«Դեղին: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը, բուժումը» հոդվածը ժամանակին օգնում է երիտասարդ մայրերին բացահայտել եւ որոշել հիվանդության բնույթը եւ ապահովել երեխային արագ վերականգնման համար պատշաճ պայմաններ:
Ֆիզիոլոգիական դեղնավունությունը սարսափելի «գազան» չէ: Այն դիտվում է երբեմն ամբողջովին առողջ նորածինների մեջ եւ ոչ այլ ինչ է, քան ներերակային կյանքից ֆիզիոլոգիական անցումը դեպի նոր, դուրս մոր մարմին: Ֆիզիոլոգիական դեղնավունքը առաջացնում է փշրանքների մարմնի մեջ բարձր բիլլուբինի մակարդակը:
Bilirubin- ը արյան կարմիր բջիջների աղտոտման արդյունք է: Կարմիր արյան բջիջները, որպես կանոն, ակտիվորեն դեզինտեգրում են երեխայի ծննդից անմիջապես հետո, եւ նրա արյան մեջ բարձրանում է բիլլուբինի մակարդակը (դեղին պիգմենտ): Bilirubin- ը թողարկվում է երեխայի լյարդի միջոցով, սակայն հաշվի առնելով, որ դա դեռեւս չի առաջացել եւ չի կարող լիարժեք աշխատել, քանի որ արյունից bilirubin- ի դուրսբերումը չափազանց դանդաղ է: Հետեւաբար, երեխաների մոտ, ովքեր երկար ժամանակ ֆիզիոլոգիական դեղնախտից տառապում են, աչքի մաշկի եւ սկլերայի դեղինացում է:
Եթե ֆիզիոլոգիական դեղինությունը չի երեւում կյանքի 2-3 օրվա ընթացքում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն արդեն չի երեւում: Սովորաբար ֆիզիոլոգիական դեղնախտը ունի 2-3 շաբաթ տեւողությամբ: Այս դեպքում երեխայի ընդհանուր վիճակը չպետք է հանգեցնի ձեզ, նա ուտում եւ լավ է քնում, չի լսում որեւէ ակնհայտ պատճառ: Այս դեպքում ֆիզիոլոգիական դեղնությունը չի պահանջում բուժում:
Մեկ այլ հարց `դեղին պաթոլոգիական: Ֆիզիոլոգիական եւ պաթոլոգիական դեղնախտի ախտանիշները նման են `մաշկի եւ աչքի սկլերայի դեղինացում, սակայն երկրորդ դեպքում հիվանդությունը ավելի երկար ժամանակ է ստանում եւ հաճախ ուղեկցվում է բարդությունների պատճառով:
Պաթոլոգիական դեղնությունը կոչվում է նաեւ «նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդություն»: Պատճառները, որոնց պատճառով առաջանում է, կարող են լինել մի քանիսը, օրինակ `երեխայի եւ մայրի կամ ռեզուսի բորբոքումների արյան տեսակների անհամապատասխանությունը: Եթե մայրական արյան խումբը առաջինն է, իսկ երեխայի երկրորդ կամ երրորդը, պետք է ուշադիր հետեւել, թե արդյոք երեխան ցույց կտա դեղնախտի նշաններ:
Բացի վերը նշված գործոններից բացի, երեխայի պաթոլոգիական դեղնախտը կարող է առաջացնել հետեւյալ պատճառները.
- վարակվել է մոր վարակման արգանդում (օրինակ, հեպատիտ B, կարմրախտ կամ toxoplasmosis), որը ուղղակիորեն սպառնում է պտուղի վարակմանը.
- մորից դեղերի օգտագործումը (օրինակ, օքսիտոցին կամ ուժեղ հակաբիոտիկները).
- վաղաժամ ծնունդ.
- եթե արգանդում կա ավելի քան մեկ պտուղ,
- ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքներ;
- մայրի էնդոկրին հիվանդությունները (օրինակ, շաքարախտի):
Ինչ է առաջացնում նորածինների պաթոլոգիական դեղնախտը: Այն Rh-antigen է, որը, երբ մորից բացասական ռեզուսով արյան մեջ ներթափանցում է երեխայի մարմնից (արգանդում), առաջացնում է հատուկ հակամարմինների բջիջների ձեւավորում: Այս բջիջները կարող են նորից ներթափանցել երեխայի արյունը պլասենցայի միջոցով (կարեւոր չէ, թե դա արգանդում է, թե պարզապես ծնվել է): Նրանք նաեւ արագացնում են երիկամի արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման գործընթացը:
Ի տարբերություն ֆիզիոլոգիական դեղինության, որի նշանները կարող են հայտնաբերվել ծննդից հետո 3-4 օր, պաթոլոգիական դեղնությունը դրսեւորվում է ծննդյան օրվանից: Երեխայի աչքերի մաշկը եւ sclera- ն ձեռք են բերում վառ դեղին գույն: Դա տեղի է ունենում, որ հիվանդ երեխայի մեզը մթնում է, բայց նրա գույնի գույնը չի փոխվում:
Եթե դուք հայտնաբերում եք ջղայնության որեւէ նշան `վերլուծության համար երեխային արյուն նվիրեք: Բիլլուբինի բարձր մակարդակները ցույց կտան հիվանդության ներկայությունը:
Բացառությամբ պաթոլոգիական դեղնացումն իրականացնելը ոչ մի դեպքում անհնար է: Ի վերջո, երբեմն այն ուղեկցվում է բարդությամբ, որը արտահայտվում է նոր հիվանդության մեջ `միջուկային էնցեֆալոպաթիա: Սա կենտրոնական նյարդային համակարգի պարտություն է, որը առաջանում է բիլլուբինի բարձր մակարդակից, թունավոր եւ վտանգավոր նյութից: Այս դեպքում երեխան կարող է դանդաղ ու անտարբեր դառնալ, իսկապես խաթարող ռեֆլեքսը անհետանում է, նա չի ավելացնում քաշը (եւ երբեմն կորցնում է գրամը), երբեմն երեխան կարող է ցնցումներ ունենալ:
Այնուամենայնիվ, եթե երեխային պատշաճ խնամք եւ պատշաճ բուժում է տրվում, հնարավոր է խուսափել միջուկային էսսեֆալոպաթայից: Այս դեպքում պաթոլոգիական դեղնությունը կարող է անցնել առանց հետեւանքների, ինչպիսիք են զարգացման արգելումը եւ երեխայի աննորմալությունները:
Եթե ձեր երեխան պաթոլոգիական դեղնախտով հիվանդ է, ապա նախ պետք է ուշադրություն դարձնել նրա սննդակարգին: Եթե հիվանդությունը տեղի է ունենում առանց հատուկ բարդությունների, ապա դուք չպետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը: Եթե դեղնախտը շատ բարդ է, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս փոխարինել մոր կաթը խառնուրդով կամ այն ավելացնել որպես սննդի հավելում: Եթե, սակայն, որոշում կայացվի կրծքի ժամանակավոր հեռացման մասին, մայրը պետք է արտահայտի կաթը, որպեսզի այն անհետանա, եւ ամբողջովին չի անցնի բանաձեւին:
Եթե հիվանդությունը ծանր է, նորածինը ներարկում է գլյուկոզայի ներարկումներ (ներառում են ԱՀԿ-ի կողմից հաստատված այլ դեղամիջոցներ): Այս նյութերը ցրվում են բիլլուբինի եւ ախտահանման մակարդակը: Շատ հազվադեպ է, որ դեղնավունությունը այնքան ծանր է, որ երեխան պետք է արյան փոխներարկում:
Յուրաքանչյուր մայր պետք է հիշի, որ իր երեխայի առողջությունն ամենից ավելի է, եւ նույնիսկ այնպիսի անհեթեթ եւ աննշան հիվանդություն, ինչպիսին է դեղնախտը, պետք է լինի բժիշկների մշտական հսկողության ներքո: