Երեխաների առաջին նշանները շարժվում են

Հավանաբար, հղիության ընթացքում առավել հետաքրքիր սենսացիան առաջացնում է երեխայի առաջին շարժումները ապագա մայրի որովայնի մեջ: Երբ եւ ինչպես է կինն զգում երեխայի շարժումները եւ ինչ դեպքերում է պտղի «վարքը» ահազանգ ազդանշան: Պտղի առաջին հստակ շարժումները, որպես կանոն, կանայք ավելի մոտ են զգում հղիության երկրորդ կեսին, իսկ զուգընկերները զգում են ավելի վաղ, քան մայրերը սպասում են իրենց առաջին երեխային:

Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ծնված կանայք արդեն գիտեն, թե ինչ են այդ զգացմունքները, իսկ կանայք, առաջին անգամ հղիությունը, առաջին հերթին կարող են խառնել պտղի շարժումները, մինչդեռ դրանք դեռեւս ինտենսիվ չեն, որովայնի պարարտացումն է, որովայնի կամ մկանների կրճատումը: Բացի այդ, կրկին հղիանում նախորդ որովայնի պատը ավելի երկար եւ զգայուն է: Ավելի լիարժեք կանայք զգում են, որ պտղի կախարդը փոքր-ինչ ուշ է, քան նիհարները: Մանրամասները մոր խոռոչի պտղի շարժումների մասին, գտեք «Երեխաների շարժման առաջին նշանները» հոդվածում:

Այսպիսով, առաջին հղիության ընթացքում կանայք զգում են պտղի առաջին շարժումները, սովորաբար 18-22 շաբաթների ընդմիջումից (սովորաբար շաբաթվա ընթացքում), եւ ցեցները կարող են զգալ ապագա երեխայի շարժումները 16 շաբաթից: Երբ ապագա մայրերը սկսում են զգալ իրենց երեխայի շարժումները, նրանք ունեն շատ հարցեր եւ կասկածներ, որքան հաճախ պետք է տեղափոխվի երեխա: Արդյոք բավականին ինտենսիվ շարժվում է: Պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է եւ զարգանում է իր տեմպերով, եւ պտղի շարժումների վերաբերյալ կանոնները բավականին լայն շրջանակ ունեն:

Խախտումների բնույթը

Առաջին եռամսյակը: Հղիության առաջին եռամսյակում տեղի է ունենում չծնված երեխայի առավել ինտենսիվ աճ: Նախ, բջիջների խումբը արագորեն բաժանվում է, աճում եւ դառնում է սաղմը, որը դնում է արգանդի պատին եւ սկսում է աճել, պաշտպանելով ամնիոտիկ հեղուկը, պտղի մեմբրանները եւ արգանդի մկանային պատը: Մինչեւ 7-8 շաբաթը, Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, հնարավոր է ամրագրել, թե ինչպես է սաղմի շարժի վերջավորությունը: Սա է պատճառը, որ նրա նյարդային համակարգը արդեն հասունացել է, որպեսզի մկանները նյարդային ազդակներ ունենան: Այս պահին սաղմը շարժվում է նրբանկատորեն, եւ նրա շարժումները կարծես թե չունեն որեւէ իմաստ: Եվ, իհարկե, դեռ շատ փոքր է, եւ շարժումները շատ թույլ են նրանց զգալ: Երկրորդ եռամսյակը: Հղիության 14-15 շաբաթվա ընթացքում պտուղը մեծացել է եւ նրա վերջույթները լիովին տարբերվում են (նրանք մեզ ծանոթ են գրիչների եւ ոտքերի ձեւով եւ ձեւով), շարժումները դարձել են ինտենսիվ եւ ակտիվ: Այս ժամանակահատվածում երեխան ազատորեն փչում է ամնիոտիկ հեղուկում եւ արգելում է արգանդի պատերից: Իհարկե, նա դեռ շատ փոքր է, ուստի այդ ցնցումները թույլ են եւ ապագա մայրը դեռ չի զգում նրանց:

18-20 շաբաթվա ընթացքում պտուղը աճում է, եւ նրա շարժումները ավելի շոշափելի են դառնում: Հղի կանանց այս հեշտ նախապայմանները նկարագրում են որպես «ծաղկակաղամբներ», «լող ձուկ»: Երբ պտուղը աճում է, սենսացիաները ավելի հստակ են դառնում, եւ 20-22 շաբաթվա ընթացքում, որպես կանոն, բոլոր հղի կանայք հստակ զգում են իրենց երեխայի շարժումները: Երկրորդ եռամսյակում ապագա մայրերը կարող են զգալ երեխայի «ցնցումները» որովայնի տարբեր մասերում, քանի որ այն դեռ չի հասել արգանդում որոշակի դիրքի եւ բավականաչափ տարածություն է այն ուղղելու եւ պտտելու բոլոր ուղղություններով: Ինչ են անում երեխաները, երբ նրանք մոր արգանդում են: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում կատարված դիտարկումների համաձայն, չծնված երեխաները շատ տարբեր գործունեություններ են իրականացնում. Նրանք խմում են ամնիոտիկ հեղուկ (ուլտրաձայնային տեսքով, թե ինչպես է ներքեւի ծնոտը շարժվում), շրջում է գլուխը, թեքում է ոտքերի վրա, բռնակները կարող են հասկանալ ոտքերը, մատը եւ հասկանալ umbilical լարը: Քանի որ հղիության շրջանը մեծանում է, երեխան աճում է եւ դառնում ուժեղ: Light ցնցումները արդեն փոխարինվում են ուժեղ «մեկնարկ »ներով, եւ երբ երեխայի շրջանում արգանդի ներսում, դա նկատելի է արտաքինից, քանի որ ստամոքսը փոխում է իր կոնֆիգուրացիան: Միեւնույն ժամանակ մայրը կարող է դիմակայել այն փաստին, որ իր երեխային «խարույկներ»: Միեւնույն ժամանակ, մի կին զգում է, որ երեխան սեղմում է պարբերաբար: «Սխալ» շարժումները կապված են այն փաստի հետ, որ պտուղը ինտենսիվորեն կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը եւ դրա դիֆֆրագը սկսում է ակտիվորեն պայմանավորվել: Դիֆրագրային այդպիսի շարժումները հեղեղի մղումը վերադարձնելու փորձ են: Սա բացարձակապես անվտանգ է եւ նորմ է: «Հիփպուկների» բացակայությունը նաեւ նորմայի տարբերակ է:

Երրորդ եռամսյակը

Երրորդ եռամսյակի սկզբում պտուղը կարող է ազատորեն շրջվել եւ շրջվել, եւ 30-32 շաբաթվա ընթացքում այն ​​մշտական ​​տեղ է զբաղեցնում արգանդի խոռոչում: Շատ դեպքերում այն ​​գտնվում է ներքեւում: Սա կոչվում է պտղի գլխի ներկայացում: Եթե ​​երեխային տեղադրվում է ոտքերով կամ գլուտերով, ապա դա կոչվում է պտղի պալվիկ ներկայացում: Գլխի ներկայացմամբ, ակտիվ շարժումները նկատելի են որովայնի վերին կեսում, իսկ գլխի շրջանում, ընդհակառակը, զգացվում են ստորին մասերում: Երրորդ եռամսյակում մի հղի կին կարող է նաեւ նկատել, որ երեխայի որոշակի ցիկլեր են քնում եւ վախկոտություն: Ապագա մայրը արդեն գիտի, թե որ մարմնի դիրքում է երեխային ավելի հարմարավետ, քանի որ երբ մայրը գտնվում է երեխայի համար անհարմար վիճակում, նա, անշուշտ, թույլ կտա այդ մասին տեղեկացնել բռնի, ուժեղ անհեթեթությունների հետ: Երբ հղի կինն ընկնում է իր ետեւում, արգանդը ճնշում է արյան անոթների վրա, մասնավորապես, այն ոսկրածուծի արգանդը եւ արգանդը մտնում են արգանդը եւ պտուղը: Երբ սեղմվում են, արյան հոսքը դանդաղեցնում է, ուստի պտուղը սկսում է թթվածնի մի փոքր պակասություն ունենալ, որին նա արձագանքում է բռնի անհանգստության: Ավելի մոտ է ծնունդը, զգացմունքները զգացվում են հիմնականում այն ​​տարածքում, որտեղ երեխայի ծայրերը գտնվում են, առավել հաճախ, աջ վերին քառակուսի մեջ (ինչպես պտղի մեծամասնությունը գտնվում է ներքեւ եւ ձախ կողմում): Նման ծուղակները կարող են առաջացնել նաեւ ապագա մայրական ցավը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք մի փոքր առաջ նայեք, երեխային կդադարի դանդաղեցնել: Սա կարելի է բացատրել այն փաստով, որ այս վիճակում բարելավում է արյան հոսքը, ավելի թթվածին ներթափանցում է պտուղը եւ «հանգստանում է»:

Աշխատանքի սկսվելուց կարճ ժամանակ առաջ, երեխայի գլուխը (կամ ցողունը, եթե պտուղը գտնվում է գլխուղեղի մեջ), սեղմվում է փոքրիկ տերեւի մուտքի դեմ: Կողքից կարծես թե ստամոքսը «ընկավ»: Հղի կանայք նշում են, որ ծննդից առաջ պտղի շարժիչային ակտիվությունը նվազում է, ինչը բացատրվում է նրանով, որ հղիության վերջում պտուղը այնքան մեծ է, որ ակտիվ տարածքի համար բավականաչափ տարածություն չունի եւ կարծես թե «հեռանում» է: Որոշ ապագա մայրեր, ընդհակառակը, նշում են, որ պտուղի շարժիչային ակտիվությունը մեծանում է, քանի որ շարժիչ ուժի մեխանիկական սահմանափակման դեպքում որոշ երեխաներ, ընդհակառակը, արձագանքում են անհեթեթությունների ավելի բորբոքված բնույթով:

Որքան հաճախ է տառապում խառնաշփոթը:

Պտղի շարժիչային գործունեության բնույթը հղիության ընթացքի մի տեսակ «սենսոր» է: Որքան ինտենսիվ եւ հաճախ զգացվում են զգացմունքները, կարող եք անուղղակիորեն դատել, թե արդյոք հղիությունը տեղի է ունենում, եւ ինչպես է երեխան զգում: Մոտավորապես մինչեւ 2-րդ շաբաթը, մինչդեռ պտուղը դեռ փոքր է, ակնկալվող մայրը կարող է նշել մեծ պարբերականությունները (մինչեւ օրվա ընթացքում) պտղի շարժումների դրվագների միջեւ: Սա չի նշանակում, որ երեխան շատ չի շարժվում: Պարզապես, մի ​​կին չի կարող նկատել ինչ-որ անհեթեթություն, քանի որ պտուղը բավականաչափ ուժեղ չէ, եւ ապագա մայրը դեռ չի սովորել, որպեսզի ճանաչի իր երեխայի շարժումները: Սակայն 26-28 շաբաթվա ընթացքում ենթադրվում է, որ պտուղը յուրաքանչյուր երկու-երեք ժամվա ընթացքում պետք է 10 անգամ տեղափոխվի:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգները մշակել են հատուկ «օրգանական շարժումների օրացույց»: Օրվա ընթացքում կինը հաշվում է, թե քանի անգամ է երեխա տեղափոխվել, եւ գրում է այն ժամանակը, երբ տասներորդ դեպքը տեղի է ունեցել: Եթե ​​հղի երեխային կարծես թե մահացել է, անհրաժեշտ է հարմարավետ դիրք գրավել, հանգստանալ, ուտել ինչ-որ մի բան (հավատում է, որ պտուղի շարժիչ ուժը մեծանում է) եւ երկու ժամվա ընթացքում նշում է, թե քանի անգամ այս անգամ երեխան տեղափոխվել է: Եթե ​​կա 5-10 հերթափոխ, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա. Երեխան լավ է: Եթե ​​մայրը 2 ժամվա ընթացքում չի զգում երեխայի բորբոքումը, դուք պետք է քայլեք կամ բարձրանա, աստիճաններով իջնեք, հետո հանգստանաք: Որպես կանոն, այս գործողությունները օգնում են ակտիվացնել պտուղը, իսկ անհեթեթությունները վերսկսվեն: Եթե ​​դա չլինի, հաջորդ 2-3 ժամվա ընթացքում պետք է տեսնեք բժիշկ: Սխալների բնույթը պտղի ֆունկցիոնալ վիճակի արտացոլումն է, հետեւաբար անհրաժեշտ է լսել նրանց: Եթե ​​ակնկալվող մայրը նկատեց, որ վերջին մի քանի օրվա ընթացքում երեխան սկսեց տեղափոխվել ավելի քիչ, դուք նույնպես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ստուգեք, թե ինչպես է երեխան զգում:

Հղիության երրորդ եռամսյակում, ապագա մայրերը, որպես կանոն, արդեն գիտեն իրենց մանկական շարժումների բնույթը եւ կարող են նկատել նորածինների «վարքագծի» ցանկացած փոփոխություն: Կանանց մեծամասնության համար անհանգստացնող նշան է բուռն, շատ ակտիվ հուզիչ: Այնուամենայնիվ, աճող շարժիչ ուժը պաթոլոգիա չէ եւ հաճախ կապված է ապագա մայրի անհարմար վիճակի հետ, երբ պտուղը ժամանակավորապես ստանում է թթվածին ավելի քիչ, քան արյան հոսքի նվազման պատճառով: Հայտնի է, որ հղի կինն իր ետեւում կամ նստում է, ծանրորեն ետ գալով, պտուղը սկսում է ավելի ակտիվ տեղափոխվել, քան սովորական: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ հղի արգանդը սեղմում է արյան անոթները, որոնք, մասնավորապես, արյուն են տեղափոխում արգանդի եւ պլասենտի վրա: Երբ սեղմվում են, արյունը հոսում է պտղի մեջ, փոքր ծավալի մեջ umbilical լարը, որի արդյունքում զգում է թթվածնի պակասը եւ սկսում է ավելի ակտիվ տեղափոխվել: Եթե ​​մարմնի դիրքը փոխեք, օրինակ, նստեք առաջ նետեք կամ կողք կողքի, ապա արյան հոսքը կվերականգնվի, իսկ պտուղը շարժվելու է սովորական գործունեությամբ:

Երբ պետք է անհանգստացնեմ:

Սարսափելի եւ տագնապալի ցուցանիշ է շարժիչ ուժի կրճատումը կամ երեխայի շարժումների անհետացումը: Սա ենթադրում է, որ պտուղը արդեն տառապում է հիպոքսիայից, այսինքն թթվածնի պակասից: Եթե ​​նկատում եք, որ ձեր երեխային ավելի քիչ հավանական է տեղափոխվել, կամ դուք չեք զգում նրա շարժումները ավելի քան 6 ժամ, ապա անմիջապես պետք է դիմեք ձեր մանկաբույժին: Եթե ​​չկա բժիշկ այցելելու ամբուլատոր ընդունման հնարավորությունը, հնարավոր է «առաջին օգնություն» առաջացնել: Նախեւառաջ, բժիշկը լսելու է պտղի սրտի բաբախյունը մանկաբարձական ստետոսկոպի միջոցով, սովորաբար այն պետք է լինի 120-160 րոպե մեկ րոպեում (միջինում, 136-140 րոպե մեկ րոպե): Նույնիսկ եթե նորմալ աուսկուլման ընթացքում (լսելը) նորմայի սահմաններում որոշվում է պտղի սրտի ռիթմը, անհրաժեշտ է կատարել մեկ այլ ընթացակարգ `կարդիոտոկոգրաֆիա (CTG): KTG- մի մեթոդ, որը թույլ է տալիս գնահատել պտղի եւ նրա ֆունկցիոնալ վիճակի սրտի բաբախումը, ստուգելու, թե արդյոք երեխային տառապում է հիպոքսիա (թթվածնի բացակայություն): Ուսումնասիրության ընթացքում երեխայի հետեւի որովայնի նախնական որովայնին կցված հատուկ սենսորային շապիկները մոտենում են սրտին: Այս սենսորը որոշում է պտղի սրտի կշիռը: Միեւնույն ժամանակ, հղի կինն ունի ձեռքի հատուկ կոճակ, որը պետք է սեղմել, երբ զգում է պտուղը: Գծապատկերում դա նշվում է հատուկ պիտակներով: Նորմայում, ի նկատի ունենալով անհանգստության, պտղի սրտի ռիթմը սկսում է աճել. Սա կոչվում է շարժիչ-սրտի ռեֆլեքս: Այս ռեֆլեքսը դրսեւորվում է 30-32 շաբաթ հետո, եւ այդ ժամանակահատվածում CTG- ի անցկացումը բավականաչափ տեղեկատվական չէ:

CTG- ը կատարվում է 30 րոպե: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում սրտի կաթվածի որեւէ աճ չի նկատվում անհանգստության համար, բժիշկը հղի կնոջը հարցնում է մի քանի կամ մի քանի անգամ քայլելու աստիճանները բարձրացնելու համար, հետո կատարում է մեկ այլ ձայնագրություն: Եթե ​​իմունային համալիրները չեն հայտնաբերվել, ապա դա անուղղակիորեն ցույց է տալիս պտղի hypoxia (թթվածնի բացակայություն): Այս դեպքում, ինչպես նաեւ, եթե երեխայի մոտ 30-32 շաբաթվա ընթացքում վատթարացել է, բժիշկը կստանձնի Doppler հետազոտություն: Այս ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը չափում է արյան հոսքի արագությունը umbilical- ի լարը եւ որոշ պտղի անոթներում: Տվյալ տվյալների հիման վրա կարելի է նաեւ որոշել, արդյոք պտուղը տառապում է հիպոքսայից:

Եթե ​​առկա են պտղի հիպոքսիայի նշաններ, ծննդաբերական մարտավարությունը որոշվում է հիպոքսիայի խստությամբ: Եթե ​​հիպոքսիայի նշանները փոքր են եւ չեն արտահայտվում, ապա հղի կնոջը ցուցադրվում է դիտարկումը, CTG եւ Doppler հետազոտությունը եւ դինամիկայում դրանց արդյունքների գնահատումը, ինչպես նաեւ դեղերի նշանակումը, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը եւ թթվածնի եւ սնուցիչների ընդունումը պտղի համար: Հիպոքսիայի նշանների աճի, ինչպես նաեւ հիպոքսիայի նշանավոր նշանների առկայության դեպքում անմիջական առաքում պետք է իրականացվի, քանի որ չկան արդյունավետ դեղորայքային թերապիա, որն ուղղված է հղիության հիպոքսիայի վերացմանը: Կստեղծվի կեսարյան հատվածի կամ բնական ծննդաբերական ջրանցքով առաքման գործողություն, որը կախված է շատ գործոններից: Դրանց թվում են `մոր պետության, ծննդյան ջերմության պատրաստակամությունը, հղիության տեւողությունը եւ մի շարք այլ գործոններ: Այս որոշումը կայացնում է գինեկոլոգը առանձին առանձին դեպքերում: Այսպիսով, յուրաքանչյուր կին պետք է լսի իր երեխայի անհանգստությունը: Եթե ​​պտղի բարեկեցության վերաբերյալ որեւէ կասկած կա, ապա հետաձգեք այցելությունը բժշկին, քանի որ մանկաբարձ-գինեկոլոգի ժամանակին դիմումը կարող է կանխել բացասական հղիության արդյունքներ: Այժմ դուք գիտեք, թե որն է որովայնի մեջ առաջացող երեխայի առաջին նշանները: