Կաթնաշոռ փոխանցման երթուղիները
Կարմրախտը փոխանցվում է հեղուկի կաթիլներով, որը հիվանդացության շնչուղիների մարսողության ժամանակ ազատվում է կամ թալանելով: Պաթոգենները ընկնում են առողջ մարդու մարմնում, բերանի լորձաթաղանթով կամ աչքի կոնյուկտիվայից: Կա պրոդոմալ կամ նախնական ժամանակահատված, որը բնութագրվում է ցրտի, ջերմության, հազի եւ կոնյուկտիվիտի նման, եւ տիպիկ բծախնդիր լինելու ժամանակաշրջանում: Կարմրախտով տառապող երեխա վարակիչ է, որը առաջանում է բորբոքումից առաջ: Որպես կանոն, կարմրուկը լիովին վերականգնում է:
Օգնության ախտանշանները
Ինչ վերաբերում է բազմաթիվ վիրուսային հիվանդություններին, ապա կարմրուկի նկատմամբ կոնկրետ բուժում չկա: Ընդհանուր գործողությունները ներառում են առատ խմելու եւ պարաքետամոլը ջերմաստիճանը ցածրացնելու համար: Ծնված ժամանակաշրջանում կարմրուկի ախտորոշումը դժվար է: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է կասկածներ ունենալ, որ ավելի սուր է, քան պարզ սառը, եթե հիվանդության տենդերը եւ ախտանիշները երկար ժամանակ են պահպանվում: Կոնյուկտիվիտը կարող է նաեւ առաջարկել կարմրուկ: Կարմրախտի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ Կոպլիկի բծերը օրգանական խոռոչի լորձաթաղանթում են: Այս փոքրիկ սպիտակ բծերը առաջին հերթին հայտնվում են ստորին ծնոտի մոլեռների դիմաց, եւ աստիճանաբար տարածվում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթում: Կոպլիկի բծերը կարելի է հայտնաբերել 24-48 ժամ առաջ ողնաշարի տեսքից: Կարմրախտի հիմնական ախտանիշներից մեկը հանդիսանում է տիպիկ մակուլոպապուլյար մաշկի մաշկի առկայությունը (կարմիր կետերը կենտրոնում բարձրության հետ): Սկզբում ողնաշարը հայտնվում է ականջների ետեւում եւ գլխի հետեւի մազի աճի գիծը, ապա տարածվում է մարմնին եւ վերջույթներին: Անհատական բեկորները միաձուլում են եւ ավելանում չափերով `ձեւավորելով կարմիր նյարդերի կենտրոն: Կեղտը տեւում է մոտ հինգ օր: Այնուհետեւ բծերը սկսում են բժշկել, ստանալ գորշ գույնը, որից հետո մաշկի վերին շերտը փչացնում է: Զայրույթը մարվում է այնպես, ինչպես երեւում է. Սկզբում այն անհետանում է գլխին, հետո `մարմնի եւ վերջույթների վրա:
Կարմրախտի բարդությունները
Որպես կանոն, կարմրուկը լիովին վերականգնում է: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ զարգացնում են բարդություններ, որոնք կարող են կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ հետեւանքներ ունենալ: Կարմրուկի բարդությունները կարելի է բաժանել երկու հիմնական խմբերի.
Անխուսափելի նյարդային համակարգի պարտությունից
Այս խմբի բարդությունները սովորաբար ունենում են հեշտ եւ կանխատեսելի: Հաճախ կա միջին ականջի բորբոքում (otitis media), ինչպես նաեւ վերին շնչուղիների բարդություններից, ինչպիսիք են լուրջինգը: Միջնակարգ բակտերիալ թոքաբորբը կարող է զարգանալ. Որպես կանոն, այն կարող է բուժվել հակաբիոտիկներով: Այլ բարդություններ ներառում են քրոնիկական ուրվագիծը եւ հեպատիտը:
Նյարդաբանական բարդություններ
Նյարդաբանական բարդությունները կապված են նյարդային համակարգի պարտության հետ: Հղիների ցնցումները գրոհների ամենատարածված ձեւն են. նրանք բարձր ջերմաստիճանի պայմաններում զարգանում են կարմրուկի որոշ երեխաների մոտ: Encephalitis (ուղեղի բորբոքում) զարգանում է որպես կարմրուկի բարդություն 5000 երեխաների մոտ 1-ում: Սովորաբար դա տեղի է ունենում հիվանդության սկիզբից մեկ շաբաթ անց: իսկ երեխաները դժգոհում են գլխացավանքից: Թեեւ կարմրուկում, ինչպես նաեւ ցանկացած տիպի վիրուսային հիվանդությամբ, որը առաջանում է ջերմություն, գլխացավը հաճախ պատահում է էսսեֆալիտի հետ, այն ուղեկցվում է քնկոտության եւ նյարդայնացմամբ:
Կարմրախտի էսֆալիտի նշանները
Քաղցկեղի энцефалитами бар երեխաները նայում են հիվանդին, հոգնած եւ խեղդվողին, այլեւ ցույց են տալիս անհանգստության եւ հուզմունքների նշաններ: Երեխայի շրջանում էնդեֆալիտի ֆոնին, առողջության վիճակը վատթարանում է, կարող է զարգանալ ցնցումները: Աստիճանաբար երեխան ընկնում է կոմայի մեջ: Քաղցկեղի էսցեֆալիտից մահացությունը կազմում է 15%, ինչը նշանակում է, որ յուրաքանչյուր յոթերորդ երեխա մահանում է: Վերապրած երեխաների 25-40% -ում կան երկարատեւ նյարդաբանական բարդություններ, ներառյալ կծվածքի կաթվածի եւ ուսման դժվարությունների լսողության կորուստը: Subacute sclerosing panencephalitis (PSPE) հազվադեպ բարդություն է երկարատեւ եւ debilitating դասընթաց. Այն տեղի է ունենում կարմրուկով հիվանդ 100 000 երեխաների 1-ից, սակայն չի հայտնաբերվել հիվանդության մոտ յոթ տարի հետո: Հիվանդը զարգացնում է նյարդաբանական անսովոր ախտանիշներ, ներառյալ մարմնի խտրական շարժումները, ինչպես նաեւ խոսքի եւ տեսողության խանգարումները: Մի քանի տարիների ընթացքում հիվանդությունը զարգանում է եւ ավելի դաժան ձեւ է ստանում: Ժամանակի ընթացքում զարգանում է դեմենսիան եւ ստամոքսալ կաթվածը: ՍՍՀՄ-ի ախտորոշումը հաճախ անհնար է դնելու անմիջապես, բայց հիվանդությունը կարող է կասկածներ ունենալ կլինիկական դրսեւորումների միջոցով: Ախտորոշումը հաստատվում է արյան մեջ եւ քաղցկեղային հեղուկում կարմրուկի հակամարմինների առկայությամբ, ինչպես նաեւ EEG- ի բիոէլեկտրական պոտենցիալների բնորոշ փոփոխություններով: Իմունիտետով տառապող երեխաների շրջանում կարմրուկը սովորաբար զարգանում է ավելի խիստ եւ երկար ժամանակ: նրանց առողջությունն ավելի շատ է տառապում, քան նորմալ իմունիտետ ունեցող երեխաների բարեկեցությունը, նրանք հաճախ առաջանում են բարդությունների եւ մահվան ավելի բարձր մակարդակի: Իմունային թերապեւտիկ հիվանդների թվում (քաղցկեղային հիվանդներ), հսկա բջջային պնեւմոնիան հաճախակի բարդություն է: կարող է ավարտվել մահացու ելքով: Կարմրուկի արդյունավետ բուժումը գոյություն չունի, թեեւ կարմրուկս թոքաբորբը կարող է բուժվել հակավիրալային թմրամիջոցով ribavirin է aerosol ձեւով:
Պատվաստում
Կարմիր խտության նվազեցումը կապված է անցյալ դարի 60-ական թվականներին (ԽՍՀՄ-ում, քաղցկեղից զանգվածային պատվաստանյութը սկսվել է 1968 թ.), Արդյունավետ կարմրուկի պատվաստանյութի ներդրման հետ: Մինչեւ պատվաստումը, կարմրուկի դեպքերը տարբեր են եղել 600-ից 2000-ի դեպքերով, տարբեր տարիների 100.000 մարդու համար: 2000-ականների սկզբին Ռուսաստանում այս ցուցանիշը արդեն 100 հազարից պակաս էր 1 մարդու, իսկ 2010-ին նպատակն էր այն նվազեցնել զրոյի: