորձաթաղանթների եւ արյան բջիջների մաշկի մեջ: Նրանք համագործակցում են հատուկ սպիտակուցների եւ սպիտակուցային բարդությունների հետ, օրինակ, հայտնի բոլոր միջամտություններով, որոնք ունեն մանրէային կամ հակահամաճարակային գործողություն: Համատեղ ջանքերի շնորհիվ «ագրեսորների» միայն 0.1% -ը կենդանի է:

Հատուկ նպատակի ջոկելը
Հատուկ (կամ ձեռք բերված) անձեռնմխելիությունը անմիջապես չի ձեւավորվում, այլ միայն ծնկների ծնունդից եւ մի քանի փուլից հետո: Նման պաշտպանությունը հիմնված է «օտարից» եւ իմունաբանական հիշողությունից, այսինքն `ճանաչելով« օտար », որը արդեն իսկ պետք է շփվի, ավելի նուրբ մեխանիզմով: Եթե ​​թշնամին ծանոթ չէ, ապա կոնկրետ անձեռնմխելիությունը նրան որեւէ կերպ չի արձագանքի: Այս պաշտպանությունը ձեւավորվում է երկու շատ սերտորեն կապված գործոնների `բջջային (T- եւ B- լիմֆոցիտների) եւ humoral (իմունոգլոբուլինների) փոխազդեցության մեջ: T- եւ B- լիմֆոցիտները ճանաչում են օտար նյութերը (բակտերիաները, վիրուսային) եւ եթե նորից հանդիպեն դրա հետ, ապա անմիջապես հարձակվում են, ուստի անձեռնմխելիության հիշողությունը երեւում է: Այս դեպքում, երկրորդ անգամ վարակը չի առաջանում, կամ հիվանդությունը ավելի վառ ձեւով է ընթանում: Բայց եթե T բջիջները գործում են իրենց սեփական B-lymphocytes- ից, ձերբազատվելու համար, սինթեզացնում են հատուկ հակամարմիններ `իմունոգլոբուլիններ: Երեխայի իմունոգոլոբուլինները աստիճանաբար ձեւավորվում են, ինչպես մեծահասակների դեպքում, այնպես էլ որոշակի տարիքում:

Ձեռնարկված իմունիտետի ձեւավորման գործում նշանակալի դեր է խաղում վաղ տարիքում կատարված պատվաստումները, ինչպես նաեւ կյանքի առաջին 5 տարվա ընթացքում երեխայի մանրէների եւ վիրուսային վարակների հետ բնական միջամտությունները: Որքան հարուստ կլինի հիշողությունը վարակի համար, այնքան ավելի լավ կլինի, որ փշրանքները պաշտպանվեն ապագայում:

Պատրաստ է ճակատամարտի
Կոնկրետ անձեռնմխելիության բաղադրիչներից մեկը իմունոգոլոբուլինն է: Իրենց մակարդակով կարելի է դատել հիվանդության զարգացմանը եւ ճիշտ որոշել «թշնամուն»:

Իմունոգլոբուլինի 5 տեսակ կա `A, M, G, D, E. Immunotubulin D- ն ներգրավված է Բ-լիմֆոցիտների արտադրության մեջ: Immunotubulin A (lgA) նպաստում է լորձաթաղանթների պաշտպանությանը: Արյան մեջ բարձրացված մակարդակը lgA- ն ցույց է տալիս սուր բորբոքային գործընթաց: Մ (lgM) խմբի հակամարմինները առաջին անգամ չեն հիշում «օտար», սակայն դրա հետ 2-3 անգամ ավելի բախվելուց հետո սկսում են ճանաչել եւ արդեն աշխատում են ոչնչացման համար: Այս գույքի շնորհիվ հնարավոր է եղել IgM պատվաստումը: Երեխաների արյան մեջ պատվաստված փոքրիկ դոզաներում պատվաստվում են վիրուսների անգործունակությունը, որպեսզի մարմնը զարգացնի իրենց հակատիտները: Մ խմբի հակամարմինները, առաջին հերթին, պայքարում են lgA վարակի վարակի դեմ: Նորածինների մոտ բարձրացված մակարդակը lgM է ազդում intrauterine infection (toxoplasmosis, herpes): Ավելի հին երեխաներին, որ երեխան առաջին անգամ հանդիպեց վիրուսի եւ այժմ խեղդվում է: Օգտագործելով lgG, մարմինը «ավարտում է» վարակը: Նրանց արտադրելու համար տեւում է 1-2 շաբաթ: Այս դասի հակամարմինների մարմնին որոշակի վիրուսի առկայությունը նշանակում է, որ մարդը վարակվել է վարակով (կարմրուկի, chickenpox) եւ մշակվել է անձեռնմխելիություն:

IgE- ն սինթեզվում է, երբ մարմնի մեջ զարգանում են պարազիտները (helmths, ճիճուներ), եւ այդ հակամարմինները նույնպես արձագանքում են ալերգիկ ռեակցիաներին: Եթե ​​կասկածվող ալերգիայի համար նախատեսված է, IgE- ի արյան ստուգումը տարածված է եւ որոշելու համար զգայունություն allergens - lgE կոնկրետ: Որքան ուժեղ է արձագանքը ալերգենին, այնքան բարձր կլինի վերջին ցուցանիշը:

Ուղեւորության մեկնարկը
Եթե ​​մեծահասակները հարյուրավոր «վնասատուների» դեմ հակամարմիններ ունենան, երեխաները միայն պետք է աշխատեն: Ուստի զարգացման տարբեր փուլերում փշրանքների իմունային համակարգն ունի տարբեր հնարավորություններ: Շատ առումով այն ազդում է այն հիվանդությունների վրա, եւ ինչ տարիքում հիվանդ է:

Իմունային համակարգը սկսում է ձեւավորել հղիության ընթացքում: 3-8 շաբաթվա ընթացքում ձեւավորվում է լյարդը, այնտեղ հայտնվում են Բ-լիմֆոցիտները: 5-րդ 12-րդ շաբաթում ձեւավորվում է տիմուսը, որտեղ ծնված T-lymphocytes ծնվելուց հետո սկսում են հասունանալ: Միեւնույն ժամանակ, սպիտակուցը եւ ավշային հանգույցները ձեւավորվում են: Հղիության 21-րդ շաբաթում սպիտակուցը սկսում է արտադրել լիմֆոցիտները: Լիմֆային հանգույցները, սակայն, պետք է անցկացնեն մանրէներ եւ այլ օտարերկրյա մասնիկներ եւ պահեն դրանք ներսից: Բայց այս խոչընդոտ գործառույթը սկսում են կատարել միայն 7-8 տարի: Եթե ​​1-2-րդ եռամսյակներում ակնկալվող մայրը տառապում է վարակիչ հիվանդությամբ, ապա հավասարակշռված կլինի ուտել, այդ օրգանների սխալ ձեւավորման ռիսկը կլինի: Այս առումով, կնոջը պետք է խուսափեն գրիպի եւ ARVI- ի հետ շփումից `հնարավորության դեպքում, եւ միեւնույն ժամանակ չպետք է գերագնահատեն:

Հղիության 10-րդ եւ 12-րդ շաբաթների միջեւ ապագա երեխան սկսում է արտադրել իր սեփական imunoglobulins, հիմնականում դասի G. Վերջիններից ոմանք նաեւ ստանում է իր մոր եւ placenta արյան միջոցով, գրեթե անմիջապես հետո հասկացությունը: Սակայն մինչեւ հղիության 6-րդ ամիսը, ծննդաբերած երեխայի արյան մեջ առկա են մայրական իմունոգոլոբուլինները միայն շատ փոքր քանակությամբ: Այդ պատճառով վարակման վտանգը շատ վաղաժամ ծնունդ ունեցող երեխաների համար շատ բարձր է:

Հղիության 32-րդ շաբաթից հետո հակադիտերը սկսում է արագ ձեւավորվել, որը երեխայի ծննդից հետո առաջին ամսվա ընթացքում պաշտպանելու է հիվանդությունը: