Հիվանդությունը շատ վարակիչ է: Բոլոր երեխաները հիպոթեզին են ենթարկվում: Նորածինների նորածինների մեջ չափազանց հազվադեպ է լինում, բայց հուսալիորեն տեղաշարժվում է անգերազանցելի անձեռնմխելիությունը: Ինֆեկցիան տեղի է ունենում օդափոխվող կաթիլներ հիվանդ երեխայի հետ շփվելու համար:
Բավական է, որ հիվանդը կարճ ժամանակով մնա հիվանդանոցում կամ դասարանում, քանի որ բոլոր երեխաները, որոնք նախկինում հիպերտոնիկ չեն վարակվել եւ շատ հակված են դրան, վարակվում են եւ չեն կարող խանգարել դա անելուց: Հիվանդը վարակիչ է դառնում հիվանդության ինկուբացիոն ժամանակահատվածի վերջին օրը: Վարակիչ հորմոն հիվանդ երեխայի քթի տակ, բորբի բովանդակությունը: Երբ փուչիկները չորանում են եւ խառնուրդը ձեւավորվում է, contagiosity դադարում է: Ներկայացված հիվանդությունից հետո գոյություն ունի համառ իմունիտետ:
Ախտանիշներ.
Ինկուբացիոն շրջանը 2-3 շաբաթ է: Հիվանդի առաջին 24 ժամվա ընթացքում կա հատուկ ողորկություն, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, գլխացավանք, վատ ընդհանուր վիճակ
Ազդակները սկսում են հայտնվել դեմքի, գլխի, միջքաղաքային եւ մի քանի օրվա ընթացքում ճեղքվածքը ընդգրկում է ամբողջ մարմինը: Զանգվածի առանձին տարրերը նախեւառաջ վարդագույն տեսք են ունենում գլխիկի չափի մեջ, հետո կարմրեն եւ դառնում են ոսպի չափը, ապա արագ վերածվում թափանցիկ, ջրային փուչիկների, որոնք արագ ամպի, փչում են, հետո պայթում են եւ չորանում, շագանակագույն մակերեսներով ծածկված: Վերջին 1-2 շաբաթից հետո ընկնում են, սովորաբար առանց վնասվածքների:
Անհատական եւ շատ կարեւոր է ախտորոշման համար, որ ողնաշարը անհապաղ չի առաջանում, բայց մի քանի օրվա ընթացքում: Մաշկի վրա միշտ էլ թարախային տարրեր կան: Մյուս կողմից, ողնաշարի պապուար տարրերի միայն մի մասը դառնում է vesicles: Միեւնույն ժամանակ, մաշկի վրա նկատվում է թարթման զարգացման բոլոր փուլերը `ռոզոլա, թափանցիկ, ջրային փորվածքներ, ամպամած պարունակությամբ փուչիկ, չորացող փրփրոցներ, որոնք ընդգրկված են խառնուրդներով:
Ախտորոշման տեսանկյունից կարեւոր է, որ սաղմի տարրերը հայտնաբերվեն գլխի մաշկի վրա եւ լորձաթաղանթների վրա: Վեզիկլները բերանի լորձաթաղանթի վրա, լորձի կոնյուկտվանայի ցնցուղը հաճախ սաղմնային է, առաջացնում է ցավ, երբ կուլ է տալիս, սրվելը: Բարեբախտաբար, աչքի գլխուղեղի վնասվածքի հայտնաբերումը հազվադեպ է: Գորշության լորձաթաղանթում խոցերի հայտնաբերումը, չնայած հազվագյուտ, առաջացնում է խանգարման (կոկորդի ձայնի ձայնը) ձայնային նշանները:
Բեկորը ուղեկցվում է քորոցներով: Երեխաները քրտնած են մաշկը, անհանգիստ: Նրանք իրենց տեղը չեն գտնում: Բնական լորձաթաղանթում առաջացած փոքր թերությունները առաջացնում են ախորժակի բացակայություն: Ջերմաստիճանը սովորաբար շատ բարձր չէ: Յուրաքանչյուր նոր շեղում ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացումով: Թրթուրը եւ թթվասերի խառնուրդը, եւ խառնուրդը կորցնում է նույնիսկ 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Արյան պատկերը բնորոշ չէ, երբեմն կա լեյկոցիտների չափավոր նվազում:
Բուժման շատ մեղմ ձեւեր կան, որոնք մեղմ ասած ցնցում են եւ ընդհանուր վնասվածքի մեղմ նշաններ: Ծանր ձեւեր, որոնք հատկապես հաճախ ազդում են մեծահասակների վրա: Բնութագրվում է vesicles- ի լիակատար արտանետմամբ, ամբողջությամբ ծածկելով ամբողջ դեմքը, գլուխը, մարմինը եւ բարձր ջերմությունը: Որոշ դեպքերում փուչիկների բովանդակությունը դառնում է արյունալի: Հավկիթի ծանր ընթացքը տեղի է ունենում փոքր երեխաներին, թուլացած, սպառված, ինչպես նաեւ կորտիկոստերոիդային բուժման մեջ գտնվող երեխաների շրջանում: Այս դեպքերում, դյուրագրգիռ տարրերը ծանր քորոցներ են, եռանկյուն մետաղադրամի չափը, որոնք հեշտությամբ վարակվում են եւ ենթարկվում են գանգրինական գործընթաց: Հաճախ հաճախակի վնասվածքի եւ քերծվածքների հետեւանքով տեղի է ունենում երկրորդական վարակ: Շատ հազվադեպ բարդություն էնսֆալիտը: Այն արտացոլում է երկու ձեւով: Encephalitis- ի մեղմ ձեւը, որում հիմնականում ազդում է ցեղին, ուղեկցվում է ատաքսիով, սարսուռով, դրա ընթացքը բարվոք է, առանց հետեւանքների վերականգնման: Դիֆֆուզային էնցեֆալիտը շատ ավելի ծանր է:
Կրկնակի բարդություններ են `բրոնխոպնեմանիան եւ երկրորդական streptococcal վարակի պատճառած glomerulonephritis:
Կանխարգելում.
Կանխարգելումը պահանջում է հիվանդ երեխաներ, թուլացել եւ նահանջել, կյանքի առաջին ամիսների երեխաները, հատկապես նրանք, ում մայրերը տառապում են հավի մրգից: Որպես կանոն, մի հիվանդ երեխա պետք է մեկուսացված լինի նույն սենյակում եղբայրներից ու քույրերից կամ նրա հետ ապրող երեխաներից: Հիվանդությունը վարակիչ է, քանի դեռ չորացած խառնուրդը, որը չորացրեց, ընկավ: Հիվանդության անմիջական գրանցումը չի պահանջվում:
Բուժում `
Առաջին շաբաթվա ընթացքում, երբ հիվանդը տառապում է, կամ ավելի շուտ, երբ պատռվում է, երեխային տրվում է մահճակալի հանգիստ: Երբ խայթոցը, որն առաջացնում է անհանգստություն եւ խեղդվող տարրերի չորացման համար, խորհուրդ է տրվում տաղտի փոշին: Եղունգները պետք է կտրված լինեն կարճ եւ մաքուր: Երբ պակաս վարակը պետք է ընդունի հակաբիոտիկները: Եթե շագանակագեղձը զարգանում է ստերոիդային բուժման ընթացքում, վերջիններիս դոզան պետք է նվազեցվի, սակայն բուժումը չի կարող ընդհատվել:
Հիվանդության կանխատեսումը սովորաբար լավ է: Մանրադիտական արդյունքը կարող է առաջանալ թուլացած երեխաների, ստերոիդ թմրամիջոցների բուժման մեջ գտնվող երեխաների եւ էնդեֆալիտի հետ բարդության դեպքում: